项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
注：1、B为施工时必要的附加宽度。
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写
“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内； 检验批一般项目计数
（mm）
<20
3
纵断
高程
甘日
基7层
±15
检查项目
允许偏差或 允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格 点数
合格
率%
般
项
目
4
平
整
度
甘日
基7层
<10
底基层
<15
5
宽度（mm）
不小于设计规定+B
6
横坡
±）.3%且不反坡
7
厚度（mm）
±10
一般项目
平均合格率（%）
施工单位 检查评定结果
G2—14
水泥稳定土类基层及底基层施工检验批
CJJ1
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验贝
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
主 控 项 目
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
土水泥粒料水
等原材料质量
符合CJJ1-2008第
7.8.2的规定
2
压实度（%）
主干路基层》97%,
底基层》95%;
其他道路基层》
95%,底基层》93%
3
7d无侧限抗压 强度
应符合设计规定
检查项目
允许偏差或 允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率
%
般
项
目
1
基层及底基层
外观
符合CJJ1-2008第
782-4的规定
2
中线偏位
检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。