的细胞外基质构成
（一）骨基质（bone matrix，骨质）
钙化的细胞外基质 有机成分：胶原纤维（90％,Ⅰ型胶原蛋
白）+ 基质（蛋白多糖） 无机成分（骨盐） ：羟基磷灰石结晶,细
针状 类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后
成为骨质
骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板 内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直， 增加了骨的强度
5、寿 命
红细胞的平均寿命约 120 天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞
噬清除
6、网织红细胞图31
新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留 部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称 网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖 体消失
正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5% 临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评
且折光率与基质相同，于HE染色切片不易分辨 基质：含大量水 功能：强的抗压性，一定的弹性和韧性
2）纤维软骨（fibrous cartilage）图20
分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合 软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维
束之间 纤维：胶原纤维束平行或交叉排列 基质：较少，弱嗜碱性 功能：韧性强
1、形态结构 双凹圆盘状，直径约7.5 µm;中央浅染、较薄，
厚约1 µm ；周缘较厚，约2 µm 无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白
（hemoglobin，Hb），故呈红色
2、血红蛋白
正常值：于男性为120~150g／L，于女性 为 110~140g／L
Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞 所需的O2，并带走细胞所产生的大部分 CO2
• 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍
骨干= 密质骨 + 少量松质骨 密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴 垂直，内含血管、神经和结缔组织
1、骨干
1）环骨板（circumferential lamella）
指环绕骨干内、外表面排列的骨板 外环骨板：厚，由多层骨板组成 内环骨板：薄，不甚规则
4、血 型
红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成 ABO血型抗原系统 A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B AB型-兼有血型抗原A和B O型-二种血型抗原均无
临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然 抗体，若错配血型，首次输血可致溶血 （hemolysis）
蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血
※ 约30岁，长骨不再增粗
第三节血液
• 血浆（plasma） :水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、 激素、维生素、无机盐和各种代谢产物
• 血清（serum） ：血液凝固后析出的淡黄色、 清亮液体
• 血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白 含量
一、血液的有形成份
（一）红细胞（erythrocyte, red blood cell）图30
4）次级骨化中心与骨骺形成： 出生后，发生于骨干两端的软骨中；骨干与骨 骺之间保留骺板
5）骨的进一步生长 骨的加长
通过骺板不断生长并替换成骨组织 ※ 17～20岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线
骨的增粗
骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表 面添加骨组织，使骨干变粗
骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔 横向扩大
2、软骨基质（cartilage matrix）
即软骨细胞分泌的细胞外基质 基质（蛋白多糖“分子筛” + 水）：透明
凝胶状，渗透性好 纤维成分：埋于基质中，使软骨具有韧性或
弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异
3、软骨分类
1）透明软骨（hyaline cartilage）图19
分布：肋、关节、呼吸道软骨 纤维：胶原原纤维（Ⅱ型胶原蛋白），纤维细
分化为成软骨细胞 有血管、神经和淋巴管
5、软骨生长
两种方式并存 软骨膜下生长：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细
胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚 软骨内生长：软骨细胞增殖和生长→产生新基
质→软骨由内至外扩大
二、骨
组成：由骨组织、骨膜和骨髓构成 功能：支持，保护，造血，贮钙 骨组织（osseous tissue）：由细胞和钙化
角质素、硫酸肝素等 功能：形成分子筛，有利nectin）
为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白 具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合
的化学基团 在细胞识别、粘附、分化和迁移中有重
要作用
3、组织液（tissue fluid）
毛细血管动脉端血浆成分渗出， 部分于毛细血管静脉端回流入血，部分
4、肥大细胞（mast cell）图9-图10
沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒
（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋
化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反 应
5、未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）图1 分布：小血管周围
2、弹性纤维（elastic fiber）图13
又称黄纤维 LM：HE染色呈淡红色；直径0.2～1.0 µm ，细丝
状，分支交织成网 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原
纤维蛋白构成，位于外周） 特性：富于弹性 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹
性，使器官兼能保持形态和具可变性
价
（二）白细胞（leukocyte,white blood cell）
从骨髓进入血液，24小时内以变形运动 穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织
根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和 无粒白细胞
1、中性粒细胞图32-33
形态：直径10~12 µm,胞质含许多细小颗粒,核呈 杆状或分叶（2~5叶）
进入毛细淋巴管成为淋巴 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产
生或回流障碍，导致组织脱水或水肿
二、致密结缔组织（dense connective
tissue）
规则致密结缔组织：构成肌腱、腱膜；大量密 集平行排列的粗大胶原纤维，其间有成纤维细 胞图15
不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等； 粗大胶原纤维纵横交错形成，其间有成纤维细 胞弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹 性纤维或平行排列，或编织成膜状图16
3）弹性软骨（elastic cartilage）图21
分布：耳廓、咽喉及会厌 纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软
骨中部更为密集 功能：较强的弹性
4、软骨膜（perichondrium）图22
软骨表面被覆的薄层致密结缔组织 外层：胶原纤维多，起保护作用 内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖
2）哈弗斯系统（Haversian system）
又称骨单位 ：内、外环骨板之间，由哈弗斯骨 板和中央管构成 哈弗斯骨板： 4～20层，以中央管为中心呈同 心圆排列 中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织； 与穿通管相通
3）间骨板图29
位于哈弗斯系统之间 是骨生长和改建过程中残留的平行骨板
富， EM：RER和GC丰富 功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨
质钙化 成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细
胞
3.骨细胞（osteocyte）图27
形态：小、扁椭圆形，多突起 分布：分散于骨板内或骨板间 骨陷窝：胞体所在腔隙 图24 骨小管：突起占的腔隙，彼此相通图26 骨陷窝和骨小管内含少量组织液，营养
Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒
3、变 形 性
概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状 原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的
网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为 血影蛋白和肌动蛋白等 遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常， 变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天 性溶血性贫血
2、骨骺
主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨 关节面有关节软骨：透明软骨 骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连
通，共同构成骨髓腔
3、骨膜
骨内膜
骨膜
骨外膜
骨祖细胞 少量结缔组织
外层
致密结缔组织 穿通纤维
内层 疏松结缔组织
骨祖细胞
三、骨 发 生
（一）发生过程
骨来源于胚胎时期的间充质 骨组织发生的基本过程
粗面内质网丰富，核大，着色浅，核仁明显 网状纤维：交织成网 分布：骨髓、脾、淋巴结等处 功能：为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环
境
第二节软骨和骨
一、软骨
软骨组织（cartilage tissue）：由软骨细胞和软 骨基质构成
软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组 织内无血管
软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大 部被骨取代，成体内有少量分布
三、脂肪组织（fat tissue）图17
由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织 分隔为脂肪小叶图11
黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、 维持体温、保护
棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于 新生儿，产能
四、网状组织（reticular tissue）图18
由网状细胞和网状纤维构成 网状细胞：星形多突起，突起互连成网；胞质
1、软骨细胞（chondrocyte）
软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙 幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小扁圆
形 成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质
弱嗜碱性，粗面内质网和高尔基复合体丰富 同源细胞群：2～8 个成熟软骨细胞聚集成群，
由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央 功能：产生软骨基质
骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化→成骨细胞 →分泌类骨质→成骨细胞被类骨质包埋→骨细 胞→类骨质钙化为骨质→骨组织形成 骨组织的吸收：破骨细胞起作用 骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡
（二）、发生方式
1、膜内成骨
指在原始的结缔组织膜内直接成骨。见于头面部 的扁骨等