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ICU常用于量泵入的药物课件

盐酸多巴胺
► 配制方法(使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器)
1、取多巴胺500mg/50ml(限于中心静脉) 求泵入剂量:?ml×10000/体重×60 单位:vg/kg/min
2、取多巴胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周静脉) 求泵入剂量:?ml×10000/体重×60 2.5 单位:vg/kg/min
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盐酸多巴酚丁胺
► 不良反应 1.本药与其他儿茶酚胺相同,可使窦性心率加快或 血压升高(尤其是收缩压升高),可能引起心律 失常。
2.约1%~3%的患者用药后出现心悸、呼吸短促、 胸痛。
3.偶有静脉输注部位发生静脉炎的报道。药液渗漏 可出现局 部的炎症改变,有皮肤组织坏死的个案 报道。
盐酸多巴酚丁胺
► 配伍禁忌 本药不能与碳酸氢钠等碱性溶液配伍。不能与其他含有
乙醇或焦亚硫酸钠的制剂或稀释剂合用。
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盐酸多巴酚丁胺
► 配制方法(使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器)
1、取多巴酚丁胺500mg/50ml(限于中心静脉) 求泵入剂量:?ml×10000/体重×60 单位:vg/kg/min
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盐酸多巴酚丁胺
► 药理 属儿茶酚胺类,主要作用于β1受体(对β2受体
及α 受体作用相对较小),对心脏产生正性肌力作 用;由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增多; 能降低心室充盈压,促进房室结传导等。
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盐酸多巴胺
► 注意事项 1.本品给药前必要时稀释 ;
2.静脉滴注时防止药液外漏,以防局部缺血、坏死, 一旦药液漏出血管外,2%利多卡因1ml+7ml生理 盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)
3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时,可 引起心排血量的改变,合用时应注意。
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盐酸多巴胺
► 不良反应 1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其是大剂量时)、心搏快而有力、全身软 弱无力;少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。
2.长期应用大剂量,或小剂量用于外周血管病患 者,可出现手足疼痛或手足发冷,周围血管长 期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。
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盐酸多巴胺
► 配伍禁忌 1.本药在碱性液体中不稳定,遇碱易分解,故不宜 与碱性药液配伍;
2.本品在pH为4~6.4时稳定;
3.发生降解时药液颜色变深,变色后药液不应继续 使用。
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(3 )大剂量时(每分钟大于10μg/kg),能激动α 受体,导致周 围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。
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盐酸多巴胺
► 药代 本品口服无效,故一般静脉给药。静注5分钟内
起效,并持续5~10分钟,作用时间的长短与用量 无关。本药半衰期约为2分钟左右。
► 药代 本药口服无效,静脉注射1~2分钟内起效,如
缓慢静脉滴注可延长到10分钟。一般静脉注射后 10分钟作用达高峰,持续数分钟。半衰期约为2分 钟。
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盐酸多巴酚丁胺
► 临床应用 适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起
的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量 综合征,作为短期支持治疗。
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盐酸多巴酚丁胺
► 注意事项 1.配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。
2.本药不良反应与剂量有关,滴注速度过快或剂量 过大,可诱发室性心律失常,引起猝死。
3.同多巴胺
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2、取多巴酚丁胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml (用于外周 静脉) 求泵入剂量:?ml×10000/体重×60 2.5 单位:vg/kg/min
盐酸肾上腺素 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
► 药理 (1)肾上腺素为α、β-肾上腺素受体激动药请联系网站或本人删除。
常用药物
► 盐酸多巴胺 ► 盐酸多巴酚丁胺 ► 盐酸肾上腺素 ► 重酒石酸去甲肾上腺素 ► 硝普钠 ► 硝酸异山梨酯(爱倍) ► 盐酸乌拉地尔(亚宁定、利喜定) ► 可达龙 ► 洛赛克 ► 施他宁(生长抑素) ► 丙泊酚 ► 胰岛素
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盐酸多巴胺
► 临床应用 1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2.用于补充血容量疗效不佳的休克,尤其有少尿及 周围血管阻力正常或较低的休克。
3.由于本药可增加心排血量,也用于洋地黄及利尿 药无效的心功能不全。
(2)通过作用于β2受体可松弛支气管平滑肌,解 除支气管痉挛;通过作用于心脏β1受体,使 心率增快、心肌收缩力增强;作用于皮肤、粘 膜及内脏α 受体,使血管收缩。
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盐酸多巴胺
► 药理 本药是交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。
临床效应与剂量相关:
(1)小剂量时(每分钟0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体, 扩张肾及肠系膜血管,从而使肾血流量及肾小球滤过率增加。
(2)中等剂量时(每分钟2~10μg/kg ),能直接激动β1受体并 间接促进去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性肌力 作用。
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