浅谈心理护理新
n 一、心理护理的概念
n
心理护理指护理全过程中，
护士通过各种方法和途径，包括
主动运用心理学的理论和技能，
积极地影响病人的心理活动，帮
助病人在其自身条件下获得最适
宜的身心状态。
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n 心理护理概念可做广义和狭义之 分，前者指护士不拘泥于具体形式， 只要能够影响病人心理活动的一切 言谈举止，也称无意识心理护理。 比如说，我们护士表现在病人面前 的“积极的职业心态”，有人将其 视为“最基本、最基础的心理护 理”。
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n 三、心理护理的实施形式 n 对病人实施心理护理，应根据病人身心状态的
好、中、差区分轻重缓急地实施心理干预。我 想，一个护士头脑中要常有ABC的概念，对我 们护理诸多事务要有ABC，护理处置的时间安 排要有ABC，实施心理护理也需要有ABC。
就是说我们看待事情要分个轻重缓急， 处理事情要有个先后顺序。这样可大
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3、护患交谈就是心理护理。我们医院有不少 护士就是这样认为的。在我们的护理记录 中描述心理护理，常使用这样的语言： “安慰病人，进行心理护理”、“对病人 进行心理疏导，缓解紧张恐惧心理”。不 可否认，前述也是心理护理的方式，但要 知道，心理护理，决不仅是护患交谈就能 够完成的，而是贯穿于护理过程的每一个 环节，对我们服务对象的心理问题要有科 学的评估，有正确的认知，护理方法既有 语言行为，又有非语言性行为，并且要因 人因事，用得恰到助病 人获得最适宜身心状态”包括所有 病人，区别于既往同类概念中无法 涵盖临终病人的“促进病人身心康 复”的提法。病人的身心状态主要 取决于其主观体验，而未必与其疾 病严重程度成正比。。
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n 如有人只是患了小病，便老是满面愁容， 东瞧西看，病歪歪的模样，药罐子一个， 而有些人身患大病，甚至是绝症，甚至 于到了临终状态也仍能坦然处之，笑对 人生，表现出适宜的身心状态。虽然病 人是否能够获得最佳的身心状态，并不 仅仅取决于护理方式，但护士却可以运 用各种护理手段，控制或降低不利于病 人身心的消极影响，帮助其获得最适宜 的身心状态。这也正是心理护理的意义 之所在。
结构。有人这样说：整体护理和功
能制护理最大的区别就是有没有对
病人实施心理护理，心理护理质量
的高低决定着护理质量的高低。
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n 大家想想看，如果在我们的护理工 作中没有心理护理的内容，可以这 么说，我们的护理和过去的功能制 护理就不会有本质的进步。心理护 理如此重要，然而，就心理护理知 识的掌握和运用而言，对于我们二 级医院的护士来说可谓是“知知不 多，运用有限”。下面我想从五个 方面讲讲心理护理的一些知识。
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n 而心理护理则侧重于精神健康人群 的心理维护，强调对心身疾病、躯 体疾病而无明显精神障碍的病人及 健康人群提供心理健康的指导或干 预。心理护理是运用于护理领域的 独特概念，不宜模仿或照搬心理治 疗技术。
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n 2、心理护理就是做服务对象的思想 工作。此观念认为，病人的心理问题 是思想出了毛病，所以，侧重于用 “共产主义人生观”、良好的“道德 标准”向病人宣教。大家想一想，一 个癌症病人的心理问题是仅用共产主 义人生观、价值观可以解决的吗？
浅谈心理护理
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n
近代护理学的奠基人南丁
格尔认为，护士必须十分重视病
人的心理因素，应区分护理病人
与护理疾病之间的差别。着眼于
病人，着眼于整体的人。
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n
我们都知道，心理护理是整体
护理的核心内容，贯穿于整体护理
的全过程，是常规的医疗和护理的
方法无法替代的，因此，心理护理
知识也是现代护士不可或缺的知识
不会愿意因我们心理学知识的空缺而导致整个
心理护理系统运转失灵。
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n 二、常见心理护理的认识误区
n
心理护理要求护士运用心理学的知
识和方法结合临床护理实践，发挥我们
与病人接触最为密切的优势，致力于病
人心理问题的研究与解决。但在我们的
心理护理实践中却是步履维艰，出现了
不少误区。
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n 这种“积极的职业心态”还因其对形成 良好的护患氛围具有决定性影响，有人 将这种特定的人际氛围称为“病人身心 康复氛围”。象我们护士的职业微笑、 护士对病人病痛的真诚关切都属于广义 心理护理的范畴。狭义心理护理指护士 主动运用心理学的理论和技能，按照程 序，运用技巧，帮助病人达到最适宜身 心状态的过程，也称有意识心理护理。
n 1、心理护理等同于心理治疗。认为 心理护理就是心理治疗，所以，应 接受心理治疗与咨询等系统培训。 其实，心理护理和心理治疗是有区 别的，两者可以有共同的实施对象， 但其侧重点却不相同。心理治疗侧 重于神经症、人格障碍等精神异常 病人的诊治研究，主张运用心理学 的理论和技术协同精神医学专业治 疗精神障碍的病人。
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n
心理护理包括四个基本要素，即：护士、
病人、心理学理论及技术、病人的
心理问题四个要素相互依存，彼此发生联
系，构成环状运转系统，其中任何环节的空缺
都可导致整个系统运转失灵。心理护理四个要
素中，护士、病人、病人的心理问题这三个要
素基本都是定数，只有一个是可变的，那就是
我们护士的心理学理论及技术，我想我们谁也
大地减少我们做工作的盲目性，减少我们做心 理护理的盲目性。
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n 如肠癌腹壁造口病人的心理问题常常是 “担心造口有气味被人嫌弃，而失去自 尊、友谊”等。我们的护理要点，就应 当是强调护士始终对病人保持接近及热 忱，让病人真切感受到“我与常人的差 距不是太大”，这种护理效果是用说教 所不能够替代的。
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n 再如，一个正在接受紧急救治的急性心 肌梗死的病人，虽然他可以从我们医护 人员镇定自若的神态中得到一定的安慰， 但由于其自身难以言传的疼痛和濒死般 的感受使其无法消除对所患疾病的极度 恐慌，他会依然圆睁双目，焦躁不安， 此时，护士应酌情嘱咐其放松紧张状态， 并协助进行放松训练，如转移其注意力、 做深呼吸等。相信这样做一定会比单纯 用语言进行心理安慰更能使病人平静， 也更有利于疾病治疗。