静脉用药控制血压的即刻目标是在30～60分钟内将舒张压降低10%～15%，或降到110mmHg左右。
（二）降压过程中监测降压药物副作用
1、老年患者常合并冠心病，血压自动调节能力较差，因而血压下降过低容易引起低灌注。
2、可乐定、甲基多巴和利血平具有中枢抑制作用，使用时应监测神经系统症状。
3、硝普钠维持静滴一般不宜超过72小时，避免发生硫氰酸盐中毒，其他不良反应包括恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐。
高血压危象（Hypertensive crisis）是在高血压的基础上，因某些诱因是周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害，如不立即进行降压治疗，将会产生严重并发症或危及病人生命。
1、高血压急症（Hypertensive emergencies,HE）指高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压≥130mmHg，必须降血压在1小时内降至安全水平，方能减轻病人生命危险者。
护理教案
授课名称
专科学习
授课教师
授课教师职称
授课对象
心内科全体人员
授课方式
学时
授课题目
高血压危象的急救护理
基本教材或主要参考书
心血管疾病护理技术
教学目标
1、掌握高血压危象的定义
2、掌握高血压危象的急救流程
3、掌握高血压危象的监护要点
教学大纲
1、高血压危象的定义
2、急救流程
3、监护要点
教Байду номын сангаас内容
一、定义
（3）严密观察病情：心电监护、血压、脉搏、呼吸、神志、尿量及心、肾功能变化，观察瞳孔。
（4）建立静脉通路。
2、根据病情，适度降压
3、严密监护，及时调整降压治疗主要是注意降压的速度和程度，不必达到完全正常，应逐步降压。
4、迅速降压，长期维持，同时应防止降压过低而影响脑循环。
三、监护要点
（一）持续监测血压变化
4、口服或舌下含服短效硝苯地平，给药后降压迅速可能诱发脑、肾、心肌缺血而致死，因此高血压急症和次急症患者不宜使用。
教学小结
掌握高血压危象的急救护理
复习思考
1、高血压危象的急救流程
2、高血压危象的急救监护要点
2、高血压次急症(Hypertensive urgencies,HU)指血压急剧升高而无急性靶器官损害，必须于24小时内将血压降至安全水平者。
二、急救流程
1、一般治疗
（1）体位：高血压危象患者需绝对卧床，将床头抬高30ºC，必要时加床档，防止意外。
（2）吸氧：如有肺气肿时，氧流量控制在5～6L/min，湿化瓶内加入20%～40%乙醇，待胸闷、呼吸困难减轻时，逐渐减量到2∽3L/min,给氧应持续。