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体格检查考核评分标准

⑷ 触诊双手腕(2分);
⑸ 检查腕关节运动(2分);
⑹ 触诊双肘鹰嘴和肱骨髁上突(2分);
⑺ 触诊滑车上淋巴结(2分);
⑻ 检查肘关节运动(2分);
⑼ 检查屈肘、伸肘的肌力(2分)。
3、肩部视诊(2分):
视诊肩部外形(2分)。
4、肩部触诊(4分):
⑴ 触诊肩关节及其周围(2分);
⑵ 检查肩关节运动(2分)。
5、检查上肢触觉(或痛觉),注意双侧对称(2分);
6、检查肱二头肌反射(2分);
7、检查肱三头肌反射(2分);
8、检查桡骨骨膜反射(2分);
9、检查霍夫曼氏(Hoffman)征(2分)。
10、下肢视诊(2分):
观察下肢外形、皮肤、趾甲等(2分)。
11、下肢触诊(30分):
⑴ 触诊腹股沟有无肿块、疝等(2分);
5、测量体温:腋温10min(2分);
6、触诊桡动脉(2分),双手同时触诊双侧桡动脉(1分);
7、检查呼吸频率,至少30s(2分);
8、测量右上肢血压(2分)。





(80分)
9、头颅视、触诊(4分):
⑴ 应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等(各分,共2分);
⑵ 用双手分开头发,观察头皮(1分);
16、检查Kernig征(2分);
17、检查Brudzinski征(2分);
18、检查Lasegue征(2分)。












(16分)
请受检者站立,检查指鼻试验(睁眼,闭眼)(2分);
检查双手快速轮替运动(2分);
检查闭目难立征(睁眼,闭眼)(2分);
观察步态(2分);
检查屈腰运动(2分);
⑸ 触诊气管位置(1分);
⑹ 听诊颈部(甲状腺、血管)杂音(各分,共1分)。
备 注
体格检查操作过程中,检查顺序较混乱、无条理,思路不清者,在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
考核老师: 年 月 日
体格检查考核评分标准(模块二)
姓名:班 级:
学号:实得分:
部 位
项 目
评分







(70分)
⑶ 测量胸骨中线至各标记点的垂直距离(1分)。
⑷ 测量左锁骨中线至前正中线的距离(1分)。
8、心脏听诊(10分):
⑴ 听诊顺序和位置(5分);
⑵ 听诊内容(5分)。




(30分)
9、背部视诊(2分):
⑴ 观察脊柱外形(1分);
⑵ 观察胸廓外形及呼吸运动(1分)。
10、背部触诊(6分):
⑴ 检查胸廓活动度及对称性(2分);
⑹ 检查眼球运动功能(2分);
⑺ 检查瞳孔直接对光反射(分);
⑻ 检查瞳孔间接对光反射(分);
⑼ 检查集合反射(2分)。
11、耳及耳后区视、触诊(6分):
⑴ 视诊双侧外耳及耳后区(各分,共1分);
⑵ 观察外耳道(1分);
⑶ 触诊双侧外耳及耳后区(各分,共1分)。
⑷ 触诊颞颌关节及其运动(各分,共1分);
9、肝脏触诊(11分):
⑴ 单手法触诊肝缘(4分);
⑵ 双手法触诊肝缘(2分);
⑶ 分别测量其与肋缘或剑突根部距离(1分);
⑷ 检查肝颈静脉回流征(2分);
⑸ 检查胆囊触痛征或Murphy氏征(2分)。
10、脾脏触诊(6分):
用单手法或双手法触诊脾脏(6分)。
11、肾脏触诊(6分):
双手法触诊肾脏(6分)。
⑵ 颈椎活动检查(2分);
⑶ 检查副神经运动功能(2分)。
15、淋巴结检查(12分):
⑴ 触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结(各分,共4分)。
⑵ 触诊甲状软骨(1分);
⑶ 触诊甲状腺狭部、甲状腺侧叶(4分);
⑷ 分别触诊双侧颈动脉(1分);
5、腹部视诊(2分):
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等(各分,共2分)。
6、腹部听诊(6分):
⑴ 逆时针方向听诊全腹(分);
⑵ 听诊肠鸣音,至少1分钟(分);
⑶ 听诊有无血管(A和V)杂音(分)。
⑷ 听诊有无振水音(分)。
7、腹部叩诊(20分):
⑴ 逆时针方向叩诊全腹(4分);
⑵ 在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上向下叩诊肝上界(6分);
5、心脏视诊(4分):
⑴ 观察心尖区、心尖区搏动(2分);
⑵ 观察其他心前区有无隆起和异常搏动(2分)。
6、心脏触诊(6分):
⑴ 两步法(手掌、手指)触诊心尖区搏动(范围、位置、强度)(4分);
⑵手掌触诊其它心前区(2分)。
7、心脏叩诊(12分):
⑴ 叩左界,标记(5分);
⑵ 叩右界,标记(5分);
12、检查腹部液波震颤(2分):
用手指叩击腹部,检查有无波动感(2分);
13、检查腹部触觉或痛觉(2分):
检查腹部触觉或痛觉(2分);
14、检查腹壁反射(3分):
检查腹壁反射,上、中、下三个部位(双侧、对称)(各1分,共3分);
备 注
操作过程中,检查顺序较混乱、无条理,思路不清者,在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
3、胸部叩诊(10分):
⑴ 叩诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分);
⑵ 叩诊肺上界、肺前界、肺下界(各2分,共6分)。
4、胸部听诊(10分):
⑴ 听诊双侧肺尖(2分);
⑵ 听诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分);
⑶ 检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(缺一项扣1分,共2分);
⑷ 检查双侧语音共振(2分)。
考核老师: 年 月 日
体格检查考核评分标准(模块三)
姓名:班 级:
学号:实得分:
部 位
项 目
评分




(32分)
1、心脏视诊(4分):
⑴ 观察心尖区、心尖区搏动(2分);
⑵ 观察其他心前区有无隆起和异常搏动(2分)。
2、心脏触诊(6分):
⑴ 两步法(手掌、手指)触诊心尖区搏动(范围、位置、强度)(4分);
⑸ 检查双耳听力(2分)。
12、外鼻视、触诊(10分):
⑴ 观察外鼻,注意有无鼻翼扇动(1分);
⑵ 触诊外鼻(1分);
⑶ 观察鼻前庭、鼻中隔(各分,共1分);
⑷ 检查左右鼻道通气状况(1分)。
⑸ 检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛,检查筛窦有无压痛(共6分)。
13、口腔检查(18分):
⑴ 观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜(各分,共3分);
⑵ 用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(各分,共2分);
⑶ 检查口咽部及扁桃体(各2分,共4分);
⑷ 检查舌下神经(2分);
⑸ 检查面神经运动功能(2分);
⑹ 检查三叉神经运动支(2分);
⑺ 检查三叉神经感觉支(3分)。
14、颈椎检查(8分):
⑴ 暴露颈部,观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况(4分);
考核老师: 年 月 日
体格检查考核评分标准(模块四)
姓名:班 级:
学号:实得分:
部 位
项 目
评分











(84分)
1、上肢视诊(2分):
观察上肢皮肤、关节等,观察双手及指甲(各分,共2分);
2、上肢触诊(18分):
⑴ 触诊指间关节及掌指关节(2分);
⑵ 检查指关节运动(2分);
⑶ 检查上肢远端肌力(2分);
1、胸部视诊(10分):
⑴ 观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等(各分,共2分);
⑵ 乳房触诊(4分);
⑶ 触诊腋窝五群淋巴结(4分);
2、胸部触诊(8分):
⑴ 触诊胸壁弹性、有无压痛(2分);
⑵ 检查双侧呼吸动度及对称性(2分);
⑶ 检查有无胸膜摩擦感(2分),
⑷ 检查双侧触觉语颤(2分)。
⑵手掌触诊其它心前区(2分)。
3、心脏叩诊(12分):
⑴ 叩左界,标记(5分);
⑵ 叩右界,标记(5分);
⑶ 测量胸骨中线至各标记点的垂直距离(1分)。
⑷ 测量左锁骨中线至前正中线的距离(1分)。
4、心脏听诊(10分):
⑴ 听诊顺序和位置(5分);
⑵ 听诊内容(5分)。




(68分





(68分)
⑶ 触诊头颅有无压痛、包块等(1分)。
10、颜面视、触诊(22分):
⑴ 视诊颜面(分)、双眼(含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、
瞳孔)(各分,共分);
⑵ 分别检查左、右眼近视力(2分)。
⑶ 检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜(3分),检查泪囊(1分);
⑷ 检查上睑结膜、球结膜及巩膜(3分)。
⑸ 检查面神经运动功能(2分);
⑿ 检查踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻运动(2分);
⒀ 检查双足背屈、跖屈肌力(2分)。
⒁ 检查屈趾、伸趾运动;(2分)
⒂ 检查下肢触觉(或痛觉(2分));
12、检查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁振挛(4分);
13、检查Babinski征(2分);
14、检查Oppenheim征(2分);
15、检查Gordon征(2分);
⑵ 检查双侧触觉语颤(2分);
⑶ 检查有无胸膜摩擦感(2分)。
11、背部叩诊(8分):
⑴ 叩诊双侧肺尖(2分);
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