第十一章 妇科杂病
第四节 盆腔炎性疾病 三、诊断要点
黑龙江中医药大学佳木斯学院
制作人：韩莹
三、诊 断 要 点
复习： 阴痒常见的病因有哪些？
阴痒只是一种症状，相对应的疾病若 干，病因有外阴炎、阴道炎、外阴白 色病变、外阴瘙痒症等，治疗前需要 明确诊断。
三、诊 断
有个人卫生不良（史；三（分）一泌）物临病量床多史表长：现期：刺激外阴史；
或有下腹滴部虫持性续阴性道疼痛炎，、发外热阴，阴带下道增假多丝，酵甚母至腹菌部病剧、痛萎难缩忍， 性阴高热道不炎退、，细白菌带量性多阴，道呈病脓、性，外气阴味瘙秽痒臭症，劳等累疾或病性史交。后加
重。有腹膜炎的，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症；发 于月经期的，可见经量增多，经期延长；有脓肿形成的，可 有下腹包块及局部症状，如尿频、尿痛、排尿困难或排便困
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难等。
三、诊 断
（三）妇科检查：
下腹部肌紧张，有压痛、反跳痛；阴道充血，内有大量脓性 或脓血性分泌物；宫颈充血，抬举痛；子宫大小正常或稍大， 有压痛，活动受限；双侧附件有明显压痛，可触及包块或增 粗的输卵管；脓肿位置较低的，可见阴道后穹隆饱满，有波 动感。
三、诊 断
（四）辅助检查： 血常规检查、宫腔分泌物及血培养、B超、 后穹窿穿刺、必要时作腹腔镜检查。