雾化吸入的临床应用
4、雾化完后需辅助拍背、适当咳嗽咳痰。避 免气道分泌物液化膨胀加重阻塞引起呼吸困难 。而咽喉炎、喉头水肿等雾化后需禁食禁饮2h ,以充分发挥药物的作用
雾化过程中的不良反应
口腔 口干、恶心、口苦 痉挛性呛咳 、支气管痉挛 呃逆 喉头水肿 支气管、肺水肿(低渗液体)
注意事项
1、定期消毒雾化器,避免污染和交叉 感染,提倡每个患者每人专用一个雾化器 以避免交叉感染。
雾化过程中药物可能引起局部刺激,如发 现患者频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状 时,应立即停止吸入,然后采用间断吸入 的方法。如果患者出现呼吸困难、面色发 绀、心率加快等症状时,可能为痰液阻塞 ,立即停止吸入,迅速使患者侧卧、吸痰 、吸氧,待症状好转后再行吸入
5、保持与他人≥90cm的距离,避免交叉 感染。
目前我院临床使用的雾化器
氧动喷射雾化器 超声波雾化器
氧动喷射式雾化器
雾化器连接氧气装置利用压缩高速氧气 气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸 入,并且氧气又可解决缺氧问题,达到 治疗的目的。
超声波雾化器
应用超声波声能,使药液变成细微的气 雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其 特点是雾量大小可以调节,雾滴小而均 匀。
可导致不出雾 超声雾化时 检查水槽内水是否够量、
风扇运转情况及风量调节旋钮
于药物深入肺组织深部
2、雾化前1-2h不进食,雾化前漱口,清 除口腔内食物残渣,避免误吸。
3、清洗面部,不擦油性面膏,以免药物 附着于皮肤,引起皮肤过敏或受损。幼 儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可 被吸收,有可能增加药物不良反应。
4、雾化前,尽量清除痰液,有利于药物 进入呼吸道。
雾化进行时
5、使用压缩空气\氧气驱动雾化吸入 治疗时,应保持一定的流量(6~8L\min )和管道的通畅成分(如:布地奈德)
雾化吸入后用物处理
常见问题:
雾化器雾量过小或不出雾
检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气做动力时,注意是否因氧气流速
过低或漏气,导致雾速减低,雾量减少 雾化器一定要保持与地面垂直,倾斜也
湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各 种呼吸道疾病的治疗。
对于某些病毒感染为主的、可自愈的疾 病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显 减轻症状,缩短病程。
药物作用直接,优于其他治疗方式,甚 至在危重时刻能够挽救病人的生命
雾化吸入以达到消炎、解痉、祛痰等局 部治疗目的,从而提升疗效。
适用雾化吸入的人群及疾病
雾化吸入的临床应用
耳鼻喉科 李嘉婷
雾化吸入概念
雾化吸入治疗是指通过雾化器在高速氧 气气流的压力下使药液形成药物微粒, 通过呼吸道吸入,达到治疗的目的。 雾化吸入作为吸入疗法中常用的一种给 药方法,在预防与治疗呼吸道疾病、耳 鼻喉常见手术治疗的过程中,起到重要 的作用。
雾化吸入目的
消炎、镇咳、祛痰 缓解支气管痉挛,稀化痰液,改善通气
成年人(老年人):上下呼吸道的各种 急慢性炎症及气道阻塞性疾病:包括急 慢性咽喉炎、鼻炎,哮喘、阻塞性(痉 挛性)支气管炎、慢性支气管炎、支气 管扩张等;慢性阻塞性肺疾病急性加重 期;气切后及需要湿化气道、稀释痰液 的患者。
儿童:哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上 呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺 炎、支原体肺炎等。
1、不要端到药杯晃,造成药液抛洒或形成 气泡,影响雾化吸入效果;
2、get正确的吸入方式√:用口吸气、用 鼻呼气;平静呼吸,间断深呼吸;
3、雾化持续15-20分钟就可以!若出现任 何不舒服,应该马上停止雾化,并及时告 诉医护人员,(时间不超过20分钟,盲目 用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能)
4、病情观察
功能 在耳鼻喉头颈手术中,预防呼吸道感染 配合人工呼吸作用于呼吸道湿化或间歇
雾化吸入药物 应用抗癌药物辅助治疗
雾化吸入的优点
吸入的药物可直接达到于病变部位,比 口服药起效快,更为直接有效。
药物直接进入呼吸道,其用量最多只需 其他给药方式的十分之一,大大降低药 物的毒副作用。(这点对小孩或老年人 尤为重要)
超声波雾化一体机
五、常用药物
糖皮质激素 代表药:布地奈德混悬液(普米克令舒) 适应于:支气管哮喘、重度伴频繁急性加
重的慢阻肺患者、急性会厌炎、急性喉炎、 气管拔管后的气道水肿等 不良反应:声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、 舌部和口腔刺激、口干及口腔念珠菌病。
黏液溶解剂 代表药:乙酰半胱氨酸(富露施)
适应于: 痰液黏稠患者
不良反应:偶尔有气道高反应表现
雾化吸入时的注意事项
雾化前: 1、体位: ①尽量坐位或者半卧位,这样利于药物沉 积到细支气管及肺泡。(对于意识模糊、 呼吸无力者,将床抬高30°,侧卧位,这 样可使膈肌下降,增大气体交换量,提高 呼吸深度,有利于雾滴在终末支气管沉降) ②一定不要躺着,如果雾化器与嘴巴成直 线,不仅容易把药弄得到处都是,还不利
2、避免超常剂量使用β受体激动剂,尤 其老年人,以免严重心律失常的发生。
3、少数患者雾化吸入后,不仅没有出 现支气管舒张,反而诱发支气管痉挛,即 所谓“治疗矛盾现象”,其原因可能是:药
液低渗,防腐剂诱发,气雾的温度过低或 对药液过敏。应寻找原因,及时采取防治 措施。
4、对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾 化吸入。碱性药液、高渗盐水以及蒸馏水 可引起气道高反应性,导致支气管痉挛, 应避免用于雾化吸入。油性制剂也不能以 吸入方式给药,否则可引起脂质性肺炎。
雾化结束后
1、每次雾化完毕,给予翻身、拍背,促进 分泌物排出,协助漱口,擦净口鼻周围雾 水,雾化过程中避免将雾液喷入眼睛,同 时观察口腔黏膜变化,做好口腔护理 。
2、尽量使用一次性管道,若重复使用应及 时清洗雾化管道并晾干(建议反复使用不 超过15次);
3、预防交叉感染 雾化结束后,将整套雾化装 置分离,雾化罐、面罩冲洗,消毒,再冲洗, 晾干或烘干待用,保证一人一套,防止交叉感 染。口含嘴一次性使用。