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医院行政管理工作制度大全

医院综合办公室工作制度大全一公文办理制度一、文件办理程序主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。

二、草拟公文注意事项(一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。

如提出新的政策、规定,要切实可行并加以说明。

(二)情况确实,观点明确,表述准确,结构严谨,条理清楚,字词规范,标点正确,篇幅力求简短。

(三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。

(四)起草公文,填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。

如用钢笔、碳素笔、中性笔等。

(五)引用公文应当先引标题,后引发文字号。

结构层次序数,第一层为“一”;第二层为“(一)”;第三层为“1、”;第四层为“(1)”。

人名、地名、数字、引文要准确。

三、公文审核(一)文件送领导签发之前,各部科领导负责本部科拟制文件的审稿,综合办公室负责发文核稿。

(二)文件审核重点:1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实,数据是否准确,工作措施是否可行,政策依据是否清楚,发文稿纸首页是否按要求填写,附件是否齐全。

2、综合办公室主要审核是否确需行文,办公程序是否妥当,是否符合行文规则和草拟公文的有关要求,公文格式是否符合本实施细则,涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。

3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定;是否符合医院的实际情况,是否有必要行文,是否适时。

4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿,由院办公室提出意见,退回主办部、科室修改。

在核稿中,对于不符合有关规定或问题较多的文稿,院办公室可将文稿退回重办。

5、为保证医院公文质量,部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。

四、公文签发(一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告,由院长签发;院长外出时,由授权主持日常工作的院领导签发;下行文涉及到全院性工作,必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发;其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。

(二)经院领导签发的文稿,原则上不得再作改动;确需修改时,应在修改后再送签发人审签。

五、公文的复核、打印、校对(一)发文正式印制前,院综合办公室要负责进行复核,重点是审批、签发手续是否完备,附件材料是否齐全,格式是否统一、规范。

(二)打印文件的顺序按照缓急程度确定。

特急件当日、急件 1-2 天印出。

(三)打印的文件由拟稿人校六、公文存档(一)综合办公室、人力资源部制作的公文,由制作部、室将公文定稿和正本取回各处收集、整理,年终部科交档案室存档。

(二)其它部、科室制作的公文由主办部、科室将公文定稿和正本交院办收集、整理,年终由院办统一交档案室存档。

二重大事件登记制度一、重大事件登记范围(一)医院主要职能部门人事变更情况。

(二)医院建设中重大人事、分配制度改革情况。

(三)国家及省级主要领导来院考察情况。

(四)医院完成上级重要指导任务及检查情况。

(五)医院所获得的省(厅)级以上荣誉情况。

(六)医院在临床、医技科研、护理工作中获省级以上奖励情况。

(七)医院重大设备引进情况。

(八)医院重大基本建设及硬件配备情况。

(九)医院完成重大医疗保健任务情况。

(十)医院各职能及专业科室变更情况。

(十一)医院职工所获个人省级以上先进荣誉者。

(十二)医院知名专家在全国性学会任务重要职务情况。

(十三)医院发生的重大事故及处理情况。

(十四)其它重大事件。

三医疗登记、统计制度一、医疗登记、统计制度是医院基本管理制度,必须作为一项基础建设认真抓好。

二、各种医疗登记,要按照规范化管理的要求,做到完整、准确、清楚,并妥善保管。

临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计,一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合四、及时收集统计资料,进行数据核对、整理、登记、汇总,及时向院领导提交统计报告。

率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。

(一)“日报”每日上午九时报出(假日等特殊情况例外)。

(二)“月报”于下月 5 日前报出。

(三)“季报”于下季度头一个月 10 日前报出。

(四)“半年报”于 7 月 15 日前报出。

(五)“年报”于下年的 1 月 20 日前报出。

(六)“住院病人疾病分类年报”于下年 1 月 15 日报出。

五、统计室人员要分工明确,责任清楚,做好各种统计资料的分类管理工作,遵守保密制度,保证及时提取统计数据。

(一)设备与物资统计设备统计:教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备,图书资料等增减变动情况、使用情况、利用率及效益分析等;物资统计:主要原料,低值易耗品,劳保用品的采购、消耗、库存情况。

(二)基本建设统计房产总面积及分类增减变动使用情况、新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。

(三)财务统计医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况,预算外资金来源、使用情况,固定资产增减变动情况。

四公务活动接待工作管理制度一、各部、科有接待任务时,应制订出详细的接待计划,包括接待的对象、任务、时间、地点、车辆安排、音像和会议室准备以及参加接待的院领导和相关人员名单等,呈报主管院长审定。

二、接待工作一般由申请接待的部、科负责准备,并组织实施,综合办公室负责协调。

申请的部、科根据工作需要和领导的安排,通知有关部门和领导参加,并准备好相关的接待工作材料和有关资料。

综合办公室负责音像、车辆、招待和会议室安排等工作。

三、接待工作中借用的物资,应由当事人及时归还,接待费用应及时结清,经主管领导审查批准后,汇总至院办统一审批报销。

四、接待工作结束后,及时做好文字总结性工作。

须对外宣传报导的由主办部、科室做好宣传报道资料准备工作,由院综合办组织实施。

五行政管理人员挂联制度一、工作目的为了加强行政管理部门与临床、医技科室的联系,充分发挥医院职能部门的作用,深入调查研究,促进医院管理工作水平的进一步提高,故推行行政干部与一线科室的挂联制度。

二、主要内容及要求(一)贯彻落实医院的各项规章制度、决定、决议,做好对科室员工的宣传、解释工作。

(二)坚持每日参加科室晨会交班,重点了解挂联科室的业务发展,科室管理及后勤保障情况,督导临床、医技新业务的开展,听取医务人员和病员的意见,发现问题及时协调解决。

(三)积极反映科室提出的合理化建议,及时向主管院领导汇报。

属于自己职责范围内的问题要尽快办理,非职责范围内的工作可协调相关职能部门解决。

(四)认真总结经验,提出建设性的工作建议。

(五)挂联工作由院综合办统一安排。

六印章使用管理规定制度一、建立用印登记簿,登记内容包括用印时间、用印科室及个人姓名、用印事由、用印份数、批准人、经办人等,以备查。

二、印章由专人保管,放人保险柜内,随时上锁。

三、印章使用应在办公室进行,不可带出办公室;特殊情况需要拿出办公室时,必须经院办领导批准后,方可带出,带出后,保管人应做到人不离章。

四、文件用印,以文件签发人签字为准。

五、常规用印,由院办领导批准即可。

六、对一般事务性的用印,依照有关规定办理。

七介绍信管理规定一、严禁将盖有公章的空白介绍信和证明,发给外出人员自行填写。

二、重要介绍信的开具,必须经院办领导批准后,方可开具。

三、介绍信必须填写持信人的真实姓名和身份。

四、介绍信填写完后方可盖印,同时应加盖骑缝章。

必须留有存根、编号。

八保密工作制度一、办公室工作人员要认真学习,严格遵守《保密法》及各有关保密工作规定;二、积极参加保密教育活动,不断提高保密意识,增强保密观念;三、保密文件的传阅及存档必须严格按有关规定执行;四、严禁自由主义,必须做到不该说的机密绝对不说,不该知道的机密绝对不问,不该看的机密绝对不看,不该记的机密绝对不记;五、不在私人通讯中涉及机密事项;六、不在办公室以外的地方存放机密文件,不带机密文件到与工作无关的地方去;七、不在不利于保密的场合谈论机密,不得将领导的电话、行址告诉不该知道的人,不得泄露领导尚未做出决定,尚未公开的事项。

九院综合办公室请示报告制度为了加强科学管理,及时掌握和沟通信息,保持医院管理渠道通畅,让医院领导了解情况,有效地指导工作,特制订此制度。

一、请示的内容(一)收到的各种文件、函件、紧急公文及电话记录;(二)院内各部门、各科室反映的各种信息;(三)重要的接待活动;(四)重要的保健任务。

二、报告的主要内容(一)非工作时间内处理的紧急行政事务、重大抢险、救灾、火灾抢救工作情况;(二)总值班员汇总的问题;(三)外出办理公务的情况;(四)完成院领导交办的临时性任务情况。

三、经费使用规定(一)超过一百元以上的财务开支应有预算,并经院综合办公室主任同意;(二)凡一千元以上的开支活动由两个以上人共同实施;四、工作人员因私休假应提前申请,由办公室统一安排。

五、上述事宜办公室人员应按管理权限首先向办公室负责人汇报;六、办公室主任不在院时,可直接向主管院领导汇报。

十院会议室、学术报告厅管理制度一、医院会议地点医院会议室指医院大楼四楼小会议室,学术报告厅指医院大楼四楼的会议大厅。

二、管理部门由院综合办公室负责医院会议室和学术报告厅的管理、使用和会议安排及协调工作(学术报告厅音响由企划部管理)。

如有大的活动由企划部进行会场布置。

三、会场使用规定(一)使用前一天,向院办申报,并注明会议性质和参加会议人数,供院办作好协调准备工作,通知企划部布置会场。

(二)使用当天,在院办做好登记并领取钥匙。

(三)使用完后,务必检查水、电、资产、供气系统和门窗的完好和关闭,保持会议室整洁卫生,并及时将钥匙交回院办说明使用情况。

(四)小会议室,只安排医院及有关部门小型会议和接待使用,学术报告厅则供医院大型会议、活动或学术会议使用。

(五)外单位使用会议室原则上要收取一定的管理费用。

十一档案工作管理制度一、档案室是医院的各类文书档案、科技档案、会计档案、声像档案和医院有关印鉴以及有关资料集中统一管理的重要部门,受上级档案部门的监督管理和综合办公室的直接领导。

二、档案管理严格遵守相关保密、安全、传阅和借阅规定,积极预防失密、泄密事故的发生。

三、凡医院职能部门形成的文件材料和上级有关部门下发的文件等有关材料,必须按档案管理相关规定及时进行归档或销毁。

四、严格遵守医院印鉴使用管理规定,必须履行印鉴使用审批制度,没有特殊情况,任何人不得携带印鉴外出,不得私自携带加盖印鉴的公函办理与医院医疗等相关工作无关的事宜。

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