口腔护理技术操作规范
一、操作目的
1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2、观察口腔内情况，提供病情变化的信息。

3、促进患者舒适。

二、评估要点
1、评估患者的病情、意识和配合程度。

2、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌头有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。

3、向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。

三、物品准备
1、治疗盘、治疗碗 2 个（一个盛漱口水溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石蜡，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器；
2、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点
1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，有义齿者先取下。

3、洗手，戴口罩，选择口腔护理溶液，清点棉球数量。

4、备齐用物携至床边，再次核对。

5、协助取合适体位，侧卧或者仰卧，头偏向操作者一侧。

6、取治疗巾，围于患者颌下，置弯盘于口角旁。

7、棉签湿润口唇。

8、协助患者用吸水管吸水漱口，指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。

必要时用治疗巾擦净口唇周围。

9、嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。

对于昏迷患者，使用开口器时，应从臼齿处放入。

10、用弯止血钳夹取含有口腔护理溶液的棉球，拧干棉球。

嘱患者咬合上、下齿，擦洗对侧牙齿外侧面 2 次；近侧牙齿外侧面 2 次（纵向擦洗到门齿），要求动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

11、嘱患者张口，擦洗对侧上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。

12、同法擦洗近侧。

昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

13、擦洗硬腭、舌面及舌下（对侧、近侧）。

14、协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。

15、再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洁干净。

16、撤去弯盘及治疗巾。

17、再次核对，清点棉球数量。

询问患者感受，协助患者取舒
适体位，整理床单位。

18、处理用物。

19、洗手，取口罩。

20、记录。

21、操作速度：完成时间限 10 分钟以内。

五、指导要点
1、告知患者在操作过程中的配合事项。

2、指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。

六、注意事项
1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

3、使用开口器时，应从臼齿处放入。

4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

5、如患者有活动性假牙或义齿应先取下后再进行操作。

6、护士操作前后应当清点棉球数量。