10
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5) 用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6) 用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7) 转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为（6--12cmH2O）。
3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10--15分钟再测压。
4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。
5.血压低时如中心静脉压（<5cmH2O），提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，使中心静脉压长高至6---12cmH2O。血压低但中心静脉压高于12cmH2O，应考虑有心功能不全的可能，可用增加心肌收缩力的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，并控制入量。中心静脉压高于（15--20cmH2O）提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能，需应用快速利尿药及洋地黄类药物。此外，中心静脉压低亦可见于败血症、高热等所致血管扩张的状态。心须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可以正常，故需结合临床综合判断。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
一项不符扣1分
操
作
过
程
(1) 确认有效医嘱
2
未确认扣1分
(2) 核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
10
缺一项扣2分
(3) 途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
6
不知晓扣6分，缺一项扣2分（口述）
(4) 备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
6
操作不正确扣3分
正常值不知晓扣2分
(8) 不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
6
不符要求扣6分
质量控制
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
10
酌情扣分
注意事项
考 核
1.操作时必须严格无菌。测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
14
缺一条扣2分
总 计
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
10
缺一项扣2分
操作前准备
用物
准备
清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。（ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据）
8
缺一项扣1分；用物不合理扣1分
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项 目
操 作 要 求
பைடு நூலகம்分值
扣 分 标 准
扣 分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。