各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠1)青霉素G80万单位+0.9%NS4ml,则每亳升含20万单位青霉素2)再从中抽0.1ml+0.9%NS0.9ml,则每亳升含2万单位青霉素3)再从中抽0.1ml+0.9%NS0.9ml,则每亳升含2千单位青霉素4)再从中抽0.25ml+0.9%NS0.75ml,则每亳升含5百单位青霉素皮试推入药液0.1ml(50单位),待20分钟看结果。
二、链霉素(其过敏处理同青霉素,另首选钙剂静注)1)用每瓶1g的链霉素(100万单位),注入生理盐水3.5ml,溶解后成4ml,每亳升含0.25g(25万单位)2)取上液0.1ml+0.9%NS0.9ml,为每亳升含2.5万单位。
3)再取上液0.1ml+0.9%NS0.9ml,为每亳升含2500单。
皮试推入药液0.1ml(250单位),待20分钟看结果。
三、普鲁卡因过敏皮试1)取0.25%普鲁卡因液0.1ml作皮内注射,20分钟后观察结果。
2)或取2%普鲁卡因0.1ml加水至0.8ml,即等于0.25%取0.1ml作皮内注射。
四、破伤风过敏试验1)从含有1500国际单位的破伤风液中抽出0.1ml+生理盐水至1ml(每亳升含150国际单位)进行皮试脱敏:1)取TA T量0.1ml+0.9生理盐水皮下注射2)取TA T量0.2ml+0.8生理盐水皮下注射3) 取TA T量0.3ml+0.7生理盐水皮下注射4)TA T余量+生理盐水至1ml肌肉注射以上过程每隔20分钟注射一次,每次注射均需要密切观察病人。
如在脱敏过程中发现病人气短、面色苍白、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,按过敏性休克处理。
如反应轻微,待症状消退后,酌情将药物剂量减少,注射次数增加,在密切观察病人情况下注入所需全量。
五、细胞色素C皮试1)取细胞色素C(每支2ml含15mg)0.1+生理盐水至1ml,即每亳升含0.75mg进行皮试。
观察:20分钟后皮丘红肿,直径大于1cm以上为阳性反应。
注意:使用细C疗程中一经中断,需再作皮试。
六、碘过敏皮试1)口服试验法,口服10%碘化钾5ml,每日3次,连服3天,观察结果。
2)皮内注射法:取碘造影剂0.1ml,作皮内试验,20分钟后观察结果。
3)静脉注射法:一般多用于采用静脉注射造影的各种造影。
取30%泛影葡胺1ml,静脉缓慢注射,15-20分钟后观察结果。
结果判断:1)口服法:有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。
2)皮内注射法:局部有红、中、硬结,直径超过1cm为阳性。
3)静脉注射法:阳性除口服返应外,还可有血压、脉搏、呼吸、面色等改变。
七、头孢类皮试头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ)每支0.5g头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)每支0.5g头孢环己烯(先锋霉素Ⅵ)每支0.5g头孢三嗪(菌必治)每支0.5g头孢塔齐定(复达欣)每支0.5g头孢氧哌唑(先锋必素)每支0.5g以上药物均可使用头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)进行皮试。
方法一:1)取头孢唑啉钠每支0.5g+生理盐水至5ml,则每亳升含100mg药液2)取上液0.6ml+生理盐水至1ml,含60mg3)抽取上液0.1ml+生理盐水至1ml,含6mg4)再抽取上液0.1ml+生理盐水至1ml,含0.6mg5)再抽取上液0.1ml+生理盐水至1ml,含0.06mg(60μg),为所需皮试液。
取0.1ml 注入皮内,20分钟后观察反应结果。
判断:注射局部出现丘疹,直径超过0.6cm或红晕直径超过2cm以上,周围伪足者为阳性。
方法二:1)取头孢唑啉钠每支0.5g+生理盐水至5ml,则每亳升含100mg药液。
2)抽取上液0.1ml+生理盐水至5ml,则为亳升含2mg(2000μg)的药液。
3)再抽上液0.15ml(含300μg),再加生理水注射液至5ml,则为每亳升含头孢唑啉钠60μg,取0.1ml(含6μg)作皮内注射。
注意:1)有使用头孢菌素类药物而发生过敏反应,不得使用。
2)因与青霉素有交叉过敏反应,对青霉素有过敏史及过敏体质的病人应慎重使用。
青霉素皮试阴性者,在使用头孢类菌素时,应做要本药皮试,防发生意外。
4)如病人对青霉素过敏,而需要使用头孢类药物时,必须进行皮试。
八、氨苄皮试1)取氨苄每支0.5g+生理盐水2ml,则每亳升含25mg药液2)取上液0.1ml+生理盐水至1ml,则每亳升含2.5mg药液3)取上液0.1ml+生理盐水至1ml,则每亳升含0.25mg药液4)取上液0.2ml+生理盐水至1ml,则每亳升含0.05mg药液进行皮试九、腹蛇抗栓酶皮试1)取蝮蛇抗栓酶0.25μ/支+生理盐水1ml=0.25μ/ml2)取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=0.025μ/ml3)取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=0.0025μ/ml进行皮试皮试液浓度:0.0025μ/ml观察:皮丘直径不超过1cm或伪足三个以下者为阴性。
注意:1)注射前须作皮内过敏试验。
2)本品为蛋白质酶类制剂,如遇过敏,可予脱敏注射。
如肌注苯海拉明、扑尔敏或皮下注射肾上腺素,必要时静滴氢化考的松。
4)用药中出现出血倾向,应立即停药。
十、门冬酰胺酶皮试1)取门冬酰胺酶1000μ/安瓿+生理盐水1ml=1000μ/ml2)取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=100μ/ml进行皮试。
十一、结核菌素试验(O.T.试验)是为了测定人体对结核杆菌及其代谢产物有无变态反应,借以了解是否受过结核杆菌感染的一种方法。
常用结核菌素试验的浓度配制,临床上多采用旧结核菌素(O.T.)。
每1ml原液含10万国际单位结核菌素。
结核菌素试液是原液加生理盐水配制或稀释而成。
1)1:100溶液,将原液稀释100倍。
即0.1ml含100国际单位结核菌素。
2)1:1000溶液,将原液稀释1000倍。
即0.1ml含10国际单位结核菌素。
3)1:2000溶液,将原液稀释2000倍。
即0.1ml含5国际单位结核菌素。
4)1:10000溶液,将原液稀释10000倍。
即0.1ml含1国际单位结核菌素。
试验方法:将0.1ml结核菌素试液注入前臂内侧中下1/3交界处,成一皮丘,然后观察,一般先用1:10000稀释液作皮试,如为阴性,改用较高浓度稀释液进行试验,如用1:100稀释液仍为阴性,则可判断为阴性。
结果判断:注射后24H、48H、72H各观察一次,并记录72H反应结果。
标准:1)微红无硬结或无反应者或局部无红肿、硬结直径在5mm以下者为阴性。
2)红斑与硬结直径5mm者为可疑(±)3)试验处红肿及硬结在5-9mm为弱阳性(+)4)红肿及硬结直径10-19mm为阳性(++)5)红肿及硬结直径在20mm以上为强阳性。
(+++)6)红肿剧烈、且有坏死组织或起疱者为超强性性(++++)7)注射20-36H内,注射区发红而较软,72H反应消退者为假阳性。
注意事项:1)有发热或其它疾病时,不宜作此试验2)凡患有活动性结核病灶者,不宜从低浓度开始,或不做本试验,以免诱发严重的过敏反应或致病情加重。
3)结核菌素溶液在临用前配制,并注意保存,已稀释的溶液可在4-6度冰箱中保存6周,如发生沉淀或变黄时则不能再用,瓶签不清亦不能使用。
4)应将注射部位、方法、稀释浓度、剂量、保存期、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应情况等详细记录于病程记录中。
5)注射后局部不可热敷、触摸、搔抓,如局部有炎症或有淋巴结炎时可热敷。
局部皮肤溃疡或坏死时,可涂1%甲紫或用10%磺胺软膏,并应无菌包扎以防感染。
6)结核菌素试验阳性,表示体内曾有过结核菌感染。
一般而言,阳性反应越强,表示体内结核杆菌抗原越多活性越大,提示有新近感染或正在患病的可能。
7)此试验对婴幼儿结核病诊断值大。
3岁以下儿童如为弱阳性反应,虽无明显症状,应应认为可能是活动性结核病。
8)严重衰弱病人,如患急性粟粒性肺结核或正在患麻疹、百日咳等急性传染病,以及长期使用肾上腺激素治疗的病人,均可使结核菌素试验呈暂时性阴性反应。
2003/4/7苯唑青霉素,已请示药事办,回复,用青霉素皮试十二、胸腺素1)取胸腺素每支4mg注入生理盐水4 ml,则每毫升含1mg药液2)取上液0。
1 ml+生理盐水至1ml,则每毫升含0。
1mg药液进行皮试十三、精制蝮蛇抗栓酶1)取精制蛇毒每支0。
25单位+生理盐水2。
5 ml,则每毫升含0。
01单位2)取上液0。
1 ml+生理盐水至1ml,则每毫升含0。
001单位药液进行皮试十四、低分子右旋糖1)静脉注射法:取6%低分子右旋糖1ml静脉缓慢注射,15-20分钟后观察结果。
佛山市南海区中医院NHZY-QR-JZ-001 版本:A各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠1)青霉素G80万单位+0.9%NS4ml,则每亳升含20万单位青霉素2)再从中抽0.1ml+0.9%NS0.9ml,则每亳升含2万单位青霉素3)再从中抽0.1ml+0.9%NS0.9ml,则每亳升含2千单位青霉素4)再从中抽0.25ml+0.9%NS0.75ml,则每亳升含5百单位青霉素皮试推入药液0.1ml(50单位),待20分钟看结果。
二、链霉素(其过敏处理同青霉素,另首选钙剂静注)1)用每瓶1g的链霉素(100万单位),注入生理盐水3.5ml,溶解后成4ml,每亳升含0.25g(25万单位)2)取上液0.1ml+0.9%NS0.9ml,为每亳升含2.5万单位。
5)再取上液0.1ml+0.9%NS0.9ml,为每亳升含2500单。
皮试推入药液0.1ml(250单位),待20分钟看结果。
三、普鲁卡因过敏皮试1)取0.25%普鲁卡因液0.1ml作皮内注射,20分钟后观察结果。
2)或取2%普鲁卡因0.1ml加水至0.8ml,即等于0.25%取0.1ml作皮内注射。
四、破伤风过敏试验1)从含有1500国际单位的破伤风液中抽出0.1ml+生理盐水至1ml(每亳升含150国际单位)进行皮试脱敏:1)取TA T量0.1ml+0.9生理盐水皮下注射2)取TA T量0.2ml+0.8生理盐水皮下注射3) 取TA T量0.3ml+0.7生理盐水皮下注射4)TA T余量+生理盐水至1ml肌肉注射以上过程每隔20分钟注射一次,每次注射均需要密切观察病人。
如在脱敏过程中发现病人气短、面色苍白、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,按过敏性休克处理。
如反应轻微,待症状消退后,酌情将药物剂量减少,注射次数增加,在密切观察病人情况下注入所需全量。
八、氨苄皮试1)取氨苄每支0.5g+生理盐水2ml,则每亳升含25mg药液2)取上液0.1ml+生理盐水至1ml,则每亳升含2.5mg药液3)取上液0.1ml+生理盐水至1ml,则每亳升含0.25mg药液6)取上液0.2ml+生理盐水至1ml,则每亳升含0.05mg药液进行皮试十四、低分子右旋糖1)静脉注射法:取6%低分子右旋糖1ml静脉缓慢注射,15-20分钟后观察结果。