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ICD——10疾病编码查询入门之一ICD——10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD——10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的疾病的ICD——10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD——10疾病编码。

所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病名称和关键词两种方法来查询ICD——10疾病编码(我今天只是抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查找)。

一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血压”等等。

如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是S72.002,没有左股骨颈的骨折,或右股骨颈的骨折。

下面举例说明:如:尺、桡骨骨干骨折 S52.4051孟氏骨折 S62.0051股骨头骨折 S72.001股骨颈骨折 S72.002股骨干骨折 S72.301股骨干开放性骨折 S72.3150如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:头皮血肿 S00.002阴囊血肿 S30.202脾血肿 S36.0051肝包膜下血肿 S36.1051腹膜血肿 S36.8052腹膜后腔血肿 S36.8053如:肺部炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:麻疹合并肺炎 B05.201+肺炎球菌性肺炎 J13.X01病毒性肺炎 J12.901病毒性肺炎伴流感 J11.051细菌性肺炎 J15.901细菌性支气管肺炎 J15.902新生儿支气管肺炎 J18.005大叶性肺炎 J18.101肺炎 J18.901重症肺炎 J18.953哮喘性肺炎 J44.002过敏性肺炎 J67.901如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:胰岛素依赖型糖尿病 E10.901非胰岛素依赖型糖尿病 E11.901非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病 E11.952如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:高血压 I10.X02高血压I I10.X03高血压Ⅱ I10.X04高血压Ⅲ I10.X05高血压危象 I10.X06原发性高血压 I10.X11高血压心力衰竭 I11.052肾性高血压 I15.102继发性高血压 I15.901高血压脑病 I67.401妊娠合并高血压 O10.901新生儿高血压 P29.251如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:头皮挫伤 S00.001面部软组织挫伤 S00.802面部皮肤挫伤 S00.859眼球挫伤 S05.101胸壁挫伤 S20.201胸部挫伤 S20.251背部挫伤 S30.001臀部挫伤 S30.002腰背部挫伤 S30.052肝挫伤 S36.102肾挫伤 S37.001肘部挫伤 S50.051前臂挫伤 S50.151多次挫伤 T00.901身体多处挫伤 T00.951皮肤挫伤 T14.003膝部挫伤 S80.051踝部挫伤 S90.051脚部挫伤 S90.351如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能通过其他方法查找)如:头部多处浅表损伤 S00.751角膜损伤 S05.803颅骨多发性骨折伴颅内损伤 S06.9056面部损伤 S09.904臂丛神经损伤 S14.101肝损伤 S36.1052胆总管损伤 S36.1054身体多个部位的肌肉和肌腱损伤 T06.451如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:肠出血性伤寒 A01.054出血性坏死性肠炎 A05.201急性出血性结膜炎 B30.352+急性出血性贫血 D62.X01出血性紫癜 D69.302脾包膜下出血 D73.502眼睑出血 H02.807黄斑出血 H35.601视网膜出血 H35.602眼底出血 H35.603蛛网膜下腔出血 I60.901脑干出血 I61.301脑出血 I61.902牙龈出血 K06.802喷门溃疡伴急性出血 K22.151急性胃溃疡伴出血 K25.001肝出血 K76.802肝自发性破裂出血 K76.817下消化道出血 K92.207如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:肝自发性破裂出血 K76.817卵泡破裂伴出血 N83.053创伤性脾破裂 S36.001开放性脾破裂 S36.011小肠破裂 S36.403空肠破裂 S36.404结肠破裂 S36.501直肠破裂 S36.601肠破裂 S36.9053食管静脉曲张破裂伴出血 I85.001如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:阿米巴性肝脓肿 A06.401阑尾脓肿 K35.105阑尾炎伴脓肿 K35.106阑尾周围脓肿 K35.107急性阑尾炎伴脓肿 K35.151肛周脓肿 K61.002肛门直肠脓肿 K61.251腹腔脓肿 K65.003肝脓肿 K75.001细菌性肝脓肿 K75.051颌下脓肿 L02.051背部脓肿 L02.201腹壁脓肿 L02.202肾脓肿 N15.101肾周脓肿 N15.102乳房脓肿 N61.X03输卵管卵巢脓肿 N70.904盆腔脓肿 N73.951如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿”,就能在囊肿项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:皮下囊肿 B43.252+脾囊肿 D73.401颌下腺囊肿 K11.601阑尾囊肿 K38.802肝囊肿 K76.811后天性肾囊肿 N28.101乳腺囊肿 N60.001肝囊肿切开引流术 50.004肝囊肿切除术 50.293肾囊肿切除术 55.393骨囊肿切除术 77.602输卵管囊肿切除术 66.612颌骨囊肿切除术 76.201滑膜囊肿切除术 83.392腘窝囊肿切除术 83.395皮下囊肿切除术 86.302皮脂囊肿切除术 86.303如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:甲型病毒性肝炎 B15.901传染性肝炎 B15.902急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.901急性无黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.902输血后肝炎(血清性肝炎) B16.903乙型病毒性肝炎 B16.905乙型病毒性重型肝炎 B16.906非甲非乙型肝炎 B17.806病毒性心肌炎 B33.255+脾周围炎 D73.803脑炎后综合征 F07.101化脓性脑膜炎 G00.901脑炎 G04.916急性风湿性心包炎 I01.001急性心肌炎 I40.901化脓性咽炎 J02.901急性扁桃体炎 J03.903急性阑尾炎伴穿孔 K35.002肝炎后肝硬变 K74.601急性胆囊炎 K81.004急性出血性胰腺炎 K85.X04如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:输卵管妊娠 000.101陈旧性输卵管妊娠 000.151子宫角妊娠 000.801异位妊娠 000.901妊娠合并慢性高血压 010.902妊娠水肿伴有蛋白尿 012.251轻度妊娠中毒症 014.051中度妊娠中毒症 014.051重度妊娠中毒症 014.151妊娠高血压综合征(妊娠中毒症) 016.X51妊娠合并肾病 026.802妊娠合并衰竭 026.853双胎妊娠 030.001妊娠合并羊水过多 040.X01妊娠合并羊水过少 041.001过期妊娠 048.X01妊娠合并心血管病 099.402妊娠合并心力衰竭 099.408妊娠合并阑尾炎 099.601妊娠合并胆囊结石 099.603二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾病名称完全正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。

此时,如果输入全名不能查到,建议按照输入关键词查找):急性胰腺炎 K85.X07亚急性胰腺炎 K85.X09急性阑尾炎 K35.902急性阑尾炎伴穿孔 K35.002急性阑尾炎伴腹膜炎 K35.003充血性心脏病 I50.002急性支气管炎 J20.904间质性肺炎 J84.901急性肠炎 K52.905慢性肠炎 K52.911流行性感冒 J11.101子宫肌瘤切除术 68.292经腹腔镜胆囊切除术 51.224安龙县人民医院陈兵 2013年9月24日。

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