卫生事业单位招聘考试(麻醉学基础知识)模拟试卷2(总分:200.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:84,分数:168.00)1.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达(分数:2.00)A.0.3MACB.0.5MACC.1MACD.1.3MAC √E.2MAC解析:解析:AD95为95%患者对手术刺激无反应时的麻醉药剂量。
不同麻醉药的AD95与ED99基本上等于1.3MAC。
2.正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在(分数:2.00)A.50~150mmHg √B.60~180mmHgC.80~150mmHgD.40~180mmHgE.80~180mmHg解析:解析:灌注压在50~150mmHg时可以保持脑灌注的恒定。
3.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化描述,正确的是(分数:2.00)A.第一秒时间肺活量增加B.功能残气量增加√C.肺活量增加D.功能残气量减少E.残气量减少解析:解析:阻塞性肺疾病患者的功能残气量增加、肺活量减少,第一秒时间肺活量减少、残气量增加。
4.糖皮质激素可引起(分数:2.00)A.促进前列腺素、5一羟色胺的合成B.灭活热休克蛋白C.促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生√D.继发性损害E.增强炎性反应解析:解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。
这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响,主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。
5.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选(分数:2.00)A.心房起搏B.电复律C.心室起搏√D.静脉注射阿托品E.静脉注射利多卡因解析:6.分布于脐平面的皮神经来自(分数:2.00)A.T 7脊神经B.T 8脊神经C.T 9脊神经D.T 10脊神经√E.T 11脊神经解析:解析:脐平面的皮神经来自T 10脊神经。
7.有关脊髓描述正确的是(分数:2.00)A.脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆√B.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C.下端平对第3腰椎D.脊神经有30对E.全长有一个膨大称脊髓圆锥解析:解析:脊髓上端平枕骨大孔连于脑,下端终于第1腰椎下缘。
脊髓表面被覆3层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。
8.关于皮肤的神经支配的描述,错误的是(分数:2.00)A.胸骨角平面为第2胸神经分布带B.胸骨剑突处为第6胸神经分布带C.脐平面为第10胸神经分布带D.腹股沟区为第1腰神经分布带√E.乳头平面为第3胸神经分布带解析:解析:耻骨联合部是第12胸神经支配。
9.右心衰竭的患者最可能表现为(分数:2.00)A.肺静脉压升高B.肺毛细血管楔压升高C.肺动脉压升高D.右房压升高√E.左心室收缩力减弱解析:解析:血液淤积心室造成心房血液淤积。
10.关于骶丛的描述,正确的是(分数:2.00)A.位于尾骨肌前方B.分布于盆壁、臀部及会阴C.其左干延伸为阴部神经D.由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成√E.主要分支为坐骨神经和股后神经解析:解析:骶丛由腰骶干(L 4、5 )以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内,在骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
11.侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是(分数:2.00)A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带√D.后纵韧带E.前纵韧带解析:解析:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针,避开棘上韧带和棘间韧带,经黄韧带进入硬膜外间隙。
12.局部麻醉药的作用机制为(分数:2.00)A.与Na +结合B.带电离子堵塞钠通道外面C.与钠通道外口的受体结合D.与钠通道内口的受体结合√E.与钠通道中间的受体结合解析:13.头痛的发生机制不包括(分数:2.00)A.脑脊液生产异常B.缺氧C.血管舒缩异常D.5一HT释放增加E.内啡肽释放增加√解析:解析:内啡肽释放增加可减轻疼痛。
14.有关肺循环的特点,错误的是(分数:2.00)A.肺血管壁薄B.压力低C.血流量大D.易受心功能影响E.缺氧导致肺血管舒张√解析:解析:缺氧会导致肺血管收缩。
15.机体酸中毒时,局部麻醉药(分数:2.00)A.解离度降低,局部麻醉作用减弱B.解离度增大,局部麻醉作用减弱√C.解离度增大,局部麻醉作用增强D.解离度降低,易局部麻醉药中毒E.无明显影响解析:解析:酸中毒时麻醉效果不好。
16.恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间(分数:2.00)A.0~25%B.0~50%C.0~90%D.25%~75%√E.25%~90%解析:解析:肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期,术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上,在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数,此反映肌颤搐恢复速率。
17.脑血流和颅内压调节的特点不包括(分数:2.00)A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO 2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加D.PaCO 2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压,因此PaCO 2越低越好√E.PaO 2低于50mmHg时,脑血流明显增加解析:解析:二氧化碳分压<25mmHg时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降。
18.下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是(分数:2.00)A.使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢B.对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降C.吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力增加D.吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留E.无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低√解析:解析:在维持通气的情况下,吗啡本身使脑血流量减少,颅内压降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下,脑血流量增加,颅内压增高。
19.脑疝形成的主要原因是(分数:2.00)A.脑组织水肿B.脑脊液循环障碍C.脑血流自主调节障碍D.颅内压分布不均匀√E.颅内实质占位解析:解析:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。
20.成年人气管隆突相当于体表的部位是(分数:2.00)A.胸骨上窝B.第一肋间C.胸骨柄D.胸骨角平面√E.第五肋间解析:解析:胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。
21.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的(分数:2.00)A.1/10B.1/20C.1/30D.1/40E.1/50 √解析:解析:27.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50。
22.手术创伤引起机体水、电解质改变,错误的是(分数:2.00)A.水、钠潴留B.血钾降低C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少√E.H +降低解析:解析:手术创伤引起机体水、电解质改变,磷酸盐排出增多。
23.支配肝的神经来自脊髓节段的范围是(分数:2.00)A.T 4~T 12B.T 4~L 1C.T 5~T 12D.T 4~L 3E.T 7~T 10√解析:解析:肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节,其节前纤维来源于左侧交感神经干第7~10胸神经节。
24.关于肺泡表面活性物质描述,错误的是(分数:2.00)A.可防止肺水肿B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.由肺泡Ⅱ型细胞分泌D.降低肺泡表面张力,降低肺顺应性√E.保持大小肺泡容积相对稳定解析:解析:是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间。
肺泡表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力;②增加肺的顺应性;③维持大小肺泡容积的相对稳定;④防止肺不张;⑤防止肺水肿。
25.体温调节的调定点部位在(分数:2.00)A.纹状体B.延髓C.海马D.下丘脑√E.大脑边缘系统解析:解析:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明,切除大脑皮质及部分皮质下结构,只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整,动物就能保持体温的相对稳定。
26.患者,男,36岁。
因肠梗阻5天入院,患者呼吸深快,动脉pH7.15,给5%碳酸氢钠纠酸后,出现手足抽搐,应考虑的治疗是(分数:2.00)A.硫喷妥钠B.10%氯化钠C.硫酸镁D.琥珀胆碱E.10%葡萄糖酸钙√解析:解析:缺钙是关键,应补充钙。
27.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为(分数:2.00)A.心功能不全患者B.高血压患者C.肾功能不全患者D.免疫功能抑制患者√E.缺氧性脑损害患者解析:解析:依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能,不适用于免疫功能抑制患者。
28.肺的非呼吸功能不包括(分数:2.00)A.灭菌功能B.过滤器功能C.参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活√D.活化血管紧张素E.参与去甲肾上腺素的灭活解析:解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。
29.肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张症状与下列循环障碍有关(分数:2.00)A.食管静脉曲张B.上腔静脉压迫综合征C.附脐静脉回流障碍√D.肠系膜下静脉淤血E.肠系膜上动脉供血不足解析:解析:在门静脉血回流受阻时,血液可通过其与上、下腔静脉系之间丰富的吻合,回流至心脏。
通过脐周静脉网,门静脉一附脐静脉一脐周静脉网一胸腹壁的浅静脉、深静脉一上、下腔静脉一心。
30.会出现角膜反射消失损伤的神经是(分数:2.00)A.视神经B.动眼神经C.三叉神经√D.下颌神经E.上颌神经解析:解析:反射弧:三叉神经眼支一脑桥一面神经核一眼轮匝肌作出反应。
31.心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于(分数:2.00)A.精神活动性神经官能B.躯体性痛C.想象性痛D.牵涉痛√E.左上臂缺血性疼痛解析:解析:心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于牵涉痛。
32.Mapleson装置分类的根据是(分数:2.00)A.新鲜气流入口的位置B.螺纹管的位置C.贮气囊的位置D.新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置√E.呼出活瓣以及CO 2吸收罐的安置位置解析:解析:Mapleson装置是根据新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置来分类的。
33.适用于氯胺酮麻醉的患者是(分数:2.00)A.严重高血压B.肺源性心脏病C.支气管哮喘√D.肺动脉高压E.精神病解析:解析:使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱的支气管收缩作用,故适用于哮喘患者。
34.调节呼吸的外周化学感受器是(分数:2.00)A.主动脉体与颈动脉体√B.颈动脉窦C.延髓D.游离神经末梢E.主动脉弓解析:解析:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。