三、触电急救注意事项
• （1）抢救人员在救治他人的同时，也要注意保护自 身的安全（如触电）。
• （2）抢救过程中要防止触电者发生其他伤害。如触 电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电 源后自高处坠落形成复合伤。
• （3）抢救时要头脑冷静，做到忙而不乱（分清高压 、低压，使用合适工具，采取正确方法）。
• (2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干 燥木柄的斧头切断电线，断开电源。
• (3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木 板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。
• (4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉 离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触 触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。
• 注意：在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。如触电者处于高处， 应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。
1、脱离低压电源
• 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源： • 脱离低压电源可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括。 • 拉：指就近拉开电源开关。但应注意，普通的电灯开关只能断开一根导线，有时由于
• 拽：救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣物等 绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的 衣物是干燥的，又没有紧缠在身上，不至于使救护人 直接触及触电者的身体时，救护人才可用一只手抓住 触电者的衣物，将其拉开脱离电源。
• 垫：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线缠 在身上，可先用干燥的木板塞进触电者的身下，使其 与地绝缘，然后再采取其他办法切断电源。
图5-1 拉开开关或拔掉插头
图5—3挑、拉电源线
图5-2 割断电源
图5—4拉开触电者 采取相应措施救护
图5—5
教材方法
• （1）切断电源 • （2）割断电源线 • （3）挑、拉电源线 • （4）拉开触电者 • （5）使触电者与大地绝缘后采取相应措施救护
《安规》的方法
• (1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源 。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切 断中性线而没有断开电源的相线。
• （3）保证抢救方法正确，操作动作准确。
• （4）及早与医疗急救中心(医疗部门)联系。
• （5）在医务人员接替前，抢救要坚持不懈地进行。只要有1%的希望，就要尽100％的 努力去抢救。广东最长时间的一例触电急救，7个小时才把触电者救活。如呼吸不恢复 ，人工呼吸至少应坚持4小时。只有专业医生才能判定触电者死亡，因此切不可轻率停 止抢救。
单元六课题一
触电急救
死亡发展过程三个阶段
• 法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段，即濒死期、 临床死亡期和生物学死亡期。
• 濒死期又称死战期或濒死挣扎期，是人在临死前挣扎的最 后阶段。在这个时期，身体和重要器官功能发生严重紊乱 和衰竭。
• 临床死亡期是生物学上死亡前的一个短暂阶段。在这个时 期内，心搏停止，呼吸停止，各种反射完全消失。从外表 看，机体的生命活动已经停止，但是，机体组织内微弱的 代谢活动仍在进行。在心搏和呼吸停止后4～5分钟或稍长 时间内，机体内稍存少量氧，还能保持最低的生活状态， 如果使用人工呼吸机，心脏按摩、心脏起搏器等急救措施 ，生命尚有复苏的可能。
• (5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的 ，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落 安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱 离电源。
• （4）如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。以便 于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切除电源和 进行急救的时间。
• （5）医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转 移到医院的过程中不得间断抢救。
四、脱离电源
• 含义：脱离电பைடு நூலகம்，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有断路器（开关）、 隔离开关（刀闸）或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。
安装不符合标准，可能只断开中性线，而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电， 不能认为已切断电源。
• 切：当电源开关距触电现场较远，或断开电源有困难，可用带有绝缘柄的工具切断电 源线。切断时应防止带电导线断落触及其他人。
• 挑：当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线，或 用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者，使触电者脱离电源。
一、触电症状
• 1、触电死亡的象征： • 心跳、呼吸停止；瞳孔放大；尸斑；尸僵；血管硬化。 • 如果其中还有1～2个死亡象征尚未出现，应当视为假死，就还有救活的希望。
2、假死：
• （1）概念: • 假死（apparent death）：又称微弱死亡。是指
人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命 机能极度微弱，用一般临床检查方法已经检查不 出生命指征，外表看来好像人已死亡，而实际上 还活着的一种状态.经过积极救治，能暂时地或 长期的复苏 。 • （2）原因：假死是脑缺氧的结果。
（3）鉴别方法
• ①用手指压迫病人的眼球，瞳孔变形，松 开手指后，瞳孔能恢复的，说明病人没有 死亡； ②用纤细的鸡毛放在病人鼻孔前，如果鸡 毛飘动；或者用肥皂泡沫抹在病人鼻孔处 ，如果气泡有变化，说明病人有呼吸； ③用绳扎结病人手指，如指端出现青紫肿 胀，说明病人有血液循环。
（4）假死种类：
• ①心跳停止，但尚能呼吸； • ②呼吸停止，心跳尚存在，但脉搏很微弱； • ③心跳呼吸均停止。
容易发生假死的五种情况：
• 1、酒精中毒、贫血、低氧血症 • 2、电流损伤 • 3、损伤，尤其是脑损伤 • 4、阿片、催眠药及麻醉药 • 5、尿毒症及糖尿病性昏迷
二、触电急救基本原则
• （1）首先使触电者迅速脱离电源。脱离电源越快越 好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。
• （2）一定要分秒必争、迅速就地抢救。有资料指出 ，从触电后三分钟开始救治者，90％有良好效果；从 触电后6分钟开始救治者，10％有良好效果；而从触 电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小。由此可 知，动作迅速是非常重要的。