中学生社会实践活动登记表
姓名
性别
民族
政治面貌
出生
年月日
入学
时间
09.8
第一学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
09.8.20-8.26
新生军训
德育处
09.10.1
国庆期间家乡社会实践
团委
10.公益活动
德育处
合计时间
9天
班主任（签章）
学生用铅笔填写高一时班主任姓名
合计时间
班主任（签章）
鉴 定
班主任（签章） 学校（签章）
年 月 日
第二学年
10.7.15
暑假与大学生面对面
德育处 团委
10.10.1
社区宣传活动
德育处
11.1.1
山河路清扫垃圾活动
团委 年段
11.3.2
野外踏青
德育处 团委
11.4.2
烈士陵园扫墓活动
团委
合计时间
7天
班主任（签章）
学生用铅笔填写高二时班主任姓名
第 三 学 年
时 间
活 动 内 容
组 织 单 位
或主管教师