手术室新仪器、设备的使用及保养
耿继兵
手术室常用的仪器设备超声刀
电刀、双极电凝常用仪器
腹腔镜
腹腔镜
•概述：与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

•优点：诊断和治疗兼顾、术后恢复快、术后不适轻、腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻
•临床应用：普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、肛肠科等。

腹腔镜的使用和保养
• 1. 连接摄像机主机、冷光源、显示器、气腹机、电
刀线的电源线。

• 2. 正确连接摄像头、导光束、电刀线。

• 3. 打开主机、冷光源、显示器、气腹机及电刀的电
源开关。

• 4.
线及冷光源导线
• 5. 将仪器放置回固定位置。

• 1. 气腹机自检后检查压力指标• 2. 摄像头导线和导管线应轻拿• 3.
• 4. 手术完毕撤摄像头光缆时应• 5.
使用过程中勿碰撞。

超声刀
•工作原理：超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55.5KHZ进行机械振荡，继而使组织内的水汽化、蛋白氢键断裂、组织被切开或凝固。

•优点：①能精确地有选择性的打碎组织，保留正常血管和神经。

适用于做精细的手术。

②无焦痂生成。

减小组织操作，有利于病人术后愈合。

③手术中术野清晰，无因雾阻碍医生视线。

•临床应用：适用于普外科、妇科、肛肠科、胸外科及内镜外科等。

超声刀的使用和保养
使用前的准备
将刀头与手柄线组装，右手将刀头杆顺时轻轻旋转，感觉到拧紧后闭合刀头，将扭力扳手从刀头远端套入刀头末端，右手顺时针旋转扭力扳手听到“咔咔”两声为标准准备
手柄线
手柄线与刀头的连
接手柄线与
主机的连
接
主机
连接好电源，
按下开关后主
机开始自检，
自检成功后使
机器处于待机
状态，若需用
脚踏时，要先
将踏板连接好，
放于术者脚下
位置。

备齐无菌保护套、扭力扳
手及刀头
将手柄线电源接头端与主机相
连，连接妥当后，按下
“Stand by”，若用手动则按
“Hand Activation”，启动手
控功能。

术中应用
避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔
3-5秒
使用过程中避免手柄线扭曲、打折
术中备一块湿纱布擦拭刀头，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖动,使刀头
里的组织、糊痂和血块冲出
术后的操作与保养
（1）关闭电源开关，收好手柄扭力扳手及刀头
（2）将刀头浸泡在酶洗液中15min，认真清洗刀头，用针头去除刀头前段的碎屑及结痂，清水冲净，用高压气枪吹干刀头内残余的液体，进行封装灭菌及登记。

（3）用湿纱布擦净手柄及导线上的血迹后，盘成环状进行封装灭菌及登记。

（4）扭力扳手清洗干净进行封装灭菌及登记
使用注意事项
（1）手柄与刀头连接时不可用暴力，以免损坏刀头。

（2）术中清洗刀头时，避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。

（3）术后要把手柄和刀头保护套套好，轻拿轻放，以免损坏。

（4）应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒，禁止高温高压消毒。

铣刀的使用与保养
适用范围：神经外科、脊柱外科、整形外科、关节镜手术等。

我院主要用于神经外科手术。

优点：在颅脑手术中使开颅时间减少，钻孔少、出血少等。

系统组成：电缆、脚踏、磨头、铣刀头、保护套、手柄、润滑剂、氮气
操作方法
-고객정보, 고객관계는전략적자산
-다양한채널을통합한고객서비스제공
-파트너와의협력은전략적자산
-Supply Chain 를활용한경쟁우위확보
安装
1 用扳手将减压表安装在N2钢瓶上。

2 将黑色耐压管连接在减压表与脚踏上。

3 将手术台上灭菌的绿色马达管接脚踏的一端递到台下，巡回护士安装滴过润滑油的润滑扩散器（黑色塑料盖），并且旋紧锁定，然后再将马达软管端口连接到脚踏设备上。

4 打开N2钢瓶总开关，调节减压阀旋钮，观察脚踏上的压力表红色指数为800KPS
5 手术台上马达手柄处安装好钻头或铣刀头，
拆卸
拆卸马达手柄处钻头。

关闭N2钢瓶总开关。

按下脚踏上减压阀按钮，排除余气，让脚踏上压力表指针到0
握紧马达软管，按压脚踏上马达管旁铜按钮，取下马达管。

卸下马达管上的润滑油扩散器。

卸下N2钢瓶上的减压表耐压管。

整理.清洗.保养各部件。

注意事项
1 拆卸耐压管时，务必先关掉N2总开关，再排除余气，然后再拆卸。

2 使用前马达上务必安装刚滴过油的润滑油扩散器且旋紧锁定，使用结束务必卸下润滑油扩散器后再将马达及钻头高压灭菌备用，且在包装时钻头先用小布包裹后再同马达管一起打包，防止锐利的钻头损伤马达管。

3 马达手柄处清洁时则要先锁住手柄，再用清洁保养油喷瓶喷洗手术柄处污屑，然后再开锁包装消毒备用。

保养
正确安装钻头、铣刀等附件（①钻头：先将钻头和套筒箭头对箭头安装，再稍旋转钻头插紧钻头直到听到“咔”声，最后扭动套筒直到锁住，检验：钻头不能拔出，但可旋转
360度即可。

拆卸时解锁套筒即可拆开。

②铣刀：先安装铣刀头，再套入铣刀套筒，箭头对箭头，向柄处压下弹簧扭至锁紧，检验：铣刀头可转动即为安装正确。

拆卸：向刀头端推弹簧旋钮同时扭开套筒解锁即可）。

附件用高压水枪冲洗，毛刷沾多酶液刷洗，清水冲洗。

高压气枪吹干。

喷入润滑油。

马达手柄处先锁住，再用清洁剂清洗，吹干后解锁。

刀头维护，连同马达线缆打包高压灭菌备用。

显微镜的使用和保养
•1、使用前①接通电源打开底座固定。

②打开总开关绿灯显
示。

打开显微镜开关使用良好后
关闭。

③双手握住显微镜手柄后面
按钮拉长显微镜手臂呈直角状态
松开按钮。

④调整平衡手不扶
显微镜只用手指按住手柄开关
观察显微镜手臂是否移动若有移
动就必须重新调平衡。

固定底
座。

⑤打开显微镜灯依术者视力调
节光线调整手术操作者的位置。

⑥套无菌显微镜套。

•2、使用后①关闭显微镜光源打开固定器将显微镜推离手术
区。

②拆下显微镜套缩短显微镜
手臂至最短距离注意保护镜头。

③关闭总电源收好电源线将显
微镜推回放置原位踩下固定器。

④用拭镜纸擦净镜头表面污迹清
理显微镜外表面挂上安全标志。

⑤在记录本上记录使用情况。

• 1. 每次使用后都用拭镜纸擦净物镜和目镜。

2. 将各个螺丝和旋钮
不要拧得过紧或过松。

3. 勿用乙
醇、乙醚等有机溶剂擦拭镜身可
用软布或纸巾蘸水擦拭。

4. 备好
备用灯泡灯泡坏时随时更换。

5.
关闭显微镜时要先将光源电源关
闭再关闭显微镜电源开关将调
节光源旋钮至最小。

6. 随时记录
显微镜使用情况、性能、故障及解
决方法。

7. 显微镜放置的位置相
对固定注意避免碰撞。

8. 显微
镜通常处于平衡状态无特殊要求
不要轻易调节。

9. 专人负责检
查设专用登记本登记使用情况
并签名。

C形臂X线机的使用与保养
1.
术床。

显示器放于面对术者便于观看的位置。

2.
源。

3.
4. 松开C C 型臂使球管
5. 在操作机控制面板上选择透视或拍片功能
6.
选择手控开关或脚踏控开关进行放电拍片。

7.
8.
9.
动开关。

1. 定期对C 形臂进行检
2. 移动C 形臂机时宜小
3. 每次使用后须将C形臂机支持杆降至最低位。

4. C形臂使用完毕后推
回原位并锁定轮脚。

高频电刀的使用与保养
1、
2、将电刀、电凝的输出调
节至所需的量。

3、将负极板贴在病人肌肉
丰富处。

4、
5、
6、
录。

1、定期由专业人员对高频电刀进行测试和维 2、
折。

3、手术中不用电刀笔
小结
手术室担负着全院择期手术及重急症患者的抢救工作。

近年来，随着现代医学技术的不断发展，越来越多的精密贵重仪器进入了手术室。

为了提高精密贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪器设备的管理。

护理人员熟悉各仪器的使用方法和保养可使各用仪器设备随时处于完好状态，最大限度发挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。