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肺功能室
仪器设备
德国JAEGER 耶格肺功能仪
日本捷斯特H101便 携式肺功能仪
FENO检测仪
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肺功能室
FENO开展情况
设
备
科
证
FENO检查手工登记本
明
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肺功能室
2018 年肺功能室工作量统计（数据来源：肺功能室登记表）
时间
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 全年
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呼吸内镜室 经支气管镜圈套治疗
功率为35～65W 当纤支镜到达距病变部位2～2.5cm处时，伸入圈套器，前部
伸出纤支镜前端1cm 缓慢推出圈套钢丝，从肿瘤的一侧伸过，回圈入肿瘤基底部，
逐渐轻轻收紧钢丝 脚踏电切开关，并再收紧钢丝，直至切割下肿瘤为止
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支气管镜异物钳取
1、诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度
检 查
2、要确诊COPD必须进行肺功能检查
重 要
3、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度，并依据疾病严重
性
程度制定相应的治疗方案
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肺功能室
肺功能测定在外科方面的应用 （1）胸及腹部外科手术前常规检查 （2）评估手术适应症； （3）评估患者是否有手术风险、风险程度 （4）明确是否耐受全身麻醉及安全渡过围手术期 （5）对术后康复的选择有指导意义 （6）手术后生命质量的评估
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气管镜教学
示教室内模拟培训设备:仿真模拟气管镜、气道管理
荣誉
肺功能室人员配置情况
目前肺功能室专职人员4人：严红艳、杨威、李俊君、陈丽珺
设 备 科 证 明
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肺功能室
检 查 目 的
1、早期检出肺、呼吸道病变 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位 3、评估肺部疾病的病情严重程度 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性 5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估 6、危重病人的监护等
• 经支气管镜冷冻治疗
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呼吸内镜室
专科设备
德国ERBOKRKO 多功能冷冻治
疗仪
德国ERBOKRKO 氩气刀治疗仪
日本Olympus BF-P150 电子支气管镜
便携式电子支气 管镜
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呼吸内镜室
日本Olympus BF-P290电子支气管镜 及胸腔镜
超细电子支气管镜
DSA下经支气管镜肺活检
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发展方向
肺通气功能检查
评价呼吸道是否阻塞、 肺及胸廓的弹性是否 正常等等，通气功能 检查是所有肺功能仪 最基本的功能
肺弥散功能检查
主要检测气体通过气血屏障 的功能状况，当肺间发生病 变时，导致气体弥散功能障 碍；
气道舒张试验及激发试验
此两项检查对支气管哮喘的诊 断具有较高的特异性，尤其对 比较特殊的哮喘，比如咳嗽为 主的哮喘的诊断更是关键
病变则在相应支气管肺段进行 对拟在要灌洗肺段经活检孔注入2%利多卡因1～2ml,做灌洗肺段局
部麻醉,然后将纤支镜顶端楔入段或亚段支气管开口处,再从活检孔 快速注入灭菌生理盐水，立即以 100-200mmHg负压吸引回收液体
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呼吸内镜室
全麻下支气管镜氩气刀治疗
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呼吸内镜室 经支气管镜冷冻治疗
拥有Olympus BF P150电子支气管镜1套、Olympus BF P40 纤维支气管镜 1套、Olympus BF P290电子支气管镜和胸腔镜一套、纤支镜影像工作站、ERBE 氩气刀及多功能冷冻治疗仪、德国耶格大肺功能仪DIFF、日本杰斯特便携肺功能 仪、瑞普斯FeNO测试仪、多功能监护仪、迈尔内镜清洗工作站等。
舒张实 验 158 94 150 130 125 100 132 143 100 126 150 140 1548
激发试 验 1 3 2 1 3 1 3 3 2 1 5 1 26
合计例 数 670 399 636 547 615 454 569 617 431 562 666 594 6760
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学科带头人及发展方向
发展方向
• 强化基础理论研究 • 提高疑难病气管镜下检查治疗能力 • 加强介入治疗：胸腔镜，EBUS、实时导航等 • 进一步加强肺癌专科诊疗：支架粒子植入
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科室简介
谢谢大家！
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呼吸内镜室
常规常用的方法主要有刷检、钳检、冲洗和针吸，一般以 2-3种采样方法联合
对管腔内增殖型为主的病灶以活检为主，对浸润型、周围 型病灶必须刷检
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呼吸内镜室
支气管肺泡灌洗
常规纤支镜气道检查后在活检刷检后进行 对弥漫性间质性肺疾病通常选择右肺中叶或左肺舌叶, 局限性肺
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科室简介
技术特色： 呼吸介入治疗 氩气刀冷冻治疗 血管介入治疗 肺活检（TBLB） 肺癌介入化疗 胸腔镜术 E-Bus技术 实时全景导航技术
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科室整体架构
呼吸功能室
气 管 镜 室
三峡
肺
大学
功
微创
能
研究
室
所
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气管镜室发展状况
呼吸内镜室
• 原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽； • 有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等； • 疑有气管、支气管肿瘤者； • 原因不明的喉返神经或膈神经麻痹； • 痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者； • 疑有支气管异物，结石者； • 肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者； • 胸片有原因不明的浸润性病变； • 收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查； • 支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗； • 气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无损伤及坏死； • 肺门肿大、肺部原因不明的肿块； • 选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影； • 引导气管插管； • 肺癌手术前常规检查。
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科室简介
拥有Olympus BF P150电子支气管镜1套、 Olympus BF P40 纤维支气管镜1套、Olympus BF P290电子支气管镜和胸腔镜一套、纤支镜影 像工作站、ERBE氩气刀及多功能冷冻治疗仪、德 国耶格大肺功能仪DIFF、日本杰斯特便携肺功能 仪、瑞普斯FeNO测试仪、多功能监护仪、迈尔内 镜清洗工作站等。
基础肺 功能 195 114 184 156 177 121 150 167 123 159 179 169 1894
弥散功 能 158 94 150 130 155 116 142 152 103 138 166 142 1646
残气功 能 158 94 150 130 155 116 142 152 103 138 166 142 1646
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呼吸内镜室
• 支气管镜肺泡灌洗（BAL）
• 经支气管镜粘膜活检（TBB）
常规呼吸 内镜检查
项目
• 经支气管镜透壁肺活检（TBLB） • 气道异物钳取术 • 床旁气管镜
• 支气管镜下气道良恶性狭窄的治
疗技术如APC、电烧灼、冷冻治
疗及圈套
四级内镜 检查项目
• 经支气管镜热消融术（包 括电烧灼、激光、氩等离 子凝固等）
目目录录
PART 01 简介与架构 PART 02 气管镜室发展状况 PART 03 肺功能室发展状况 PART 04 学科带头人及发展方向
简介与架构
呼吸功能室简介
我院的呼吸功能室隶属于呼吸与危重症学科，自2001年开始常规纤维支气管 镜检查，是宜昌市最早开展呼吸内镜检查的医院，也是三峡大学腔镜微创研究中 心。近年来相继开展了内镜下治疗项目: 呼出一氧化氮（FeNO)；常规肺功能检 查，肺弥散功能、残气功能、支气管舒张试验，支气管激发试验检查。常规电子 支气管镜检查、刷片、肺泡灌洗、支气管镜下活检、DSA下经支气管镜肺活检、 TBLB、支气管镜下异物取出术、支气管镜下介入治疗（冷冻／氩气刀）、全麻下 支气管检查；肺功能、气管镜、FeNO检查均可进行床旁检查。将进一步完善胸腔 镜，EBUS、实时导航等诊疗项目。