临床医学综合考试模拟试题一、A3型题1.为明确诊断，该患者应进行的检查是A. 复查空腹血糖B. 检查餐后2小时血糖C. OGTTD. IGTTE. 糖化血红蛋白试题答案: C2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30%B. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30%C. 总热量按25kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40%D. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40%E. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占25%~30%试题答案: E3.该患者的血糖控制的理想目标是A. 空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%~7.5%B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%D. 空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5%E. 空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%试题答案: B4.2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是A. 二甲双胍B. 阿卡波糖C. 格列齐特D. 瑞格列奈E. 那格列奈试题答案: A5.首先考虑可能的疾病是A. 支气管哮喘发作B. 肺部感染C. 急性左心衰竭D. 肺栓塞E. 气胸试题答案: C6.采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状A. 咳黄痰B. 咯血C. 咳粉红色泡沫样痰D. 咳白色黏痰E. 咳铁锈色痰试题答案: C7.该患者应诊断为A．右肱骨严重的开放性骨折B．右上臂完全离断伤C．右上臂不完全离断伤D．右肱骨开放性骨折伴血管损伤E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤试题答案: B8.该患者的治疗方案应选择A．清创后，右肱骨内固定术B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤神经D．断肢再植术E．清创后，残端缝合试题答案: D9.此时可诊断为A. 急性胰腺炎B. 消化系溃疡穿孔C. 急性胆管炎D. 急性化脓性结石性胆囊炎E. 急性肝脓肿破溃试题答案: D10.术中发现局部粘连严重，渗出较多。
此时拟选用什么手术术式A. 胆囊切除术B. 胆囊造口术C. 胆总管切开，T管引流术D. 胆囊切除，胆总管造影，必要时胆总管切开探查E. 胆囊空肠吻合术试题答案: B11.首先应做的检查是A. IVPB. CTC. B超D. MRIE. 尿常规试题答案: E12.该病例如被证实为血尿，应考虑A. 右侧肋骨骨折B. 肾损伤C. 肝破裂D. 脾破裂E. 肠破裂试题答案: B13.上述病例最有价值的检查是A. IVPB. CTC. B超D. MRIE. 尿常规试题答案: A14.根据病史与检查，此病人最可能是A. 肌病B. 周围神经病C. 神经肌肉接头病D. 脊髓病E. 颅内疾病试题答案: D15.根据检查所见，说明病变已侵犯A. 红核脊髓束和皮质脊髓束B. 脊髓丘脑束和网状脊髓束C. 皮质脊髓束和脊髓丘脑束D. 脊髓丘脑束和薄束E. 顶盖脊髓束和皮质脊髓束试题答案: C16.脊髓病损的水平是A. 颈髓B. 胸髓C. 腰髓D. 骶髓E. 尾髓试题答案: B17.该患者最可能的诊断是A. 癫痫发作B. 惊恐障碍C. 癔症D. 心率失常E. 心因性反应试题答案: B18.最先考虑与下列疾病鉴别，但除外A. 二尖瓣脱垂B. 低血糖症C. 嗜铬细胞瘤D. 甲状腺功能亢进E. 癔症试题答案: E19.除药物治疗外，考虑以下心理治疗，但除外A. 支持性心理治疗B. 认知治疗C. 行为治疗D. 森田治疗E. 暗示治疗试题答案: E20.根据上述情况，下列哪一个诊断不考虑A. 慢性乙型肝炎急性发作B. 急性黄疸型肝炎，乙型C. 急性黄疸型肝炎，甲型D. 急性黄疸型肝炎，戊型E. 慢性乙型肝炎病毒携带，合并急性病毒性肝炎试题答案: B21.下列哪一项对区别急性、慢性乙型肝炎诊断有意义A. HBV DNAB. 乙型肝炎二对半指标C. 抗-HBc IgMD. 肝脏生化指标E. 外周血象试题答案: C22.该患者Anti-HEV IgM阳性，下列哪一项处理不正确A. 住院给予保肝降酶、退黄及对症治疗B. 服用核苷类似物抗病毒药物C. 休息D. 输液E. 消化道隔离试题答案: B23.10年后该患者，因工作较劳累，觉疲乏、纳稍差，右上腹隐痛，查 ALT 263 u/L，AST 172 u/L，总胆红素 62.0 μmol/L，HBV DNA 6.70×106copies/ml。
WBC 3.6×109/L，中性57%，血小板 79×109/L。
你认为下列哪一项治疗最合适A. 聚乙二醇化α-干扰素180 μg，皮下注射，每周1次，疗程48周B. 苦参素胶囊C. 注射胸腺肽D. 中药E. 服用核苷类似物抗病毒治疗试题答案: E24.对此患者的诊断，首先应该想到A. 子宫内膜异位症B. 卵巢癌C. 子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D. 盆腔结核E. 子宫肌炎合并卵巢囊肿试题答案: A25.目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种A. 诊断性刮宫B. 宫腔镜C. B超下穿刺附件肿物D. 腹腔镜E. X线检查试题答案: D26.患者最可能的诊断是Ａ. 淋病Ｂ. 滴虫性阴道炎Ｃ. 念珠菌性阴道炎Ｄ. 梅毒Ｅ. 细菌性阴道病试题答案: A27.诊断阴道炎不常用的实验室检查方法为Ａ. 分泌物涂片寻找线索细胞Ｂ. 分泌物涂片找白色念珠菌Ｃ. 分泌物涂片找格兰阴性双球菌Ｄ. 分泌物悬滴法找滴虫Ｅ. 阴道分泌物细菌培养加药敏试验试题答案: E28.关于该病的治疗，哪项错误Ａ. 治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素Ｂ. 首选抗生素为大观霉素Ｃ. 无合并症者单次大剂量给药可治愈Ｄ. 急性淋病治疗不当，会反复发作Ｅ. 有合并症的淋病需连续给药，保持足够的治疗时间试题答案: B29.坐高指的是：A.头顶至耻骨联合上缘的距离B.头顶至耻骨联合下缘的距离C.头顶至坐骨结节的距离D.头顶至耻骨联合中点的距离E.头顶至尾骨的距离试题答案: C30.测量结果身高为100cm，坐高为65cm，诊断为：A.正常儿童B.佝偻病C.先天愚型D.垂体性侏儒E.先天性甲状腺功能减低症试题答案: E31.这类患者最容易被误诊为A．额叶癫痫B. 精神异常C. 失神发作D. 短暂性脑缺血发作E. 晕厥试题答案: C32.该患者被确诊为颞叶癫痫，颞叶癫痫的发作期脑电图表现为A. 全导的爆发性多棘慢波发放B. 全导的3Hz棘慢波发放C. 一侧或双侧颞区尖波、棘波或慢波活动D. 一侧或双侧颞区3Hz棘慢波发放E. 以上都不对试题答案: C33.颞叶癫痫的发作类型也叫复杂部分性发作，首选的治疗药物A. 地西泮（安定）B. 苯巴比妥C. 妥泰D. 卡马西平E. 苯妥英钠试题答案: D34.其诊断可能为A. 急性肾功能衰竭B. 慢性肾功能不全尿毒症C. 高血压肾损害D. 肾小动脉硬化E. 高血压脑病试题答案: B35.该患者采用如下治疗，除了A. 积极控制高血压B. 静脉输注碱性药，纠正代谢性酸中毒C. 纠正贫血D. 血液透析或腹膜透析E. 给予抗生素预防感染试题答案: E36.病变位于节段A. 左半T10节段B. 右半T10节段C. 左半T12节段D. 右半T12节段E. 左半L1试题答案: C37.该患者体征为A. 脊髓横贯损害B. 脊髓半离断C. 脊髓后索损害D. 脊髓前2／3损害E. 脊髓侧索损伤试题答案: B38.最可能的诊断为A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 骨质疏松性骨折D. 嗜酸性肉芽肿E. 骨转移癌试题答案: E39.为鉴别全身骨骼但发病变还是多发病变，哪项检查最敏感A. X光片B. 骨扫描C. CTD. MRIE. 化验检查试题答案: B40.治疗方式的选择A. 观察B. 单纯放疗C. 手术+放疗D. 单纯放疗E. 化疗+放疗试题答案: C41.为协助诊断，还最应收集下列哪项资料A. 疫水或病畜接触史B. 外伤史C. 毒物接触史D. 在外用餐情况E. 烟酒嗜好试题答案: A42.诊断应首先考虑A. 败血症B. 流行性感冒C. 病毒性胸膜炎D. 出血热E. 钩端螺旋体病试题答案: E43.为了明确诊断，应再进行下列检查，但除外A. 血培养B. 肥达氏反应C. 钩体显微凝集试验D. 全身CTE. 肝肾功能试题答案: D44.控制该病爆发流行的关键预防措施除外A. 隔离患者B. 田间灭鼠C. 管理好猪粪D. 注射钩体疫苗E. 做好个人防护，不要直接和疫土疫水接触试题答案: A45.痛经逐渐加重的原因，最可能的是A. 功能型痛经B. 子宫腺肌病C. 子宫内膜结核D. 子宫内膜癌E. 子宫粘膜下肌层试题答案: B46.本例确诊后的处置应选择A. 镇痛药物治疗B. 雌激素治疗C. 化学药物治疗D. 手术治疗E. 放射治疗试题答案: D47.该患儿诊断为A. 急性肾炎B. 单纯性肾病C. 肾炎性肾病D. 急进性肾炎E. 病毒性肾炎试题答案: B48.该患儿最适合的治疗方法是A. 环磷酰胺口服B. 泼尼松短程疗法C. 泼尼松中长程疗法D. 甲泼尼冲击疗法E. 泼尼松+环磷酰胺试题答案: C49.最有价值的辅助检查是A. B超B. 腹部CTC. 纤维胃镜D. 腹部X线平片E. 全消化道钡餐试题答案: C50.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A. 低钾血症、代谢性碱中毒B. 高钾血症、代谢性酸中毒C. 高钾血症、代谢性碱中毒D. 低钾血症、代谢性酸中毒E. 低氯血症、代谢性酸中毒试题答案: A51.其出血原因最可能是A. 胃十二指肠溃疡病B. 门静脉高压症C. 出血性胃炎D. 胆道出血E. 胃癌试题答案: B52.首选的治疗措施A. 静脉点滴止血药物B. 内镜止血C. 输血D. 应用三腔双囊管E. 急诊手术试题答案: C53.较为合理的诊断方法A. 纤维胃镜B. 上消化道钡透C. 血管造影D. 床头腹部B超E. 床头X线照像试题答案: A54.可能的诊断是A. 巨幼细胞贫血B. 缺铁性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 肝病性贫血试题答案: B55.该患者的处理，首先是A. 输血B. 铁剂治疗C. 胃肠检查D. 治疗胃病E. 肝功能检查试题答案: C56.该患儿的临床诊断最可能是A 肺结核B 大叶性肺炎C 气管异物D 支气管哮喘E 急性支气管炎试题答案: D57.下列哪一项检查最诊断有帮助A 胸部正侧位片B 气管镜检查C 肺功能检查D 胸部CT检查E外周血嗜酸性粒细胞计数试题答案: E58.下列治疗措施中，哪一项应慎用或禁用A 给予抗生素静点B 肾上腺皮质激素C 沙丁胺醇雾化吸入D 10%葡萄糖盐静点E 苯巴比妥镇静试题答案: E59.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A. 尿酸化功能试验B. 尿相差显微镜检C. 肌酐清除率D. 尿微量白蛋白/肌酐比值测定E. 24小时尿蛋白定量试题答案: D60.该患者糖尿病治疗最佳方案应选择A. 磺脲类降血糖药加量B. 加用双胍类降血糖药C. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂D. 加用噻唑烷二酮类E. 改用胰岛素治疗试题答案: E61.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. α受体阻滞剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂试题答案: B62.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予A. 糖皮质激素B. 磷结合剂C. 促红细胞生成素D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 碳酸氢钠试题答案: D二、A2型题(答题说明：案例摘要型最佳选择题。