（2）依据材料一、二并结合所学指出，概括指出中国近 代医疗制度的变化，并简要分析其对中国社会产生的影 响。（13分）
（2）变化：借助科学化的医疗器械和严密的 病理分析，促进了医疗的专业化、高效化； 政府设置专门的医疗行政结构,医疗开始呈现 社会化、大众化趋势；出现中西医并存的医 疗格局，现代医疗制度、公共卫生事业逐渐 确立。（8分）
示例3：科技论题+史实+原因 论题：李时珍的《本草纲目》和哥白尼的“太阳中 心说”。（2分） 阐述：《本草纲目》是对16世纪以前中医药学的系 统总结，被誉为“东方药物巨典”。它是对传统科 技总结。哥白尼提出的"日心说"，有力地打破了长 期以来居于宗教统治地位的"地心说"，实现了天文 学的根本变革。 东西方科技发展，呈现出不同的趋势和特点， 是不同的社会状况决定的。中国自给自足的小农经 济和封建专制统治；西欧资本主义生产关系萌芽产 生和初步发展。（10分）
材料 唐初，实行的以均田制为基础上的租庸调制，“赋 役之法：每丁岁入租粟二石。调则随乡土所产，绫、绢、 拖各二丈……凡丁，岁役二旬。若不役，则收其庸，每日 三尺。”安史之乱以后，由于土地兼并严重，失去土地而 逃亡的农民很多，租庸调制的维持已经十分困难，“天下 之人苦而无告，朝廷负担遽增”。建中元年（780年）唐 德宗接受宰相杨炎建议，推行两税法。“凡百役之费，一 钱之敛，先度其数而赋于人，量出以制入。户无主客，以 见居为簿；人无丁中，以贫富为差。……秋夏两征之，俗 有不便者正之。”两税法的推行改变了过去的征税标准， 实现了“以人丁为本”到“以资产为本”的转变，“天下 便之，人不土断而地著，赋不加敛而增入，版籍不造而得 其虚实，贪吏不诫而奸无所取，自是轻重之权始归于朝 廷”。两税法是中国税制史上具有重要意义的改革，对后 世有深远的影响。 ——据《旧唐书· 杨炎传》等
0-3
能够拟出论题；能够运用史实说明。
示例1：经济论题+史实+评价 论题：郑和下西洋与哥伦布开辟新航路（2分） 阐述：郑和下西洋与哥伦布开辟新航路均发 生在15世纪，前者比后者早近100年。郑和的船队 船只多，船体大，比较先进；哥伦布船队船只少， 船体小，相对落后。郑和下西洋与所到之国和平交 往，促进了贸易和文化交流；新航路开辟以后，西 方殖民者在美洲进行屠杀和掠夺。这反映出当时中 国社会经济发展水平高于西欧；明朝努力以和平的 方式处理对外关系，西欧国家则更多采用暴力和战 争。同一时期的两种航海产生了不同的历史影响。 （10分）
45．（15分） （1）土地兼并严重，均田制和租 庸调制遭到破坏，国家财政困难； 农民大量逃亡，社会矛盾激化； 唐德宗接受宰相杨炎的建议，推 行两税法。（6分）
（2）实现了以人丁为标准征税到以土地资产 为标准征税的转变，是我国税制史上的重大 改革；增加了政府的财政收入，加强了中央 集权；一定程度上减轻了农民的负担、缓和 的社会矛盾。（9分）
影响：冲击了传统的医疗制度与医疗观 念；提升了中国人民的生活质量；促进 了现代医疗制度和教育的发展。（5分）
分值
赋分要求
10-12 所拟论题符合要求，指向明确；能够引用两个 或两个以上的中外关联的具体史实，支持论 题；史实分析准确，论证充分，结构合理； 逻辑严谨，表述通顺。 7-9 所拟论题符合要求，指向明确；能够引用两个 或两个以上的中外关联的具体史实，支持论 题；史实分析较为准确，论证较充分，结构 合理；逻辑较严谨，表述通顺。 4-6 能够拟出论题，基本符合要求；能够运用史实 支持论题，有一定的分析和论证，表述通顺。
广东清远一中实验学校 2018届高三9月考试文科综合历史答案
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材料一 至少在汉代，中国就出现了有关医院的概念。公元510年， 第一个由政府管辖的“医院”由南朝君主建立。省一级半官方半私 人的“医院”在隋代已出现。明代以后，随着中医“世俗化趋势的 全面渗透，中医全面流入民间，成为每个人都可研习的一门技术。 在古代中国，医院一直是宫廷的产物，传统的医事制度基本上是围 绕王权的需要而设置的，朝廷医官主要通过选拔医家子弟入宫。古 代医疗机构为平民医治的程度和规模相当有限，民间的医生主要由 儒医和方郎中充任，走乡串户，悬壶行医。“家庭”是原始的医疗 单位和护理空间，医生对病人的诊治以及病人家属照方护理皆在家 中完成。在医患关系上，医疗的主体是病人，病人自由地择医而求 治，医生只是被动地提供医疗服务。中医的学术传承一直恪守着师 徒相授的模式，这种方式无论规模抑或质量都相当有限。 ——据廖育群《岐 黄医道》等
（1）依据材料一并结合所学知识，概括指出中国古代医
疗制度的特点及形成这种特点的 为平民医治的医疗机构相当有限； “家庭”是原始的医疗单位和护理空间； 病人是医疗的主体； 学术传承一直恪守着师徒相授的模式。（8分）
原因：君主专制制度；以家庭为单位的小农 经济；儒家思想的影响。（4分）
材料二 1820年英国传教士马礼逊在澳门开设一家眼科诊所，随后 政府和民间人士相继开办了数目可观的新式医院，到1920年，在大 城市新式医院已经取代了传统的“医家”，成为医疗机构的主体部 分。在工作效率上，近代医院制度借助科学化的医疗器械和严密的 病理分析，使医生的专业化水平大为提高。在医疗行政方面，1905 年清政府开始设巡警部（兼管卫生事务），1912年，南京中华民国 临时中央政府设卫生司，医院不再是传统的专侍皇宫的太医院，它 的服务对象是京城官吏和居民，开始呈现社会化、大众化趋 势………西方医疗制度还开启了中国近代医学教育之先河，各方的 努力下尤其是各地开始设置医科或医学院，医学人才的培养迅速形 成了一定的规模。………西方医学在中国的整体传播，改变了单一 的中医学独立存在的局面，中国出现中西医并存的医疗格局，现代 医疗制度、公共卫生事业逐渐确立，中国人的医疗观念也发生了转 变。 ——马伯英<<中外医学文化交流史 >>
示例2：科技论题+史实+影响 论题：14——17世纪，东西方科技发展的呈现出 不同特点。（16世纪，中国传统科技进入总结阶 段，同一时期，西方近代科技产生。）（李时珍 的《本草纲目》和哥白尼的“太阳中心说”。） （2分） 阐述：李时珍的《本草纲目》将动物按低 级向高级进化的顺序排列进行分类。它是对16世 纪以前中医药学的系统总结，被誉为“东方药物 巨典”，对人类近代科学以及医学方面影响巨大。 哥白尼提出的"日心说"，有力地打破了长 期以来居于宗教统治地位的"地心说"，实现了天 文学的根本变革（10分）