熟地100g 山楂(炭)75g 丹参75g 五灵脂(醋炒)50g
水丸,6g/袋。
温经活血，调经止痛。 用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调， 症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷 痛、喜暖。
肉桂、炮姜——温经散寒,以解寒凝。 ——主药
丹参
红花 五灵脂 益母草 活血祛瘀以止痛 ——辅药 茺尉子 山楂炭
大蜜丸,9g/丸;小蜜丸
1、功效：理气补血,暖宫调经
2、主治：子宫虚寒证（血虚气滞、下焦虚寒
所致的月经不调、痛经，症见行经后 错、经量少、有血块、小腹疼痛、经
行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。）
证治要点：月经不调,经期腹痛,腰酸带下。
艾叶——温经暖宫, 散寒止痛.
香附——疏肝解郁, 调经止痛.
——主药
肉桂、吴茱萸 —— 助艾附温经散 寒暖宫止痛
2、临床用于月经不调、痛经、不孕妇证等 属血虚气滞，下焦虚寒者。
艾附暖宫桂四物, 吴萸续断与黄芪, 疏肝理气又补血, 调经重在暖胞宫。
当归75g
香附(醋制)75g 延胡索50g
茺尉子25g 白芍50g
木香12.5g
炮姜12.5g 红花25g 青皮12.5g 肉桂12.5g
川芎37.5g 益母草300g
1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、抗胃 溃疡等作用。
2、临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、帕 金森病、三叉神经痛、牙痛、偏头痛、痛经、喉 疼痛、体质虚弱低热、贝赫切特综合征、更年期 综合征等。
小建中剂芍药多, 桂姜甘草大枣和, 更加饴糖补脾胃, 虚劳腹冷服之愈。
附子(制)100g 党参200g 甘草100g
合剂
1、功效：温中补虚,缓急止痛. 2、主治：脾胃虚寒证
脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少 胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
饴糖 —— 温中补虚,和里缓急止痛。
——为主药
桂枝—温阳散寒(辛、甘、温)
白芍—敛阴和营,缓急止痛 (苦、酸、甘、微寒)
——辅药
炙甘草—调和补中
配饴、桂，辛甘化阳,补中缓急 配芍,酸甘化阴,柔肝益脾和营
↓
灭菌即得←搅匀,灌封←再加水至总量1000ml←加单糖浆300ml ,
防腐剂适量与上述挥
发油
口服,一次10～20ml，一日３次，或遵医 嘱．（若服药呕吐者可用冷服法, “治寒以 热,冷而行之”。)
本品主治厥逆及亡阳之症,非属阳虚者 禁用。
1、药理实验表明本品主要有抗休克、强心、升 压、增加冠脉血流量、镇静、镇痛、提高免疫 功能等作用。 2、不良反应有心律失常。
痛经丸——活血散寒，调经止痛 ——寒凝血滞，经来腹痛。
四逆汤——温中祛寒， 回阳救逆 ——阳虚欲脱之亡阳证。
生姜—和胃 大枣—补脾
合用以升腾中焦生发之气而调营卫。
—佐使药
说明：
1、 组方特点: 辛甘与酸甘相配
桂枝+饴糖+甘草--辛甘化阳 白芍+甘草—酸甘化阴
平调阴阳
桂枝→水蒸气蒸馏
挥发油 馏后溶液
合并
药渣与甘草、大枣
浓缩
水煎→煎液滤过→滤液
药液合并
白芍、生姜用
Байду номын сангаас
↓
50%乙醇渗漉→漉液回收乙醇后
静置→滤过
1、药理实验表明本品主要有改善微循环、解 痉等作用。对家兔离体及在体子宫垂体后叶素、 肾上腺素引起的子宫兴奋有抑制作用。
2、临床用于痛经、月经不调等。
四逆汤
(《中国药典》2005年版 )
附子(制)300g 干姜200g 甘草(蜜炙)300g
合剂,10ml/支（口服液）
附子——辛热、温阳,祛寒 ,回阳救逆 —主药 干姜——辛热、温中,助附温散 ——辅药 炙甘草——甘温①扶正 ②监制姜附
↓
另加饴糖再浓缩
↓
即得←调整总量1000ml ,搅匀←加入苯甲酸钠及桂枝挥发油
1、适用于虚劳气血阴阳不足虚证。
2、腹痛是兼喜温喜按, 疼痛部位偏于上腹部, 证型偏虚
（1）本品为棕黄色的液体；气微香，味甜、 微辛。 （2）薄层色谱法鉴别桂枝、白芍、甘草。 （3）相对密度 应不低于1.10 （4）应符合合剂项下有关的各项规定外， 按高效液相法进行测定，每1ml丸含白芍以 芍药苷（C23H28O11）计，不得少于0.60mg 。
当归、川芎 白芍、地黄 四物汤——滋阴养血,
调补冲任。
—辅药
黄芪——补气健脾,助生血之源 川断——补肝肾,强腰膝,通血脉
—佐药
以上10味,粉碎成细粉—过筛—混匀—加炼 蜜制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
口服,小蜜丸一次9g, 大蜜丸一次一丸,一日2～3次
1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、 降低血液黏度等作用。
温中祛寒类：中焦虚塞。
温经散寒类：寒凝经脉或冲任虚寒。 回阳救逆类：亡阳证。
药性温热而燥, 属热证,阴血虚证及孕妇应忌用或慎用.
1、成分：挥发油,生物碱
2、药效：强心、抗心律失常、抗休 克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等
桂枝111g 甘草(蜜炙)74g 大枣111g
白芍222g 生姜111g 饴糖370g
水丸。
1、功效：温中和胃。
2、主治：胃阳不足、湿阻气滞的胃痛、 痞满。 症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、 嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
艾叶(炭)120g 续断60g 川芎80g 吴茱萸(制)80g 肉桂20g
当归120g 香附(制)240g 地黄40 白芍(酒炒)80g 黄芪(蜜炙)80g
香附 木香 青皮 元胡
当归 白芍 川芎 熟地
疏肝理气止痛。 养血调经.
——佐药
作用：温经活血，调经止痛。
益,蔚,丹 →水煎煮→煎液滤过
用浓缩液
熟地25g
浓缩至适量
(酌留部分包衣)
与适量水泛丸
剩余红花等12味及熟地75g研成细粉
↓
用剩余浓缩液包衣
↓
即得←打光←干燥
口服,一次6～9g,一日1～2次,临经时服用。 孕妇禁用。
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1、熟悉温里中成药的含义、分类、功效、适应 范围的使用注意。
2、掌握：附子理中丸、四逆汤、艾附暖宫丸。 熟悉：小建中合剂 了解：痛经丸
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以温热药为主要组成，具有 温中祛寒、 回阳救逆、 温经通脉, 治疗里寒证的一类成 药
温中祛寒
里寒证 症见: 脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴或 畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、脉沉迟细而 缓或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等。
附子理中温中阳, 干姜党参与术甘, 呕利腹痛阴寒盛, 温中散寒健胃忙.
木香 210g 砂仁 210g 白术 300g 陈皮 300g 茯苓 300g 半夏(制) 300g 香附(醋制) 210g 枳实(炒) 210g 豆蔻(去壳) 210g 厚朴(姜制) 210g 广藿香 210g 甘草 90g
3、临床用于休克、胃肠炎、重症黄疸性肝炎、 胃下垂、慢性气管炎等。
四逆汤中附草姜, 四肢厥冷急煎尝, 腹痛吐泻脉微细, 急投此方可回阳。
小结：
小健中合剂——温中补虚，缓急止痛 ——虚劳里急。
附子理中丸——温中健脾 ——中焦阳虚，脾胃虚寒。
艾附暖宫丸——理气补血，暖宫调经 ——冲任不足，血虚寒凝。
以上5味,粉碎成细粉—过筛—混匀—加炼 蜜与适量水—泛丸—干燥制成水蜜丸。或 加炼蜜制成大蜜丸—即得。
口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2～3次。
阴虚阳盛者、热证疼痛者、孕妇慎服;温热 燥气之失血者禁服。
1、药理实验表明本品主要有抗炎、镇痛、抗溃 疡、解痉、强心、抗休克、抗寒冷、增加机体免 疫功能等作用。 2、临床用于急性胃肠炎、吐血、便血、消化不 良、婴幼儿腹泻、风湿性心脏病、肺心病、早期 肝硬化、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、隐匿性肾 炎等
白术(炒)150 干姜100g
大蜜丸,9g/丸; 水蜜丸。
1、功效：温中健脾
2、主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
附子、干姜——温阳散寒(扶阳抑阴) ——主药
党参——补中益气
(培补后天之本,气旺而阳亦复) ——辅药
白术——健脾燥湿
——佐药
甘草——补脾益气,调和诸药
——使药
特点：温补并行,而以温里为主
——佐使药
作用：温中祛寒，回阳救逆 。
1、功效：温中祛寒,回阳救逆。 -------为回阳救逆的代表药
2、主治：阳虚欲脱,冷汗自出,四肢 厥逆,下利清谷, 脉微欲绝。 (亡阳证)
挥发油
干姜→水蒸气蒸馏
蒸馏后
水溶液
合并→减压浓缩至
药渣→水煎→煎液滤过
稠膏状
附、草→水煎→煎液滤过
↓
加适量水稀释
↓
冷却，滤过