“十八项医疗核心制度复习材料”一、填空题1、凡住院死亡病例，必须在死亡后7天_内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。
2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。
3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。
6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。
7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。
9、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
10、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。
11、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。
12、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
13、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
14、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。
15、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
16、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
17、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过1周。
18、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。
19、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。
20、分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
特级、一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为白色。
21、协助生活部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔、头发、皮肤、手足、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。
22、交接常备、贵重、毒麻、限剧、抢救药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与性能,接班者签全名。
23、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
24、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
25、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。
26、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。
信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。
27、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
28、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。
对需要即刻抢救的患者，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。
29、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。
二、选择题（包括单选、多选题，每题1分，多选少选均不得分，共20分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有( A、B、C、D )A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。
B．对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。
C．首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。
D．接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。
2、主任、副主任医师查房应做到(A、B、C、D)A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。
B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由。
C．对异常检查结果进行分析，提出对策。
D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。
3、关于术前讨论正确的有(A、B、C、D)A．经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情。
B．对手术指征、禁忌症进行讨论。
C.制定手术方案和步骤。
D．对可能发生的意外提出防范措施。
4、急危重病人抢救时正确的做法有(A、B、C)A．重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院领导，一起参加组织抢救。
B．医护要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救。
D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救。
5、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有(A)A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。
B．讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。
C．讨论前主管医师将有关资料收集完备。
D．主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
6、关于会诊哪些是错误的做法(A、B、C)A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求。
B．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊。
C．会诊时无申请会诊的医师陪同。
D．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室。
7、关于手术查对哪几项是错误的(C、D)A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号。
B．接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品。
C．手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名。
D．标本标签上写清楚患者姓名即可。
8、关于病历书写哪项是正确的(C)A．轮转医师无需写大病历。
B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名。
C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”。
D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名。
9、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。
(B)A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟10、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。
B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。
C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。
D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。
11、手术记录应当在术后（C）内完成。
A、6小时B、12小时C、24小时D、三天12、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是（A、C、D)A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术13、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是(D)A、住院医生处方权限为一线药物。
B、主治医师处方权限为一、二线药物。
C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。
D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。
14、高级专业技术职务医师每周查访至少(A)。
A. 1次B.2次C. 3次D. 4次15、对病重患者，病程记录至少要(B)记录一次。
A.1天B.2天C.3天D. 4天16、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害，属于医疗安全（不良）事件分级的(B)级事件。
A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ17、非计划再次手术是指在（ C ）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
A.不同次手术期间B.同一次手术期间C.同一次住院期间D.患者在院期间18、新技术、新项目准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开展的新技术、新项目首先进行可行性论证，必须具有的条件是（ A、B、C、D ）A、实用性B、创新性C、科学性D、安全性19、医师交接班内容包括（ A、B、C、D ）A、新入院患者B、危重患者C、当日手术患者D、病情发生变化患者和其他需要提醒值班医师注意观察的患者20、关于“三级医师查房制度”，哪项错误(A)A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由21.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应:（C）A、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误D、非本科室病人，不予过多关注22.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？（C）A首诊负责制度B信息安全管理制度C不良事件上报制度D危急值报告制度23.首诊医师要下班，可以将患者做何处理？（B）A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治D、不下班直到患者诊疗完成24.住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录,查房频率为多少？(D)A、每日1次B、每周2次C、每月2次D、每日2次25.以下关于会诊的行为哪种是不规范的？(C)A、会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式B、因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。
C、接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作D、属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担26、疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？(A)A、3，7B、2，5C、1，3D、4，727.当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？(C)A、全部病史B、主观病史C、客观病史D、不能复印28.死亡病例讨论由（ A ）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。