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医务人员紧急替代方案（试行）
在确保医院各科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医务人员人手不足，抢救措施不到位，或出现值班人员不能及时到岗的情况出现，特制订我院医务人员紧急替代方案。

一、科室内部人员紧急替代程序
（一）门、急诊人员紧急替代方案
1、门诊出诊人员替代方案
（1）普通门诊医师若不能出诊，本人应至少于开诊前20分钟及时汇报本科室主任，安排其他人员出诊，上报门诊部，并填写“人员紧急替代情况记录本”。

（2）值专家门诊医师若不能出诊，本人应至少于开诊前20分钟及时汇报本科室主任，安排相应职称的人员出诊，上报门诊部，并填写“人员紧急替代情况记录本”。

（3）如开诊后，医师因紧急情况需离开，本人须汇报本科室主任，安排相应职称的人员出诊，并上报门诊部，替诊医师应于15分钟内到达门诊，原出诊医师须等替诊医师到岗后方可离开，并共同填写“人员紧急替代情况记录本”。

（4）门诊部发现空岗时，通知科主任，科主任接到通知后，须在15分钟内安排相应的人员到岗。

（5）原出诊医师如有病人预约，门诊部及时与预约病人沟通，协商调换其他专家，或另约其他时间。

2、急诊医务人员替代制度
（1）值班人员在值班期间如遇突发情况，及时通知本科室一线听班人员于10分钟内到岗，必要时通知二线、三线听班人员，如人员仍不足由科主任安排相应人员及时到岗。

当任务超出本科室承担能力时科主任报告医院总值班或医务处，予以协调解决。

（2）接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。

（3）8小时以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊但发现相关科室一线、二线、三线听班人员不足时，应及时通知相关科室主任、医院总值班或医务处安排相应的人员于10分钟内到岗应诊，不得延误急诊病人的诊治工作。

（二）病房人员紧急替代制度
1、白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工
作时，由同一级（或下一级）医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求安排相应的人员替代，如有必要，可报告医院总值班或医务处，予以协调解决。

2、夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室一线听班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告医院总值班或医务处，予以协调解决。

3、各临床医技科室必须安排上级医师一线听班。

（三）手术人员紧急替代制度
手术中若发生手术人员，尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时，经科主任批准由其同级医师或上一级医师替代其完成手术；必要时汇报院总值班或医务处协调解决。

各临床医技科室要结合本科室人员、床位等具体情况，合理安排科室一线听班人员，确保科室人员不缺岗、不空位，保障医疗工作紧张有序进行。

（四）其他岗位紧急替代制度
其他辅助岗位、职能部门值班人员出现紧急或意外情况，原则上按照“谁排班、谁协调”的要求，由各部门和科室安排替代人员，必要时由负责人向分管院领导汇报。

二、全院医务人员紧急替代程序
大内科、大外科分别排一线、二线、三线听班人员，一线听班人员为各科室住院总（要求必须住在医院）。

科室听班人员全部到位人员仍然不足时，可通知大内科、大外科一、二、三线听班人员紧急替代，若人员仍然不足则需要通知院总值班或医务处进行全院调动人员紧急替代，医务处有权直接调配院内任何科室的医务人员完成替代任务。

三、临床科室听班人员相关要求：
各临床科室统一要求安排一线、二线、三线听班人员，一线听班人员由住院总或高年资住院医师或主治医师担任且必须住在医院。

2013年7月31日。