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【医院管理分享】:规范临床诊疗行为,改善医疗服务计划我们在行动,江苏省人民医院实践
我院2015年在全国医疗机构: 2016年
• Medline收录论文列 第6位
• 获科研项目 274项
• 表现不俗论文列
第7位
• 发表学术论文 1051篇
• SCIE论文分别位列 第12位
• 发表SCI论文 598篇
• 科研经费
1.6亿元
• 获奖项
22项
作为牵头单位承担“十三五”国家重点研发计划精准医学专项1项
3.2 术后加速康复(ERAS)
以循证医学为指导、多学科有效协作, ERAS项目率先在我院胰腺中心开展,后在胸 外科、泌尿外科、口腔科相继开展,通过外 科、麻醉科、康复科、药学部等多部门协作, 采取一系列用于手术前后的处理和治疗的创 新方法,将早期康复介入临床逐步实施,缩 短住院时间、提高患者生存质量及满意度。
3
实施与成效
项目内容
MDT 门诊
前列腺癌 “一站式”
服务
VTE 防治
ERAS
脑卒中 绿色通道
。。。
3.1 多学科联合门诊
多学科联合门诊是秉承多学科联合诊疗的 理念,以患者为中心,创新门诊接诊模式。学科 间以“虚拟”合作的形式,采取多学科协作的方 法,让患者得到既综合又体现个性化的诊疗。 2014年11月,首先开设了胃肿瘤MDT门诊,由 普外科、消化内科、肿瘤科、内镜中心、放疗科 、放射科及病理科联合参与。
胰腺中 心
康复科
ERAS 项目组
麻醉科
成效
ERAS理念获益体现在: • 提高治疗效果 • 减少术后并发症 • 缩短住院时间 − 14天13天 • 提高生活质量及满意术后 − 饮水时间41小时 14小时 −术后下床时间60小时 36小时 −术后疼痛难忍现在急性疼痛次数减少 − 术后通气时间、通便时间、导尿管及腹腔引流管 拔除时间较前均有明显缩短。 • 降低医疗费用 − 8.6万元8.2万元 • 减轻社会及家庭负担
多学科联合门诊让患者能在尽可能短的时
间内得到明确的诊断结果和治疗建议,为患者提 成 供科学、高效、优质、经济的医疗服务,实现医 效
院与患者的“双赢”,提高患者的满意度。
胃肿瘤多学科联合门诊工作
2015年门诊量统计
胃肿瘤多学科联合诊治研讨会
2014年4月拟定《江苏省人民医院临床多学 科工作团队(MDT)项目管理办法(试行) 》,对MDT的定义、申报要求、评审程序、 实施和管理办法等作了详细的阐述和规定。
营养科
药学部
ERAS在胰腺外科
3.3 前列腺癌“一站式” 诊疗服务
2016年1月17日,前列腺癌“一站式”诊疗 中心服务项目正式启动。致力于为患者提供“ 一站式”服务,泌尿外科、体检中心、影像学 部、病理学部、康复科等多学科一流水准团队 将为患者提供前列腺癌相关的全套诊疗服务。
--对于PSA升高怀疑前列腺癌患者,有精准的预测公式评 估前列腺癌风险,合理选择穿刺时机; --对于穿刺后确诊的前列腺癌患者,有高水准的手术团队 及前列腺癌多学科讨论(MDT)团队,选择最佳的治疗方 案。提供3D腹腔镜前列腺癌根治术及放射性粒子植入术 等多种治疗方案; --在术后患者排尿控制以及术后性功能恢复方面,有着独 到的经验; --对于晚期患者,中心有多年内分泌治疗及化疗经验。
规范临床诊疗行为
改善医疗服务计划 我们在行动
实践案例:江苏省人民医院
1 医院概况
2 项目背景
多学科 联合诊疗
3
实施与成效
4实施情况 总结体会
1
医院概况
历史沿革
1936
1956
1986
2009
2016
江苏省立医政学院 江苏省工人医院 江苏省人民医院 江苏省人民医院 附属诊疗所 江苏医学院附属医院 南京医学院一附院 南医大一附院 江苏省红十字医院 江苏省红十字医院 江苏省临床医学研究院
继续教育
国家住院医师规范化培训示范基地 • 专业基地26个、专项技术培训基地11个 江苏省临床医学教育研究所依托单位 • 率先探索构建“5+3+X”人才培养体系 医学继续教育全国示范点 • 全年举办继续教育项目112项 • 继续教育讲座800余场
科学研究
全国医疗机构学术论文排行榜(中国科技信息研究所)
公益职责
医院始终牢记自身的公益职责,努力践行各类公益事业, 如救灾、援外、义诊、慈善等
社会评价
复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜(2015年) 第27位
江苏省第1位、华东地区第8位 康复医学中心第1名 10个专科获提名
中国医院科技影响力评价研究排行榜(2015年) 第18位
20个学科全部进入前100位 2个学科位列全国前5;6个学科位列全国前10;15个学科位列全国前20
重点人才
肝脏移植中心 王学浩 教授 中国工程院院士
康复医学中心 励建安 教授 美国医学科学院
国际院士
耳鼻咽喉科 卜行宽 教授 听力国际副主席
胰腺中心 Байду номын сангаас毅 教授 国际外科学院执委
临床教学
医院是南京医科大学最大的附属医院, 是南医大第一临床医学院、康复医学院所在地 • 每年完成南京医科大学各类教学任务约8.6万学时 • 授予本、硕、博各类学位1201人 • 招收研究生660人
3 医院规模
Par t
• 床位:3000张 • 职工:5000余人 • 门诊人次:400万/2016年 • 出院人次:14万/2016年 • 手术人次:7.4万/2016年 • 平均住院日:8.2天/2016年 • 四级手术率:40.22%
重点学科
国际级 3项 • 听力国际中国分中心 • WHO预防聋和听力减退合作中心 • 国际物理医学与康复医学学会主委单位 国家级 51项 • 国家级重点学科—心血管内科 • 国家级重点学科培育点—内科学 • 国家重点实验室—生殖医学重点实验室(临床中心) • 国家卫生部重点实验室—活体肝脏移植实验室 • 国家临床重点专科建设单位—18个 省级 57项
丁香园、麦肯锡最佳雇主排行榜综合排名(2015年) 第8位
个人晋级发展第2、薪酬福利第3、文化情感第6工作环境第8
2
项目背景
随着社会经济的快速发展,人们对医疗服务的要求越来越高,医 学模式也由单一的生物模式转变为生物--心理--社会模式,客观上要求 医生把患者作为一个整体的系统,以“全”科知识技能解决复杂的医 学问题。综合性医院如何在满足患者不断增长的对整体医疗需求的同 时,又能将学科不断细分以促进诊疗技术的持续改进成为医疗市场新 课题,多学科联合诊疗模式便在此背景下应运而生。