儿童保健健康教育4儿童保健健康教育预防儿童意外伤害•教学重点•可能导致儿童意外伤害的常见危险因素;•儿童意外伤害的预防;•儿童意外伤害的应急处理措施;•健康教育要点•提高家长的安全意识,注意减少和消除危险因素,避免危险行为,防范意外伤害的发生。

•.简单急救处理方法健康教育要点详解儿童意外伤害的主要危险因素意外伤害的发生有外部因素(环境、社会因素,也有内部因素(包括儿童性别、年龄、生长发育水平等。

主要因素为:•性别:男童是危险人群,男童意外死亡率高于女童,且随年龄增加而危险增大。

我国调查男:女=2.05-3.34:1•年龄:儿童是高危人群,儿童年龄或发育水平与意外伤害类型和发生率密切想关。

1-4岁是高峰年龄,其次为10-13岁。

年龄不同意外死亡原因不同,0岁主要窒息,1-4岁溺水,5-14岁车祸。

非致命因素也随年龄而不同,婴幼儿为跌落、烧烫伤、碰损伤或切割伤。

学龄前为碰撞伤、切割、跌落。

随年龄增大运动伤、交通事故伤增加。

•3. 种族和社会地位:低社会地位家庭的儿童意外伤害发生率、死亡率均高。

4.地区:儿童意外伤害存在农村与城市、地区与地区、国与国的差异。

农村有更大的危险性。

地理位置不同有不同危险性,如公路边多交通事故,河边多溺水。

5.环境因素:主要伤害为车祸、跌落、溺水、中毒、自杀等,环境中致意外伤害的危险因素多种多样。

环境设施不安全是主要危险因素,如场地、桌椅、地面、护栏、玩具扶手、电器等。

儿童意外大多发生在儿童经常活动的场所,6岁以下儿童有一半意外发生在家庭及附近。

6.儿童心理行为:儿童行为可以作为预测意外的一项指标。

心理冲突、压抑、精神分裂、行为偏离、性格奇异、人格异化、攻击性行为是危险因素。

7.家庭-社会因素:经济状况差、人口密集、单亲家庭、父母离异、文化低、失业等易造成儿童意外。

8.母亲因素:母亲能预测所有儿童意外损害的57-67%,母亲在儿童意外损害中扮演重要角色。

与母亲年龄、婚姻、学历等均有关。

9.其他:以前损伤史与意外密切相关。

车祸、溺水、烧/烫伤、中毒、跌落、机械窒息、自杀/他杀等是意外死亡的主要原因。

意外事故的预防•活动场所:户外活动场地应平整无碎石、泥沙,最好铺草坪或塑胶坪。

室内地面采用地板或塑胶。

椅角、桌角墙角以圆为宜,门要向外开,不宜装弹簧。

窗户、阳台、楼梯口应有直栏,高度1.1米以上,栅栏间距不能大于11厘米,中间不设横栏。

•生活用品:4岁以前小儿的床应有床栏,床栏要安装插销。

热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿童够不着的地方。

室内电插座要在1.6米以上,电插座边不能放儿童床。

电线应用暗线,要经常检查电器电线以免漏电。

取暖器与取暖管道要加罩,电风扇应安装在儿童够不着的地方。

•玩具:儿童玩具要根据年龄特点,符合安全、卫生的要求。

不给小儿玩体积小、锐利、带毒性物质的物品,如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、硬币、小刀、剪子等。

易燃、易爆物品不宜给小儿玩。

大型玩具要定期检查是否牢固,有无损害,有损害及时修理。

玩耍时保教人员应在旁照顾。

•药物:药物的用量、用法存放不当,工作人员粗心大意可造成药物中毒。

药物统一由保健医师保管和给药,用药前需核对儿童姓名、药名,必须按剂量、用法给药;内服药与外用药分别存放,以免误服外用药。

保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药,不能随便乱放。

•食物:儿童食品严格选择,保证新鲜、无毒;腐烂变质、过期食品不能食用;食物在运输、储藏、烹调过程中严防污染、变质。

托班儿童不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的实物。

•安全教育:开设家长、儿童、工作人员安全教育课。

要进行安全教育和安全训练,提高孩子自我管理、自我保护的能力。

不同的年龄意外事故的发生原因不同,安全教育和安全训练的内容应有所不同。

不同年龄的安全教育内容•(1幼儿期孩子的模仿性很强,要注意安全行为的训练,如不要到沟渠、池塘边玩耍;要教育孩子不要抓着东西就吃,要告诉孩子存放药品的地方不要去动,吃了会中毒;要教育孩子不要爬高,不要玩火柴、打火机,热水瓶、电器、电插座、不要玩剪刀、小刀、针,防止割伤和扎伤。

•(2学龄前期要建立安全的概念,启发和诱导他们知道什么是安全,什么是不安全,以及后果如何,使孩子从小树立安全意识。

•要教育孩子勿随便采集野生植物及野果食用,勿挥棍动棒互相打斗,勿攀高爬树;•交通安全教育:在马路上不要乱跑,过马路看红绿灯、看左右车辆、走人行横道线;•游泳安全教育:没有成人带领不下水游泳;不去无安全设施的水源游泳。

•社会安全教育:不跟陌生人走;不接受陌生人给的食品、饮料。

简单急救处理方法•儿童意外伤害急救的基本原则•儿童意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少儿童伤残和死亡。

骨折•1.骨折发生后,不应随便搬动,应当迅速使用夹板固定患处。

如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。

但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。

松紧要适度。

木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。

如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

• 3.出血严重者,可用干净消毒纱布压迫止血。

溺水急救•迅速将溺水者搬离水面;•主要是解决窒息。

立即清除口鼻中的分泌物、污物和水;首先将孩子倒提拍背排空水,再进行吹气人工呼吸。

大孩子可俯卧在成人大腿上,压背排水,然后作人工呼吸。

触电•迅速切断电源,拉开电闸,拔下电源插头,用木棍挑开电线。

•如心跳呼吸停止立即送医院抢救。

幼儿气管异物•气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。

当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气。

较大的或棱角小的异物(如大枣可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。

•当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:•倒立拍背法:对于婴幼儿,立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。

这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

烫伤•1.烫伤后应立即去除覆盖在烫伤部位的衣物,把烫伤部位浸入洁净的冷水中。

烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。

用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。

这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤,一般可在家或幼儿园中先做处理。

用冷开水(或淡盐水冲洗清洁创面。

对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

• 3.重度烫伤病人最好是去医院处理为佳六. 预防儿童营养不良和肥胖•教学重点•儿童营养不良和肥胖的危害性;•导致儿童营养不良、肥胖的原因和预防办法。

•预防儿童营养不良健康教育要点•儿童营养不良、肥胖的危害•儿童营养不良、肥胖的原因•预防儿童营养不良的办法营养不良儿童营养不良的危害•(I影响儿童生长发育;•(2智力发育迟缓;•(3抗病力低下,易患多种疾病,尤其是腹泻和感染。

儿童营养不良的原因•(1长期喂养不当,热量及蛋白质不足•母乳不足又未能适当增添辅食;•人工喂养食品的质与量未能满足婴幼儿生长发育的需求,如仅喂以米、面,缺乏蛋白质、脂肪、维生素等重要营养物质;•断奶过程短,小儿胃肠不能适应添加的新食品,甚或造成腹泻;•喂养方法不当造成儿童不良饮食习惯,如偏食、择食、喜吃某些低营养的零食等。

•(2未能给儿童进行各类预防接种,致使儿童经常患病,影响食欲,增加消耗,导致营养不良。

•肠炎、痢疾、腹泻等消化道疾病;•肺炎、结核等消耗性疾病。

•(3小儿先天不足或某些畸形可造成后天营养不良。

•消化道先天性畸形;•早产、多胎、胎儿宫内生长发育不良等。

预防儿童营养不良的办法•(I坚持母乳喂养一遵循母乳喂养的原则;•(2遵循辅食添加的基本原则;•特别提示:•1岁内小儿可给足够量的稠米汤或米粥,并增加少量碎菜叶、蛋黄糊、牛奶和糖,还可以逐渐增加植物油、苹果泥等。

•1岁以上的小儿可将磨碎煮烂的米饭、米粉中加人鱼肉、蛋、瘦肉泥、肝泥、豆制品、蔬菜泥 (如绿叶菜、胡萝卜等。

同时,还应多给孩子吃水果。

•(3人工喂养的婴幼儿,应特别注意选用婴儿配方奶粉。

•(4应特别注意儿童的营养问题:•3岁以下儿童每日需迸餐5·6次; 食物多样化,每天保证一定量的奶。

•儿童需要吃含丰富维生素A的食品,如母乳、绿叶菜、桶黄色的蔬菜和水果(如橘子、芒果、木瓜、胡萝卜、南瓜等。

•当孩子患病时要鼓励孩子继续吃喝,多给孩子可口的、易消化的,少吃多餐。

•小儿病愈后,需要补充额外的食物,如增加营养丰富又易消化吸收的食物,以弥补患病期间的营养损失。

•(5按时给儿童进行免疫接种,预防传染病的发生。

•(6监测儿童生长发育情况,及时发现和矫治儿童营养不良:•定时测量儿童体重是监测小儿生长发育、及时发现小儿营养不良的重要方法。

如果孩子的体重与前一次相比没有增加,就一定是出了问题,应该及时找保健人员检查。

具体的测量次数是:•第一年测5次:第42天、3、5、8、12个月;•第二、三年测2次:第18、24、30、26个月;•(7据儿童的年龄、体质,进行适当的体格锻炼,增强儿童体质。

肥胖肥胖的原因•先天遗传因素占30%后天环境因素占70%•遗传因素(由基因突变所致的肥胖所起的作用很小,环境因素起重要作用。

•环境因素中,生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

中国儿童单纯性肥胖症的危险因素(1家长动机因素:显富、错爱、过度保护、过度喂养;(2西方饮食模式:高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等;(3传统饮食中的陋习:暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝食,重肉/油,轻菜/果,贪大块、大量、腻厚;(4体育运动少,运动量少;(5静坐方式:活动空间小,懒,学习负担重,过度保护;(6生活方式:营养知识欠缺,食物选择不科学,喂养不当,饮食习惯不良。

肥胖的危害1.影响心肺功能,使心肺功能下降。

肌肉有氧代谢能力减弱易疲劳等。

2.早期出现动脉硬化危险因素血压升高,高血脂,心电图改变等。

胰岛素代谢紊乱:糖耐量下降,糖尿病发病率增加。

3.心理、行为异常,出现压抑、自卑、孤僻等。

以后还影响就业、升学、择偶、婚嫁等。

儿童肥胖的防治办法防治原则:加强饮食指导,以运动处方为核心,行为矫正方案为关键技术,全面提高体能、控制体重,培养科学、健康的生活方式。

儿童期不能使用“减肥”或“减重”的观点。

实施方案:•以运动方案为基础,行为矫正为关键技术,饮食调整和健康教育贯彻始终;•以家庭为单位,以日常生活为控制场所;•肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。