(1〜3题共用题干)某男,32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴,面色苍白，皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2(O0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。
血pH 为7.32。
1 •该病人的情况是A. 未发生休克B. 休克代偿期C•中度休克D. 重度休克E. 虚脱答案：C2 .其循环系统的病理生理改变是A. 心功能不全B. 血容量相对过多C. 血容量严重不足D. 容量血管过度收缩E. 以上都不是答案：C3．应采取的最有效的措施是A. 应用收缩血管药物B. 补充血容量C. 纠正酸中毒D. 给予强心药物E. 应用扩张血管药物答案：B4.女，85 岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A. 中心静脉压B. 肘静脉压C. 血压D. 心率E. 尿量答案：A般宜首选5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，A. 平衡盐溶液B. 10%葡萄糖溶液C•右旋糖酐D. 5液酸氢钠E. 全血答案：A6. 下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A. 失血性休克的治疗是扩容B. 感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D. 感染性休克时，应首先使用升压药E. 感染性休克应恢复有效循环血量答案：D7. 血压下降在休克中的意义为A. 是诊断休克的唯一依据B. 是休克最常见的临床表现C. 是估计休克程度的主要指标D. 是组织细胞缺氧的主要指标E. 是休克最早的指标答案：C8 .女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg(10.6/8kPa), 神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达A. 400 〜500mlB. 600 〜700mlC. 800 〜1600mlD. 1700 〜2400mlE. >2400ml答案：C9. 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A. 右心功能不全或血容量相对过多B. 胸腔内压增加C•右心功能不全或容量相对不足D. 静脉回心血量增加E. 容量血管过度收缩答案：E10. 休克监测中最常用的项目是A. 心脏指数B. 血气分析C•肺动脉楔压D. 中心静脉压E. 心排出量答案：D11. 一成人烧伤面积60% 7小时后入院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A. 神经性休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 低血容量性休克E. 中毒性休克答案：D12. 女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L, HCO-3 8mmol/L，BP 80/60mmHg 治疗应首先采取A. 纠正酸中毒B•纠正低血钾C•纠正低血钠D. 急诊手术，解除肠梗阻E. 纠正低血容量答案：E13. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B•以胶体溶液为主C•等张生理盐水加代血浆D. 葡萄糖溶液加代血浆E. 全血配合葡萄糖答案：A14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法，不正确的是A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C•适当应用糖皮质激素可以减少合并症D. 糖皮质激素应从大剂量开始E. 要取得疗效至少要使用5天答案：E15.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C•对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E. 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E（16〜18题共用题干）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T???? 38.5 C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmH，g 尿量减少。
16．该病人的休克状态应属于A. 休克前期B. 中度休克C. 重度休克D. 暖休克E. 冷休克答案：A17. 目前不宜马上进行的检查是A. 血常规B. 腹腔穿刺C. 静脉肾孟造影D. 中心静脉压测定E. 测定二氧化碳结合力答案：C18. 首先考虑的治疗措施为A. 静脉输注血管收缩药物B. 立即剖腹探查C. 迅速补充血容量D. 大剂量应用抗生素E. 滴注利尿剂改善肾功能答案：C（19〜20题共用备选答案）A. 血容量不足B. 心功能不全，血容量正常C. 心功能不全或血容量相对过多D. 容量血管过度收缩.E. 心功能不全或血容量不足19. 中心静脉压低，血压低答案：A20. 中心静脉压高，血压低答案：C21 .休克病人中心静脉压为5cmH2O血压80/65mmHg处理原则为A. 适当补液B. 使用强心药物C•用扩血管药D. 补液试验E. 充分补液答案：D22.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmH，g 神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A. 低血容量性休克B. 感染性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 过敏性休克答案：B（23〜24题共用题干）男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5 C,脉搏细弱，血压60/40mmH，g 全腹压痛，无反跳痛，无尿。
23．首先考虑的诊断是A. 神经源性休克B. 感染性休克C. 中度低血容量性休克D. 重度低血容量性休克E. 过敏性休克答案：D24.首选的治疗措施是A. 静脉用强心药物B. 立即手术治疗C. 迅速补充平衡盐溶液D. 利尿剂改善肾功能E. 应用抗生素答案：C2. 抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为A. 盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素3. 对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验A. 1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天4. 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A. 立即通知医生抢救B. 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC .立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D .立即吸氧,胸外心脏按压E. 氢化考的松静脉输液5. 发挥药效最快的给药途径是A. 口服B. 皮下注射C. 吸入D. 静脉注射E. 外敷19. 过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是A. 肺水肿B. 循环血量减少C. 脑组织缺氧D 肾功能衰竭E. 毛细血管扩张通透性增加10．一患者在注射青霉素过程中，发生了过敏性休克，表现为胸闷、气急、伴濒危感，此症状是：A. 皮肤过敏症状B. 循环衰竭症状C. 呼吸道阻塞症状D. 中枢神经系统症状E. 各器官组织的过敏症状11. 用药前必须做过敏试验的药物是：A. 细胞色素C、普鲁卡因B. 四环素、红霉素C. 破伤风抗毒素D. 速尿、山梨醇E. 链霉素3．下列哪些情况需做青霉素过敏试验? A初次用药者B. 停药3天以上者C. 青霉素制剂更换批号D. 有青霉素过敏史者E. 有青霉素过敏家族史者5.进行TAT脱敏注射，正确的是：A.从0.1ml，开始逐量增加B. 每20分钟注射一次C. 随时观察反应，及时处理D. 如反应轻微，可增加注射次数E. 有气促、紫绀，待症状减轻后可继续进行三、选择题A型题1．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A.失血性休克B.烧伤性休克D.心源性休克E.创伤性休克2．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？A.微A收缩B.后微A收缩D. A-V吻合支收缩E.微V收缩3．休克时下列临床表现哪一项是错误的？A.烦躁不安或淡漠甚至昏迷C•面色苍白或潮红、紫绀E. 尿少或无4.休克I期微循环灌流的特点是：A.多灌少流，灌多于流C.感染性休克C•毛细血管前括约肌收缩B.呼吸急促，脉搏细速D.血压均降低B.少灌少流，灌少于流C•少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流5．休克II 期微循环灌流的特点是：A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C•少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流6．反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A.血压？B.小血管收缩，心脏指数？C.中心V压和肺A楔压？D.小血管扩张，心脏指数？E.心射血分数？7．下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡呔B.组胺C.缓激肽（BK ）D.心肌抑制因子（MDF ）E.腺苷8．休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：A.扩张小AB.扩张微AC•扩张后微A D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管9．失血性休克早期，功能最易受损的器官是：D.肝 E •肾10．休克早期的急性肾功能衰竭属于： A.肾前性肾功能衰竭 C •肾性肾功能衰竭 E .肾前及肾性肾功能衰竭11．休克时最早出现的酸碱失衡类型是： A. AG 正常性代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 E .代谢性碱中毒12. 诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为： A.少尿 B .氮质血症C.多尿D.肾性高血压 E.肾性贫血13. 休克时，安全补液的最佳监测指标应为： A.血压 B .脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔入压14．休克期，对患者补液的正确原则应是： A. 血压下降不严重则不必补液B. 补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C. “宁多勿少”B •肾后性肾功能衰竭 D .器质性肾功能衰竭B. AG 增高性代谢性酸中毒 D .呼吸性碱中毒D.肝E•肾D. “需多少，补多少”E. 补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液15．休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：A.少尿、无尿B.皮肤湿冷C.皮肤出现花斑D. 脉搏细速E.以上都不是16．休克早期机体的代偿功能主要表现为：A.神志清醒B.尿量有所恢复C. 肛温由下降开始回升D.血压维持在正常水平E. 以上都不对B 型题A. 感染性休克B. 心源性休克C•低血容量性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克17．严重心律失常可引起18．上消化道出血可以起19．严重腹泻可引起20．高位脊髓损伤可引A.毛细血管内压降低，组织液回流增多B.毛细血管内压升高，组织液生成增多C. 毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D. 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡E. 毛细血管扩张，血流加快21．休克早期22. 休克期23. 休克晚期三、选择题A型题1. C2. D3. D4. B5. A6. D7. D8. E9. E 10. A 11. A 12. B13. D 14. D 15. C 16. DB型题17. B 18. C 19. C 20. E 21. A 22. B 23. C。