年月日机动车所有人及代理人对申
请资料的真实有效性负责。填表说明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，同时申请多项变更登记/备案的可多选；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。属于个人或者单位代理的，由代理人或者代理单位的经办人签字，并填写“代理人”栏；5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
□注册登记□注销登记□转移登记□车辆转入申请事项
□车辆转出转出至：省（自治区、直辖市）市（地、州）号牌种类
品牌型号号牌号码
车辆识别代号
□非营运□公路客运□公交客运□出租客运□旅游客运□租赁□教练□接送幼儿□接送小学生□接送中小学生□接送初中生□危险货物运输□货运□消防□救护□工程救险□警用□出租营转非□营转非机动车所有人（代理人）签字：机车登记委托人姓名
住址身份证
明号码
邮政编码
服务单位
委托人
姓名
住址联系电话
身份证
明号码
邮政编码
服务单位联系电话
委托代
理事项注册□变更/备案□转移□抵押/解除抵押□注销□质押/解除质押□临时入境□定期检验□委托检验□补/换号牌□补/换行驶证□申请校车标牌□补/换车标牌□补/换检验合格标志□委托人与委托人的关系中介□同事□员工□朋友□
配偶□父母□子女□亲戚□是否存在
代理收费存在□不存在□受
委
托
人
亲
笔
签
名
捺
印（
单
位
盖
章
）受
委
托
人
亲
笔
签
名
捺
印
注：对于选择性填空，请在被选项右侧空格内划“√”。机动车注册、转移、注销登记/转入申请表申请人信息栏
机
动
车
所
有
人
代
理
人姓名/名称手机号码
机
动
车使用性质姓名/名称
邮寄地址
手机号码固定电话
邮政编码
申请业务事项