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口腔医学影像复习题2

根尖片平行投照技术:主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时,图像失真,变形,根尖片平行投照技术较准确,真实,但费时。

翼合片:上下牙的牙冠部。

下颌横断和片,下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片:即鼻咳位,上颌窦影像。

2岁时,上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片:注意咽腔呈低密度,宽而整齐的影像与下颌开支重叠,不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一,常用于下颌骨体,开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片:注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠,勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片,常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片,即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝,关节结节,腂突及关节间隙。

关节间隙:正常成人关节上间隙最宽,2.80mm。

后间隙次之,2.30mm。

前间隙最窄,2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片:首先拍摄一张颅底位片,测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片,下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况,为其突出优点。

X线头影测量片,眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙,颌,面形态结构的变化。

延腺造影,适应症:延腺慢性炎症,舍格伦综合症,延腺良性肥大,肿瘤。

禁忌症:对碘过敏者,延腺急性炎症期间。

口腔颌面部常规检查:横断面平扫。

基本检查方法,以听骴线或眶线为基准线。

超声检查的优点,无痛苦,无创伤,对软组织分辨率高(肝肾)。

局限性,难以穿透含气器官及骨组织。

磁共振成像检查MRI,清晰的显示软组织影像。

口腔颌面部囊肿,肿瘤,和瘤样病变。

含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿,最好发于下8区。

鼻腭管囊肿:腭中线前方局部隆起。

球上颌囊肿:发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

上颌侧切牙和尖牙:(均为活髓牙)之间有倒梨形囊状透射区。

腮腺囊肿和甲状腺舌管囊肿:发生于下颌以上和腮腺者常为第一腮裂来源。

肩胛舌骨肌水平以上者,多为第二腮裂来源。

颈根部者多为第三和第四腮裂来源,成釉细胞瘤:最常见的牙源性肿瘤。

多房型在成釉细胞瘤肿最多见,局部恶性性征型最少见。

多发性牙源性囊性瘤,曲面体层摄影。

牙源性线样瘤好发于女性。

尖牙区为其好发部位。

牙瘤:混合型牙瘤多位于前磨牙和磨牙区,。

多房者房屋形态各异,以多边形为主。

纤维肉瘤以血液循环转移为主。

恶性纤维组织瘤预后差,淋巴转移率高。

X线平片:2者的颌骨病变均为不规则形低密度溶骨破坏,边界不清。

尤文肉瘤:X线表现以溶骨性破坏为主,边缘模糊。

浆细胞瘤:骨髓瘤。

多发者尿液中可有特殊的本固蛋白。

颅骨病变的X线表现具有较大诊断价值。

颅骨区呈多发圆形穿凿样缺损。

牙龈癌:多为分化程度高的鳞癌。

以溃疡边线为主,可使颌骨呈扇形骨质破坏。

上颌窦癌:以鳞癌最多见。

恶性淋巴瘤:对软组织恶性淋巴瘤的检查应以CT,MRI为主。

颌面骨折1-2月后,临床上已明显愈合,但由于此时是未钙化的骨样组织,X线片上并不能显示骨性愈合,一般在3-6个月后方可见骨性愈合X线征象。

上颌骨超过2-3周,下颌骨超过4周,则复位相当困难,还会造成功能上的障碍和面部畸形。

牙槽骨骨折;以根尖片,合片最常应用。

下颌骨骨折:是颌面损伤的好发部位,骨折多发于刻部,体部。

曲面体层片对显示多发骨折较理想。

最好是正侧位片检查,一面漏诊。

儿童刻突可为青枝骨折,应对两侧对比观察,以免漏诊而延误治疗。

上颌骨骨折,颧骨颧弓骨折:X线检查首选华特位片。

鼻骨骨折:鼻骨侧位片,有时也有时也拍摄鼻骨轴位片。

应注意与鼻额缝区别。

娫石病:颌下腺多见。

阳性娫石—X线平片。

颌下腺娫石在导管前段者—下颌横段片。

颌下腺娫石在导管后段或腺体内—颌下腺侧位片。

腮腺导管前段娫石—自制口内三角片。

腮腺导管后部娫石--鼓颊后前位片。

阴性娫石在平片上不能显示,需用延腺造影术检查。

延瘘:需延腺造影,可鉴别腺瘘及管瘘。

延腺炎症:先天性延腺发育异常者为—慢性复发性腮腺炎。

慢性阻塞性延腺炎:进食时腮腺肿胀。

延腺肿瘤:禁忌做组织学活检。

延腺造影术是最早的检查方法之一,能较好显示延腺导管及腺实质的唯一影像检查手段。

舍格伦综合症:一种以外分泌腺损害为主的自身疾病。

原发:口干,眼干。

继发:口干眼干伴结缔组织病变。

例如:类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,破皮病,多发性肌炎颞下颌关节强直:常用,许勒位片。

下颌开支侧斜位片,曲面体层片及关节正,侧位体层片,必要时CT颞下颌关节脱位:刻突脱出关节之外而不能自行复位。

前方脱位最常见,临床困难时,可拍摄许勒位闭口位片。

根尖片平行投照技术:主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时,图像失真,变形,根尖片平行投照技术较准确,真实,但费时。

翼合片:上下牙的牙冠部。

下颌横断和片,下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片:即鼻咳位,上颌窦影像。

2岁时,上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片:注意咽腔呈低密度,宽而整齐的影像与下颌开支重叠,不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一,常用于下颌骨体,开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片:注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠,勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片,常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片,即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝,关节结节,腂突及关节间隙。

关节间隙:正常成人关节上间隙最宽,2.80mm。

后间隙次之,2.30mm。

前间隙最窄,2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片:首先拍摄一张颅底位片,测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片,下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况,为其突出优点。

X线头影测量片,眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙,颌,面形态结构的变化。

延腺造影,适应症:延腺慢性炎症,舍格伦综合症,延腺良性肥大,肿瘤。

禁忌症:对碘过敏者,延腺急性炎症期间。

口腔颌面部常规检查:横断面平扫。

基本检查方法,以听骴线或眶线为基准线。

超声检查的优点,无痛苦,无创伤,对软组织分辨率高(肝肾)。

局限性,难以穿透含气器官及骨组织。

磁共振成像检查MRI,清晰的显示软组织影像。

口腔颌面部囊肿,肿瘤,和瘤样病变。

含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿,最好发于下8区。

鼻腭管囊肿:腭中线前方局部隆起。

球上颌囊肿:发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

上颌侧切牙和尖牙:(均为活髓牙)之间有倒梨形囊状透射区。

腮腺囊肿和甲状腺舌管囊肿:发生于下颌以上和腮腺者常为第一腮裂来源。

肩胛舌骨肌水平以上者,多为第二腮裂来源。

颈根部者多为第三和第四腮裂来源,成釉细胞瘤:最常见的牙源性肿瘤。

多房型在成釉细胞瘤肿最多见,局部恶性性征型最少见。

多发性牙源性囊性瘤,曲面体层摄影。

牙源性线样瘤好发于女性。

尖牙区为其好发部位。

牙瘤:混合型牙瘤多位于前磨牙和磨牙区,。

多房者房屋形态各异,以多边形为主。

纤维肉瘤以血液循环转移为主。

恶性纤维组织瘤预后差,淋巴转移率高。

X线平片:2者的颌骨病变均为不规则形低密度溶骨破坏,边界不清。

尤文肉瘤:X线表现以溶骨性破坏为主,边缘模糊。

浆细胞瘤:骨髓瘤。

多发者尿液中可有特殊的本固蛋白。

颅骨病变的X线表现具有较大诊断价值。

颅骨区呈多发圆形穿凿样缺损。

牙龈癌:多为分化程度高的鳞癌。

以溃疡边线为主,可使颌骨呈扇形骨质破坏。

上颌窦癌:以鳞癌最多见。

恶性淋巴瘤:对软组织恶性淋巴瘤的检查应以CT,MRI为主。

颌面骨折1-2月后,临床上已明显愈合,但由于此时是未钙化的骨样组织,X线片上并不能显示骨性愈合,一般在3-6个月后方可见骨性愈合X线征象。

上颌骨超过2-3周,下颌骨超过4周,则复位相当困难,还会造成功能上的障碍和面部畸形。

牙槽骨骨折;以根尖片,合片最常应用。

下颌骨骨折:是颌面损伤的好发部位,骨折多发于刻部,体部。

曲面体层片对显示多发骨折较理想。

最好是正侧位片检查,一面漏诊。

儿童刻突可为青枝骨折,应对两侧对比观察,以免漏诊而延误治疗。

上颌骨骨折,颧骨颧弓骨折:X线检查首选华特位片。

鼻骨骨折:鼻骨侧位片,有时也有时也拍摄鼻骨轴位片。

应注意与鼻额缝区别。

娫石病:颌下腺多见。

阳性娫石—X线平片。

颌下腺娫石在导管前段者—下颌横段片。

颌下腺娫石在导管后段或腺体内—颌下腺侧位片。

腮腺导管前段娫石—自制口内三角片。

腮腺导管后部娫石--鼓颊后前位片。

阴性娫石在平片上不能显示,需用延腺造影术检查。

延瘘:需延腺造影,可鉴别腺瘘及管瘘。

延腺炎症:先天性延腺发育异常者为—慢性复发性腮腺炎。

慢性阻塞性延腺炎:进食时腮腺肿胀。

延腺肿瘤:禁忌做组织学活检。

延腺造影术是最早的检查方法之一,能较好显示延腺导管及腺实质的唯一影像检查手段。

舍格伦综合症:一种以外分泌腺损害为主的自身疾病。

原发:口干,眼干。

继发:口干眼干伴结缔组织病变。

例如:类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,破皮病,多发性肌炎颞下颌关节强直:常用,许勒位片。

下颌开支侧斜位片,曲面体层片及关节正,侧位体层片,必要时CT颞下颌关节脱位:刻突脱出关节之外而不能自行复位。

前方脱位最常见,临床困难时,可拍摄许勒位闭口位片。

根尖片平行投照技术:主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时,图像失真,变形,根尖片平行投照技术较准确,真实,但费时。

翼合片:上下牙的牙冠部。

下颌横断和片,下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片:即鼻咳位,上颌窦影像。

2岁时,上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片:注意咽腔呈低密度,宽而整齐的影像与下颌开支重叠,不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一,常用于下颌骨体,开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片:注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠,勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片,常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片,即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝,关节结节,腂突及关节间隙。

关节间隙:正常成人关节上间隙最宽,2.80mm。

后间隙次之,2.30mm。

前间隙最窄,2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片:首先拍摄一张颅底位片,测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片,下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况,为其突出优点。

X线头影测量片,眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙,颌,面形态结构的变化。

延腺造影,适应症:延腺慢性炎症,舍格伦综合症,延腺良性肥大,肿瘤。

禁忌症:对碘过敏者,延腺急性炎症期间。

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