肠道管喂饮食操作流程及要点说明
操作流程
要点说明
至少同时使用两种患者身份识别方式
核对：姓名、医嘱、
诊断、营养液评估：肠道管喂饮食需要、
禁忌症
麻痹性肠梗阻、活动性消化道出血、腹泻急性期不宜进行肠内营养
告知：肠道管喂饮食相关
知识
1、根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残液量、患者消化能力确定鼻饲量
2、鼻饲营养液4-5次/d,
3、鼻饲量200-300ml/次，营养液的温度38-40摄氏度
4、鼻饲前用20ml 温开水冲洗管道
5、每24小时更换鼻饲液的容器和给药用的器具
实施：分次注入鼻饲
1、留置鼻胃管者鼻饲前回抽胃液，确认鼻胃管在胃内并了解有无胃储留
2、每次鼻饲量200-300ml
3、每次鼻饲前后用20-50ml 温开水冲洗管道
准备：操作者、环境、营养
液、营养注入用具、患者
1、确定鼻胃肠道管位置正确
2、确保肠内营养液不受致病菌的污染
3、营养液的温度38-40摄氏度
4、抬高床头30-45度
1、解释肠道管喂食目的
2、留置鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管的重要性
3、肠内营养的方法
1、根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养
液的性质、胃残留液量确定输入速度，一般每小时60-80ml
2、持续输入者，每4-6小时用温开水20ml冲
洗鼻胃肠道管一次，预防管道堵塞
3、每24小时更换鼻饲液的容器和给药用的
器具、滴注管道等
观察与记录
1、胃残留量
2、血糖及水、电解质
3、肠鸣音
4、误吸
5、记录出入量等
6、身高/体重变化1、通过胃管鼻饲前回抽胃液，了解胃残
留量，残留量>150或成人大于每小时滴入量的110%-120%时，暂停鼻饲2、监测血糖及水、电解质情况，观察意
识变化，有无出汗，心悸;监测水肿和脱水情况
3、每4-8小时监测患者的肠鸣音，观察
患者大便性质，有无腹胀、恶心、呕吐等
4、滴入肠内营养液过程中观察有无呛
咳、呼吸困难
5、开始鼻饲时每周监测3次体重，逐渐
过渡到每月监测一次
滴注鼻饲
1、营养液连接滴注管，排气后安
装在营养泵上，调节速度
2、营养液滴入前后用温开水
20ml冲洗管道。