19级口腔组织病理学（专升本）复习资料
一、单选题
A型题（只有一个正确）
1、釉质结构的临床意义不正确者为：（）
A 劈裂釉质时，应和釉柱走行一致
B 矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质
C 氟可使釉质晶体更稳定，防龋
D 制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱
E 乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间
2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：（）
A．牙本质小管明显弯曲B．牙本质小管数目较少C．牙本质小管钙化程度高
D．可形成骨样牙本质E．仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧
3、由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括（）
A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．颌骨E．面部软骨
4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：（）
A．原发性牙本质B．继发性牙本质C．修复性牙本质D．球间牙本质E．透明牙本质5、腭裂是（）
A．两侧侧腭突未联合或部分联合
B．两侧侧腭突未融合或部分联合
C．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合
D．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合
E．一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合
6、骨吸收陷窝常见的细胞为：（）
A，骨细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．巨噬细胞E．嗜中性白细胞
7、MALASSEZ氏上皮剩余是（）
A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C．上皮根鞘的残留部分
D．成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E．口腔上皮伸入的部分
8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为（）
A．囊壁上皮角化B．棘层细胞内水肿
C．可含产黏液细胞D．基底细胞核呈栅栏样排列
E．衬里上皮呈波状或皱褶状
9、牙周膜中不含（）
A．成纤维细胞B．牙骨质细胞C．上皮剩余D．破骨细胞E．成骨细胞
10、成釉细胞来自于（）
A.内釉上皮
B.外釉上皮C．釉小皮D．缩余釉上皮E．星网状层
11、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是（）
A．牙周袋袋壁上皮B．经瘘道长入的上皮C．Malassez上皮剩余
D．呼吸道上皮E．牙板上皮剩余
12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是（）
A．有许多乳头B．含有味蕾C．无粘膜下层
D．味腺为纯黏液腺E．表面为复层鳞状上皮
13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是（）
A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜
14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体（）
A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺
15、口腔粘膜上皮中没有，（）
A．基底层B．棘层C．粒层D．透明层E．角化层
16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外（）
A．腮腺组织内经常出现小的淋巴结B．腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构
C．涎腺经常发生慢性炎症D．颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织
E．颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织
17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关? （）
A．釉板和釉丛B．生长线C．釉质表面积大D．釉梭E．釉柱排列方向
18、慢性牙髓炎的病理变化为（）
A．血管扩张充血、组织水肿B．炎性肉芽组织形成C．中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出D．成牙本质细胞变性、坏死E．牙髓坏死液化，脓肿形成
19、不表现为上皮异常增生的疾病是：（）
A．白斑B．红斑C．肉芽肿性唇炎D．天疱疮E．口腔粘膜下纤维化
20、爱滋病在口腔不出现的表现是（）
A．念珠菌病B．毛状白斑C．Kaposi肉瘤D．坏死性龈炎E．扁平苔藓
21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤（）
A．粘液表皮样癌B．腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌
D．腺样囊性癌E．多形性低度恶性腺癌
22、舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是（）
A．腺体内淋巴细胞浸润B．淋巴滤泡形成C．腺小叶内缺乏纤维组织修复
D．导管上皮增生E．导管增生扩张
23、关于牙骨质组织学描述，错误的是（）
A．含牙骨质细胞B．生理情况下只有新生C．牙骨质有增生沉积线
D．牙骨质有哈弗管E．牙骨质无血管神经
24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是（）
A．白斑B．扁平苔藓C．天疱疮
D．复发性坏死性粘膜腺周围炎E．肉芽肿性唇炎
B 型题（在A、B、C、D、E 中任选一个）
A 施雷格线
B 雷丘斯线
C 新生线
D 欧文线
E 冯.埃布纳线
25．釉质周期性生长所形成的间歇线（）
26．牙本质周期性生长所形成的间歇线（）
27．落射光角度改变所形成的明暗带（）
A．细胞常见清晰的细胞间桥B．组织中可见影上皮细胞C．由各种牙体组织成分构成
D．组织中有牙乳头样组织E．细胞排列成花瓣样结构
28．成釉细胞纤维瘤（）
29．牙源性钙化上皮瘤（）
30．牙源性钙化囊肿（）
二、名词解释
1、朗格罕细胞
2、透明牙本质
3、缩余釉上皮
4、上皮根鞘
5、颈环
三、简答题
1、简述面部突起的形成过程
2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用
3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能
4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化
5、简述扁平苔藓的病理表现
6、简述舍格伦综合征的病理变化
7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点
四、鉴别诊断
简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别？
口腔组织病理学（专升本）复习资料参考答案
一、选择题
l、B 2、B 3、C 4、B 5、D 6、C 7、8、9、A l0、l1、B 12、B13、A 14、B 15、D 16、17、E 18、D 19、A 20、E 21、E 22、B 23、B 24、D
25、A 26、B 27、C 28、D 29、A 30、C
二、名词解释
1、牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。
2、
3、突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。
4、牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。
5、胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
三、简答题
1.答：
2.答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。
（2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。
（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。
（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。
（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。
3.答：（1) 牙髓血管扩张充血。
（2) 血管通透性增加。
（3) 液体渗出。
（4) 组织水肿。
（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。
（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。
（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。
4.答：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多（2）早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生
（3）病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋
（4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。
5.答：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突
（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化
（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿
（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状
（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突
（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛
四、鉴别诊断（10）答：白斑病理改变：
(1)上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；
(2)钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；
(3)固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；
扁平苔藓：
(1)上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；
(2)上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；
(3)粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；
慢性盘状红斑狼疮
(1)上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；
(2)有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；
(3)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；
(4)免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；。