正/负相对调节(NRA/PRA) 调节灵活度 调节状态（FCC）
调节幅度(移近法)
良好照明
全矫 单眼检查
最佳近视力上一或二行视标匀速移近 终点：视标模糊 记录调节近点，取倒数
DONDER’S TABLE
age
10 15 20 25 30 35 40
e
14.00 12.00 10.00 8.50 7.00 5.50 4.50
* 当双眼小于8cpm,应进行单眼检查
融合交叉柱镜(FCC)
昏暗照明条件下测量
双眼 近瞳距 JCC负轴设置在90°方向上 视标：十字视标 参考值：+0.25－+0.75 调节滞后
FCC判断
垂直线清 减少照明
水平线清或一样清 加+0.25D到垂直线清 减少正镜到同样清 调节滞后 （量）
集合近点的测量 聚散范围测量 隐斜的测量
集合近点（NPC）
照明良好 双眼 近瞳距 最好视力上一行单个视标或笔灯 匀速由远移近 终点：被检者报告视标变成两个或被观察到一眼
外转 参考值：7/10cm 破裂 （笔灯）
聚散测量（BI/BO）
模糊点(Blur point)
不能代偿由棱镜引起的物像在视网膜上的侈开
测量过程保持匀速，中途不可停顿 结果记录：左右眼总和
BI: ×/10/4 B0: 6/12/8
远距垂直聚散 Vertical vergences at distance
远距全矫 视标：单眼最差远视力上一行单个视标 先BU后BD 右眼前改变棱镜量（约1△/秒） 结果记录：OD BU 6/4 BD 3/1
破裂点(Break point)
用尽所有的聚散能力仍然不能维持单一视网膜 像
恢复点(Recovery point)
视网膜像侈开减少到可以重新动用聚散能力合 成一个单一的像
远距水平聚散 Horizontal vergences at distance
双眼远矫 视标：单眼最差远视力上一行单个视标 先进行BI后进行BO检查 双眼前同时改变棱镜量（约1△/秒）
调节灵活度(Acc. facility/flexibility)
良好照明
非老视者,单眼或双眼
视标：差眼最佳近视力上一行或二行 双眼检查建议使用偏振片和偏振读物 反转拍（Flipper） +2.00/-2.00 参考值
8-12y 5cpm bin;7cpm mono 13-30y 8cpm bin;11 cpm mono 30-40y 9cpm bin 两眼间相差小于4cpm
集合和集合需求
集合（反应）：眼视近物时，为了保持双眼 单视而使双眼内转的生理现象
辐辏需求：视近物时保持双眼单视所需要的 辐辏量
基本内容
双眼视测量的常用概念
调节功能的测量
聚散功能的测量及AC/A的计算
调节功能的测量
调节幅度
移近法(push-up method) 负镜片法(minus lens to blur)
调节幅度(负镜片法)
照明良好 全矫 40cm近视标：最佳视力上一行或者二行 遮盖左眼 右眼前匀速加-0.25D镜片直至视标模糊 所加负镜片+调节需求 参考值：比使用移近法测得的结果小得多
正/负相对调节(NRA/PRA)
双眼测量
良好照明 视标：最佳近视力上一行或二行 先NRA后PRA 终点：“first sustained blur” 参考值（非老视） NRA +2.00; PRA -2.50
双眼远矫正 视标：差眼最佳远视力上一行单个视标 OD:12△BI(分离棱镜) OS:6△BU(测量棱镜)
垂直线清
反转JCC棱镜轴
垂直线清
水平线清
垂线倾向
调节超前
调节状态判断
全自动电脑验光仪（红外或激光） 动态检影
Monocular estimation method (MEM)
Bell Retinoscopy
教学内容
双眼视测量的常用概念 调节功能的测量
聚散功能测量及AC/A的计算
聚散的测量
Accommodative stimulus/response function
调节近点(NPA)
人们调动最大的调节所能看清的眼前最近点
调节幅度(Amp. of acc.)=？
调节灵活度
针对不同调节需求迅速改变晶状体的屈光度而 清晰聚焦的能力 双眼－维持特定的集合角度 单眼－不受集合影响
age
45 50 55 60 65 70 75
amplitude
3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 0.00
Hofstetter’s formulas
Minimum expected amplitude=15-0.25(age) Average expected amplitude=18.5-0.30(age) Maximum expected amplitude=25-0.40(age)
双眼视基本测量方法
徐菁菁 温州医学院眼视光学院
基本内容
双眼视测量的常用概念
调节功能的测量 聚散功能的测量及AC/A的计算
调节需求 VS 调节反应
调节需求：人眼看清外界特定距离的物体理 论上所需要的调节量
调节反应：人眼能够看清外界特定距离物体 实际付出的最小调节量
调节反应是相对调节需求而言的，多数情况 下，调节反应小于调节需求
Von Graefe法－DLP
双眼远矫正 视标：差眼最佳远视力上一行单个视标 OD:12△BI(测量棱镜) OS:6△BU(分离棱镜)
确认视标分离方向
匀速改变BI棱镜(约2△/秒)至垂直方向两次对 齐
两次测量结果差异应小于3△
参考值：1△XP（±3△ ）
Von Graefe法－DVP
不出现模糊点
参考值：Break 3-4△ Recovery 1.5-2△
近距水平＆垂直聚散
照明良好 近瞳距
双眼近距全矫
视标：单眼最差近视力上一行单个视标 测量步骤同远距测量
隐斜（Phoria）测量
Distance lateral phoria Distance vertical phoria Near lateral phoria Near vertical phoria