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宫颈癌前病变处理应对措施精品PPT课件
5、子宫癌患者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因 素,以减少病情的反复。目前尚无特异性子宫癌的预防方 法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有 免疫效果,因此病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规 预防使用。
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有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
病理病因
宫颈癌是目前唯一一个病因明HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮 肤粘膜上皮,导致不同病变。
目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。
简析宫颈癌前病变
什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,而由此引发癌症的 病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十 年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上 皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
治疗方法
1、放射治疗: 这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔
内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,阴道穹 窿部及隔。若为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先 放疗。
2、激素和化学治疗: 孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的
HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有 少数(5%)妇女呈持续感染状态。
其它高危因素
1、性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;
2、月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产 等;
3、性传播疾病:导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;
4、吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导 致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;
什么是CIN
医 学 中 cervical intraepithelial neoplasia 的 缩 写 (CIN),即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人 乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。
CIN是不易被治好的疾病,据悉,目前不少患者在介绍治 疗后,依然再次出现,更严重者病情加重,出现恶化。
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腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术, 但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的 子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张 术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治 疗方法。
怎么预防
1、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。
3、重度(CINⅢ级):病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的 正常鳞状上皮,即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
各种级别的宫颈上皮内瘤样病变都有可能进展为浸润癌的可能,一般 来讲,级别越高,进展为浸润癌的机会越多。
症状体征
一、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视; 三、接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆; 四、白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治 疗方法。
3、CIN生物靶向细胞疗法: 通过生物技术靶向清除致病病毒——HPV病毒,消除癌变的可能,同时
修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女 性生育权利。
4、手术治疗: 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫
2、30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况 下每年应检查一次。对于有子宫癌家族史的妇女,定期检 查对预防子宫癌尤为重要。
3、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素 进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以 定期转化子宫内膜。
4、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家 庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在 性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺 激。
宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈 原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,已被国 内外学者较为广泛采用。
CIN的级别分析
1、轻度(CINⅠ级):病变局限在上皮层的下1/3,即轻度宫颈不典 型增生;
2、中度(CINⅡ级):病变局限在上皮层的 1/2~2/3,即中度宫颈不 典型增生;