制定《江西省妇幼保健院促进母乳喂养成 功的十项措施》
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施2：确保工作人员有足够的知识、能力和技能支持母乳喂养 措施3：与孕妇及其家属探讨母乳喂养的重要性以及母乳喂养的方法
推荐意见: ✓返院随访、家访、电话随访等产后随访系统可延长母乳喂养时间 ✓母孕期对父亲进行母乳喂养相关知识教育可提高母乳喂养率
观察和询问催产素反应活跃 的指征：
✓ 母乳溢出或喷出； ✓ 产后最初几天，哺乳引起子
宫收缩疼痛。
母亲的评估之母亲的含接手法
这样做使得宝宝更难以含接乳房： –母亲试图将乳头塞进婴儿嘴内，只捏住乳头，“剪刀手”可能使宝 宝难以将足够的乳房组织吸入口中，母亲手指上的压力会阻塞乳管。 –身体前倾让婴儿靠近乳房。
12.拒绝母乳的婴儿 20.实施母乳喂养
守则
13. 乳头扁平或凹陷
14. 乳房肿胀
15. 乳腺炎
三、母乳喂养的评估
母亲的评估之乳房
推荐意见：母亲乳头内陷或乳 头扁平不影响哺乳，不推荐孕 期进行乳头牵拉或使用乳垫。
所有乳房都适合母乳喂养，不 存在“最佳尺寸”；
乳头的形状有时会使婴儿乳房 含接困难。
动态和稳定性
Fact3：母乳喂养对儿童有长期益处
咬合不 正
智力测 验成绩 更好
中耳炎
预防
2型糖 尿病
超重 肥胖
Fact4：母乳喂养对母亲的益 处
母乳喂养延长
一年，可使患 浸润性乳腺癌
01
率下降6%
03
降低产后 抑郁风险
降低卵巢 癌患病率 02
降低2型糖
04 尿病风险
Fact 5：婴儿配方奶粉不含母乳中存在的成 分
录病毒药物 乳代用品销 提供支持 作时继续进 时逐步添加
降 低 H I V 通 售情况
行母乳喂养 固体食物
过母乳喂养
造成的传播
二 促进母乳喂养成功的10点措施
2018版
背景
1989年，WHO与联合国儿童基金会共同提 出《促进母乳喂养成功的10点措施》。
1990年，伊诺森蒂宣言要求所有爱婴医院 都须全面实施这10项措施。
推荐意见: ✓新生儿生后尽早（<1 h）与母亲进行肌肤接触 ✓新生儿娩出后宜尽早吸吮（<30 min）
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施6： 除非有医学指征，否则不要给母乳喂养的新生儿提供母乳以 外的食物或液体。
措施7：母亲和婴儿共处，实行24小时母婴同室。 措施8：帮助母亲 认识和回应婴儿需要进食的迹象。
✓新进人员必须接受不少于18小时的母乳喂养知识培训；相关职 能 部门成员每年接受不少于3小时的母乳喂养知识复训 ✓成立母婴保健专业小组，设立母乳喂养咨询室，建立母乳喂养 咨 询热线，为孕产妇及家属提供母乳喂养支持
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施4：分娩后立即开始皮肤接触并不间断进行，帮助母亲在婴儿出 生后尽快开始母乳喂养。 措施5：支持母亲早开奶，维持母乳喂养以及应对母乳喂养常见困难。
医务工作者应具备的20项母乳喂养技能
指导
评估
5.正确哺乳姿势
1.倾听和
6.正确含接姿势
2式.给了予解信心和支持 3.介绍母乳喂养
7.最佳的喂养模 8.产后健康知识
4.评估母乳喂养 8.如何挤奶
9.使用杯子喂奶
帮助
应对
17. 出生1h内喂养
10.乳汁不足
18. 早产和高危儿喂养
11.频繁哭闹的婴儿 19.产后恢复
母乳喂养的研究进展
目录
CONTENTS
0点措施
（2018版）
3 母乳喂养的评估
4 母乳喂养中的特殊情况
一
Fact 1：生命最初六个月的母乳喂养至关重要 世卫组织建议： ✓母亲在出生后1小时内开始母乳喂养 ✓婴儿在生命前六个月应得到纯母乳喂养 ✓母乳喂养应持续两年或者更长的时间
最佳生长发育、 健康水准。
《柳叶刀》2013
《联合国儿童基金会（UNICEF）报告》2015
Fact2：母乳喂养可保护婴儿免受儿童疾患的影响
✓ 包含可抵抗婴幼儿常见病的抗体 54%以上的腹泻 32%的呼吸道感染 住院率 ✓ 母乳蛋白质可以对抗抗生素耐药性，
可以杀灭细菌、真菌和病毒 ✓ 人乳低聚糖：维护人类肠道微生物的
这样做对宝宝很有帮助： –母亲用手支撑整个乳房，压向胸壁，有助 于婴儿有效吸吮，必要 时将大拇指放在乳房 上方帮助乳房塑形； –母亲把婴儿抱到自己的乳房上。
抱婴儿哺乳的四重点
婴儿的头和身体应该 呈一条直线
婴儿的脸应该正对着乳房， 而且上唇正对乳头
母亲和婴儿的身体应当 非常接近
如果是新生儿，不单托着他 的头和肩膀，也要支持臀部
推荐意见:
✓
生后母婴同室。
✓
按需哺乳（频率≥8次/24 h）有助于预 防母乳相关性黄疸的
发生。
✓
母婴同室，除有医学指征的母婴分离外， 产妇和新生儿每
天分离时间不超过1h。
✓
坚持按需哺乳，鼓励早吸吮、勤吸吮。
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施9：告知母亲使用奶瓶、人工奶嘴和安抚奶嘴和风险。 措施10：出院协调，使父母和他们的婴儿能够及时得到持续的支 持和照顾。
消化酶
乳铁 蛋白
DHA
叶黄素
1
2
3
4
5
6
7
……
抗体， sIgA
溶体素
Sn-2 棕榈酸
母乳代用品产业规模巨大： 全球每年销售额高达近450亿美元； 预计到2019年还将增加55%以上，达700亿美元。
母乳喂养的10个事实
Fact 6
Fact 7
Fact 8
Fact 9 Fact 10
可用抗逆转 密切监测母 必需对母亲 母亲应在工 应在六个月
2018年，WHO与联合国儿童基金会在日内 瓦发布更新版《促进母乳喂养成功的10点 措施》。
中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中 华医学会围产医学分会、中国营养学会妇 幼营养，共同制定《母乳喂养促进策略指 南》（2018版）。
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施1：完全遵守《国际母乳代用品市场守 则》和世界卫生大会有关决议，制定书面 的婴儿喂养政策，并定期与员工及家长沟 通，建立持续的监控和数据管理系统。 推荐意见:母婴机构应有明确的母乳喂养 书面政策，并应常规传达给员工，每位员 工应具备足够的知识、能力及技巧帮助实 施母乳喂养
婴儿含接评估
让宝宝就 宝宝面向上望， 乳房 下巴先贴贴乳房
乳头向上， 对着上颚
深深含上 乳房
离乳
有效含接的指征
婴儿的下颌贴到乳房