临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号——————————— 班别—————————————— 姓名——————————成绩————————一、多选题（每题 分，共 分）．高钾血症心电图最早的改变是✌．✞波．❆波高而尖．✈增宽． 间期延长☜．✈❆间期延长．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取✌．停止输血．减慢输血速度．物理降温．止痛☜．给予异丙嗪．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在✌． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上☜． ❍●以上．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是✌．急性肾小球坏死．急性肾小管坏死．急性肾皮质坏死．急性肾髓质坏死☜．急性肾缺血 ．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于✌．✌✌Ⅰ级．✌✌Ⅱ级．✌✌Ⅲ级．✌✌Ⅳ级☜．✌✌Ⅴ级．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为✌． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑☜． ❞ ❍●♑，❍●♑．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？✌． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃☜． ❞ ℃．缝线拆除时间下列错误是✌．头部 ❞♎拆线．下腹部 ❞ ♎拆线．上腹部 ❞ ♎拆线．四肢 ❞ ♎拆线☜．减张缝线 ❞ ♎拆线 （ 天）．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是✌．痉挛毒素．内毒素．溶血毒素．破伤风梭菌☜．破伤风梭菌的芽胞．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是✌．金黄色葡萄球菌．乙型溶血性链球菌．埃希杆菌．绿脓杆菌☜．拟杆菌．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是✌．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤☜．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克．冻伤深达皮肤全层者称为✌．Ⅰ度冻毒．浅Ⅱ度冻伤．深Ⅱ度冻伤．Ⅲ度冻伤☜．Ⅳ度冻伤．中度以上烧伤在伤后 ♒以内要着重防治✌．低血容量性休克．感染性休克．脓毒败血症．急性肾衰☜．多器官功能衰竭．癌前病变转变为原位癌一般约需✌． 年． 年． 年． 年☜． 年．下列叙述哪项不正确？✌．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差．病人对局限性颅内压增高耐受性较高．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高☜．高血压脑出血多发生急性颅内压增高．颅骨线性骨折发生率最高的部位是✌．颅盖部．颅前窝．颅中窝．颅后窝☜．以上都不是．属于原发性脑损伤的是✌．脑水肿．脑挫裂伤．脑内血肿．硬膜外血肿☜．硬膜下血肿．脑内血肿主要的临床表现是✌．头痛、呕吐及视神经乳头水肿．频繁癫癎发作且不易控制．进行性意识障碍加重．进行性运动障碍加重☜．脑神经损害症状．处理颅底骨折错误的是✌．本身无需特别治疗．着重观察有无并发症．暂时堵塞严重的脑脊液漏．着重处理神经损伤☜．给予抗生素．一侧喉返神经损伤导致✌．声音嘶哑．呛咳．失音．呼吸困难☜．窒息．女， 岁。

发现左乳房肿块 ♎。

查体：肿块位于乳房外上象限， ㎝× ㎝大小，细胞学检查见癌细胞。

腋窝有一肿大淋巴结（ ㎝× ㎝）。

其他部位检查未发现异常。

不正确的是✌．❆☠分期为❆ ☠．乳腺癌发生与雌激素水平有关．肥胖可增加发病机会．根治性手术切除☜．根治术后除高危病例一般不做常规放疗．引流气胸的最佳位置是✌．腋中线第 肋间．腋中线第 肋间．锁骨中线第 肋间．锁骨中线第 肋间☜．锁骨中线第 肋间．开放性气胸病人的纵隔✌．吸气时移向伤侧．吸气时移向健侧．呼气时移向健侧．吸气、呼气时均无偏移☜．吸气、呼气时均偏向伤侧．气胸分类中错误的是✌．闭合性．开放性．张力性．自发性☜．混合性．急性脓胸最常继发于✌．肺内感染．膈下脓肿．脓毒血症．胸膜腔积液☜．开胸手术污染胸膜腔．中央型肺癌指的是✌．肺鳞癌．起源于肺泡组织的肺癌．起源于肺叶支气管的肺癌．已有纵隔淋巴结转移的肺癌☜．发生于 岁以上男性的肺癌．肺癌治疗后预后最好的是✌．鳞癌．腺癌．小细胞癌．大细胞癌☜．混合型癌．食管癌国际❆☠分期中❆ 是指✌．原位癌．肿瘤侵及黏膜下层．肿瘤侵及肌层．肿瘤侵及纤维层☜．肿瘤侵及邻近器官．腹外疝发生嵌顿最主要的原因是✌．疝环小，内容物有粘连．疝环小，腹内压突然增高．疝环大，内容物脱出过多．腹壁肌肉紧张，收缩外环☜．腹壁肌肉紧张，收缩内环．腹部损伤最常受累脏器是✌．脾．肝．肾．结肠☜．胃．急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是✌．高热．脉速．呼吸急促．口干☜．血压下降．正确的胃溃疡手术适应证是✌．内科治疗 ❞周无效者．合并幽门螺杆菌感染者．合并表浅胃炎者．溃疡直径 ♍❍者☜．严格内科治疗 ❞ 周溃疡不愈合者．描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现✌．全部都有既往溃疡病史．突发右上腹疼伴高热．转移性右下腹部疼．剑突下突发剧疼，很快波及全腹☜．肠鸣音亢进．胃癌的主要转移途径是✌．直接转移．淋巴转移．血行转移．腹膜转移☜．术中扩散．不是幽门梗阻✠线钡餐透视表现的是✌．胃扩大．胃张力低． ♒钡剂排空． ♒后有 剂存留☜． ♒胃内有钡剂．绞窄性肠梗阻腹痛的特点是✌．腹痛缓解．腹痛变为持续性．腹痛变为全腹．腹痛伴有呕吐☜．腹痛伴发热．结肠癌的主要转移途径是✌．淋巴转移．血行转移．直接浸润．种植转移☜．其他．典型阑尾炎的腹痛发作始于✌．上腹部．下腹部．脐部．右上腹部☜．右下腹部．痔环形切除术适用于✌．二期内痔．三期内痔．严重的环形痔．混合痔☜．血栓外痔的剥离术 ．原发性肝癌首选的治疗方法是✌．栓塞治疗．全身化疗．手术治疗．无水乙醇注射☜．放射治疗．外科治疗门脉高压症最主要的目的是✌．治疗脾功能亢进．防止癌变．减少腹水．预防和治疗消化道出血☜．防止肝衰竭．先天性胆管扩张症的典型三联征是✌．腹痛、寒战发热和黄疸．腹痛、腹块和黄疸．腹痛、腹泻和黄疸．腹块、发热和黄疸☜．腹痛、腹块和腹泻 ．胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是✌．呕血较黑便更常见．仅有呕血．仅有黑便．黑便较呕血更常见☜．仅大便隐血试验（ ） ．单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是✌．抗感染治疗．手术治疗．物理治疗．局部药物治疗☜．弹性绷带包扎治疗 ．肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息✌． ❞周． ❞ 周． ❞周． ❞ 周☜． 周．淋病性尿道炎的病原体是✌．革兰阳性双球菌．埃希杆菌．革兰阴性双球菌．支原体☜．衣原体．良性前列腺增生症最重要的症状是✌．尿频．尿潴留．尿失禁．尿流中断☜．进行性排尿困难．泌尿系统结石最有效的预防方法是✌．控制感染．调整饮食．大量饮水．中医中药☜．调整尿☐☟．最易并发肱动脉损伤的是✌．屈曲型肱骨髁上骨折．伸直型肱骨髁上骨折．肱骨外科颈骨折．肘关节脱位☜．尺骨近端骨折． 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是✌．髋关节强直．髋关节僵硬．股骨头坏死．骨化性肌炎☜．泌尿系感染．肱骨干骨折易损伤的神经是✌．腋神经．肌皮神经．正中神经．尺神经☜．桡神经．腰椎间盘突出的诱因是✌．腰椎间盘退行性变．腰部扭伤．腰肌受凉．腰部损伤，积累伤力☜．腰部软组织感染．女， 岁。

右股下端肿 个月余，表面静脉怒张，皮温略高；✠线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。

最可能的诊断是✌．骨髓炎．骨结核．骨肉瘤．骨巨细胞瘤☜．骨转移癌．保存断肢（指）时，正确的方法是✌．将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中．将断肢（指）残端浸泡在 的乙醇中．简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好．将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中☜．将断肢（指）直接放在冰块中．股骨颈骨折最常见的晚期并发症是✌．髋关节强直．髋关节僵硬．股骨头坏死．骨化性肌炎☜．泌尿系感染．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是✌． ❆． ✋．✠线摄片．神经系统检查☜．脊髓造影检查．男性生殖系统结核最常见于✌．睾丸．附睾．输精管．前列腺☜．精囊．肾结核最早出现的临床症状是✌．尿频．血尿．脓尿．低烧☜．肾绞痛．不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是✌．腹部✠线正位片．腹部✠线侧位片．排泄性尿路造影．逆行肾盂造影☜． 超检查．肠梗阻重要的基础治疗措施是✌．纠正水、电解质和酸碱失衡．营养支持．肥皂水灌肠．解痉剂☜．抗生素．肠扭转死亡的主要原因是✌．高位性肠梗阻．完全性肠梗阻．多见于青壮年．多见于男性老年人☜．就诊过晚或治疗延误 ．对桡骨下端骨折的描述，错误的是✌．多见于中老年人．是距桡骨下关节面 ㎝以内的骨折．伸直型骨折多有典型的畸形．屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位☜．多由间接暴力引起．最易引起肘外翻畸形的是✌．肘关节脱位．肱骨髁上骨折．肱骨中段骨折．桡骨小头骨折☜．尺骨鹰嘴骨折．骨骺分离属于✌．骨肿瘤．骨折．骨髓炎．关节脱位☜．先天性骨发育不良．骨折复位的原则是✌．远端对近端．近端对远端．两端互对．两端分离☜．两端重叠．神经外科临床上最常见的重要问题是✌．颅内压增高．颅内肿瘤．颅脑损伤．脑积水☜．颅内炎症．正常成年人颅腔容积一般为✌．   ❞  ❍●．  ❞   ❍●．   ❞   ❍●．   ❞  ❍●☜．  ❞  ❍● ．描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是✌．突然发病，突然缓解．常有呕吐蛔虫病史．上腹“钻顶样”痛．常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛☜．可伴有轻度黄疸．描述肝内胆管结石，错误的是✌．属原发性胆管结石．右侧肝较左侧肝多见．常合并有肝外胆管结石．多为右季肋部或胸背部痛☜．单侧肝管梗阻可不出现黄疸．引起上消化道出血最多见的疾病是✌．胃、十二指肠溃疡．门静脉高压症．出血性胃炎．胃癌☜．胆道出血．上消化道大出血，既呕血又便血，说明✌．出血部位高，出血量不多．出血量多，部位低．出血量不多，肠蠕动过快．出血量不多，胃排空障碍☜．出血很急，量很多．下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关✌．酗酒．吸烟．寒冷潮湿的环境．外伤☜．病原体感染（如☟病毒、立克次体等）．下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外✌．血栓性静脉炎．使踝上足靴区皮肤发生湿疹．急性出血．踝上足靴区皮肤发生溃疡☜．下肢淋巴水肿．深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过✌． ♒． ♒． ♒． ♒☜． ♒．肾损伤的晚期病理改变不包括✌．尿囊肿．肾积水．假性动脉瘤．肾血管性高血压☜．多囊肾．膀胱破裂的尿外渗部位不包括✌．膀胱周围．耻骨后间隙．肾区．腹膜腔☜．会阴浅袋．慢性细菌性前列腺炎的感染途径是✌．由膀胱炎直接传播．经尿道逆行感染．血行传播．淋巴感染☜．经尿道顺行感染．不是尿路感染的主要诱发因素是✌．尿路梗阻．糖尿病．尿路异物．慢性扁桃体炎☜．反复尿道扩张．急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是✌．导尿．针灸治疗．按摩下腹部协助排尿．耻骨上膀胱穿刺抽尿☜．耻骨上膀胱造瘘术 ．用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括✌．雄激素．雌激素．非那雄胺（保列治）．特拉唑嗪（高特灵）☜．坦洛新（哈乐）二．名词解释（共 题，每题 分）．休克．全身麻醉．烧伤．创伤性窒息． ❒♓❍♋❒⍓ ♋●♎☐♦♦♏❒☐⏹♓♦❍☎原发性醛固酮增多症✆三．问答题☎每题 分，共 分✆．试述❆☠分期法中每个字母的含义及分级。