气管套管换管操作规程
1、目的
明确更换气管套管规范，确保换管顺利，使呼吸机能正常运转。

2、适用范围
适用于进行更换气管套管操作的医务人员。

3、工作规范
3、1 物品准备：气管套管、管芯、硅油、寸带、无菌手套，2%利多卡因、如气管切开不到一周需备气管切开包。

床旁常备吸痰器、20ml空针、气管切开护理包、75%酒精。

3、2更换前病人准备：平卧、头与身体平行，如颈部暴露不充分可将枕头取掉，并吸净气管内分泌物。

清醒及浅昏迷的病人气管内滴入几滴2%利多卡因。

3、3戴手套，检查备用的气管套管，将固定金属螺帽拧紧，注意联接气囊的小管一定要在小槽中。

用空针将气囊内注入空气，放入装满无菌生理盐水的容器内，检查套管及气囊的完整性，有无漏气，再将气囊内空气抽尽。

系寸带，一定要系固定结，用硅油均匀的喷布于气管套管内、外壁。

将管芯放入气管套管内。

3、4取掉联接病人气管套管的呼吸机接头，用空针将气囊抽空，吸痰，将切口纱布取掉，用75%酒精消毒气管切开瘘口皮肤。

3、5拔掉气管套管，不可过猛，迅速放入备用气管套管，拔除管芯。

将带寸固定于颈部，松紧度以能放进一指为准。

3、6检查气管套管位置是否正确，吸痰管插入顺利，用空针注入气囊空气8cm，接呼吸机。

3．7检查呼吸机各项指标是否正常，尤其注意气道阻力。

4．流程图
熟悉病情---物品准备---更换前病人准备---更换气管套管---检查气管套管位置是否正确---书写操作记录
5. 记录：
《病程记录》。