骨转移瘤影像诊断
转移性骨肿瘤临床与病理
转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和股 骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨
膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及 主要临床表现为进行性疼痛、病理性骨折和截
瘫 转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸
酶可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别
溶骨型转移瘤X线表现
混合型则兼有上述两型病灶
肺转移癌
增强：左侧颈椎旁软组织明显强化
见男 骨性 质， 破 坏岁 及， 软有 组肺 织癌 肿病 块史
， 可
56
谢谢观赏
CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还 能清楚显示骨外局部软组织肿块的范围 、大小以及与邻近脏器的关系
溶骨型转移表现为松质骨或(和)皮质骨 的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化 ，常伴有不太大的软组织肿块
转移性骨肿瘤CT表现
成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、 棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶， 一般无软组织肿块，少有骨膜反应
溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破 坏区随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被 破坏，一般无骨膜增生。常并发病理性骨折
发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被 压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、 破坏
病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状， 密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与 骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁
肺癌颈椎转 移癌
椎体 破坏， 椎前 软组 织肿
胀
肾癌 骨转 移
两 个 月 后
鼻咽 癌髂 骨转 移
成
骨
型
食管 癌骨 转移
混 合 型
宫颈 癌骨 转移
溶 骨 型
腰椎
成骨
型骨
转移
颈
瘤
椎
溶
骨
型
骨
转
移
瘤
颅骨 溶骨 型转 移瘤
肋骨 溶骨 型转 移瘤
乳腺 癌成 骨型 转Байду номын сангаас 瘤
转移性骨肿瘤CT表现