到头顶和耳后，可引起枕部痛 （2）晨轻午后重
8
检查
局部红肿和压痛：
急性上颌窦炎
颌面、下睑
急性额窦炎
额部、眶内上角
急性筛窦炎
鼻根、内眦
9
鼻腔检查： 1、粘膜充血肿胀，
中鼻甲中鼻道明显 2、大量脓性分泌物 前组鼻窦炎在中鼻道 后组鼻窦炎在嗅裂
10
鼻内镜检查：
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鼻窦影像学检查： X线平片、鼻窦CT扫描
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体位引流
上颌窦穿刺冲洗：治疗和诊断作用
无发烧、用抗菌素下
下鼻道进针
冲洗后注入抗菌素
手术治疗：额窦环钻引流
15
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
上颌窦穿刺冲洗：有诊断及治疗的 作用（无发烧及抗菌素控制下）
细菌培养及药敏 注意牙源性上颌窦炎
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治疗
去除病因 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 控制感染和预防并发症
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全身治疗： 一般治疗 足量及时抗生素治疗 抗厌氧菌治疗 抗变态反应治疗 病因治疗
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局部治疗
血管收缩剂
皮质类固醇激素
病理：
卡他期
化脓期 并发症
4
临床表现
全身症状： 1、畏寒、发烧、周身不适等症状再 次出现或加重 2、小儿可出现消化道及呼吸道症状
5
局部症状： 1、鼻塞：持续性、嗅觉减退或消失 2、多脓涕 3、头痛：常见症状 原因：（1）脓性分泌物、细菌毒素和 肿胀的粘膜刺激和压迫神经末梢 （2）真空性头痛 部位：前组鼻窦炎 额部和颌面部 后组鼻窦炎 颅底或枕部 周期性头痛的机制：与窦口的位置有关
You Know, The More Powerful You Will Be
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Thank YBiblioteka u在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
鼻窦炎
1
急性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎 鼻窦粘膜的急性卡他性和
化脓性炎症 严重者累及起骨质、
引起并发症
2
病因
全身因素： 局部因素：
1、鼻腔疾病：急慢性鼻炎、变应性鼻炎、 鼻息肉等
2、临近器官的感染病灶 3、直接感染 4、鼻腔填塞物留置过久 5、鼻窦气压骤变
3
致病菌：
多见化脓性球菌、注意混合性感染
6
急性上颌窦炎： （1）同侧额部、颌面部或上列磨牙痛 （2）晨轻午后重 急性筛窦炎： （1）局限于内眦或鼻根部、可放射到头顶 （2）前组筛窦炎可似急性额窦炎
后组筛窦炎与急性蝶窦炎相似 （3）一般头痛较轻
7
急性额窦炎： （1）前额部 （2）晨起头痛 加重 午后减轻
晚间消失 次日重复 急性蝶窦炎： （1）颅底或眼球深部钝痛、可放射