共青团 员/群 众
党校培训情况
（结业证书
时间）
身份证号
现居住地
（住所地，非户籍地）
籍贯
（祖籍）省市县（区）镇村（居委会）
职位
主任科 员
'奖励情况
培养人（咨询党组织）
庭要员 要会系治况
和
家主成 主社关政情
关系
姓名
出生 年月
民 族
何地何单位从事何职业任何职
政治面貌
有无政治 历史问题
（父
子或 父女 等
）
（退休或没有工作的：何时 何地地在家、务农、个体户）
中国共产党发展对象政治审查表
姓名
性别
民族
申请入党时间
年 月 曰
出生年月
单位
申请入团时间
年 月 曰
政治面貌
党校培训情况
身份证号
现居住地
籍贯
省市县（区）镇村（居委会）
职位
奖励情况
培养人，
家庭 主要 成贝
和
关系
姓名
出生 年月
民 族
何地何单位从事何职业任何职
政治面貌
有无政治 历史问题
主要 社会 关系
政治 情况
（空）
审查人签章：
（盖章）年月Fra bibliotek日欢迎您的下载，
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（群众/共青团员/中共党 员）
无
所在居委会
（村委会） 或单位党组织 意见
例如:XX同志的主要家庭成员都无政治历史问题！ （要说清楚“无政治历史问题”即可）
单位（盖章）（所在地村委或居委或父母所在单位的公章）年 月 日
政审人
意见
（空）
政审人签章：年 月曰
政审结论
（空）
支部书记签章：
年
月
日
学院党委 审查意见
所在居委会
（村委会） 或单位党组织 意见
单位（盖章）年 月曰
政审人 意见
政审人签章：年 月曰
政审结论
支部书记签章：年 月曰
学院党委 审查意见
审查人签章：（盖章）年 月曰
中国共产党发展对象政治审查表
姓名
性别
民族
申请入党时间
（与入党申请书一致）
出生年月
单位
XX有限公司
申请入团时间
（与团员证一致）
政治面貌