2019年死因监测培训课件
2019年死因监测培训课件 •
三、死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
Ⅱ
促进死亡,但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
前因
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
任何引起上述原
由于(或作为... 的后果) 所引起
因的疾病情况, (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
(b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏,其相互之间的逻辑关 系是:
(C) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因) 发展 (a)病(直接死因)导致 死亡。
各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长, (b)病次之,(a)病最短。
例2直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
络审核报告信息
每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁以下儿童 死亡信息进行审核
对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡,应于7天内通过网络进 行审核确认。
县(区)疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡病例的根 本死因确定和死因编码(具备条件的县级以下医疗机构也可 承担根本死因确定和死因编码工作。)
... ... ... ... ... ... ... ..
把根本情况陈述
由于(或作为... 的后果) 所引起
在最后
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
* 此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。
它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
如果在一系列事件中只有一个步骤,则在I(a)行
上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤,
则直接原因记(a)行,而起始前因记在最后一行,
任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。
例1:
I (a) 食道静脉曲张出血
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类
第十次修订本
ICD编码基本结构
由字母数字编码组成(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
.
第
4位
英文 + 数字 + 数字 + 小数点 + 数
字
A0 0
.
0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
国际死因医学证明书基本格式
死亡原因
死亡原因的基本填写要求
根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰
竭或呼吸衰竭。不包括临死时的表现形式。
ICD
(International Classification of Diseases)
不具备网络报告条件的医疗机构,收到《死亡医学证明书》7天内向属地 的县(区)级疾病预防控制机构报出。
县(区)级疾病预防控制机构收到报告卡后,应在5个工作日内代为完成 网络报告。
3、死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》
自查;(错项、漏项、逻辑错误等) 县(区)级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管理人员网
4、死亡信息的订正
对已审核确认的报告信息,如发生报告死亡病例死因诊 断变更或填卡、编码错误时,应由填报单位及时报告 县(区)疾病预防控制机构,由后者负责订正。
5、死亡信息的补报
在质控过程中发现了漏报的死亡病例,应及时补报;
6、死亡信息的查重
县(区)级疾病预防控制机构、医疗机构每周对报告 信息进行查重,对重复报告信息进行确认后删除;
五、资料保存与管理
1.报告单位和县(区)疾控中心应妥善保存 死因登记信息原始资料;
2. 报告单位和县(区)疾控中心应定期下载 个案数据和储存本单位网络上报的原始数 据库,并采取有效方式进行数据的长期备 份。
安全与管理
帐号安全
用户的账号密码应由8位以上的数字与英文字 母组成,每月至少更改一次。
Hale Waihona Puke 四、网络报告1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台
上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 2. 报告程序、时限 县及县级以上医疗机构
由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。(将《死亡医 学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确 定及编码。)
死亡原因
发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ (a) 上消化道出血休克 (b) 肝、胰转移癌 (c) 直肠癌
2小时 半年
3年
Ⅱ
应尽可能报告特异性的诊断
例3:I a) 铜绿假单胞菌败血症
b) 急性粒细胞性白血病M4型复发
c)
Ⅱ
对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况
发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ
直接导致死亡 (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
的疾病或情况*
由于(或作为... 的后果) 所引起