锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤
伤口紧急处理
报告院感科报告部门负责人
院感科紧急评估和指导针刺伤员工抽血化验，填写《医务
人员职业锐器伤登记表》锐器无污染乙肝、丙肝、锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、
艾滋病、梅毒等病毒梅毒等病毒
密切观察、随访
暴露源HIV(+) 暴露源HBV(+) 暴露源HCV(+) 暴露梅毒抗体阳性
+)
预防保健科报告疾控立即注射长效青霉素，1、立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT 等，在3和6个月内复查。

暴露后第3月、6月、中心，由疾控专家负每周一次，连续三次。

9月和一年随访并咨2、如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-
Hbs?10mIU/ml者，可不责后续治疗和随访询暴露后当天检查RPR、进行特殊处理。

1月后查TPHA、RPR。

3、如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-Hbs,
10mIU/ml或抗- Hbs水平不详，应立即注射乙肝高价免疫球蛋白，
并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，于1和6个月后分别接种第二
针和第三针乙肝疫苗。

3月随访和咨询
第3、6月随访和咨询
院感科记录整个过程，分析原因并提出改进措施
三、发生锐器损伤后的处理措施
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗;禁止进行伤口的挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如:75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、及时报告科室负责人、院内感染专职人员，并填写锐器损伤登记表，进行血源性疾病检查和随访等。

5、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内到指定医院注射乙肝疫苗或高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。