二、治疗糖尿病的五套马车
•1、教育及心理疗法
•2、饮食治疗 •3、运动治疗 •4、药物治疗 •5、糖尿病监测
5、糖尿病的诊断
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二、治疗糖尿病的五驾马车
1、教育及心理疗法
糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负 面情绪又会加重糖尿病，胰岛素分泌较少—血糖升高—病情加重—后 果，并发症发生。 所以患者患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，积极科学的治 疗，不盲恐惧胰岛素。
2009年
2014年
Yang WY.et 4 al. N Engl J Med. 2010 ;362(12):1090-101.
一、糖尿病的基础知识
2、糖尿病的定义
遗传因素
环境因素
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖 则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织， 特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能 障碍。
严重急性并发症，大多发 糖尿病非酮症性高渗昏迷 生在老年2型糖尿病患者
糖尿病乳酸性酸中毒
发生率不高，死亡率高 大多发生在肝肾功能不全 或伴缺氧性疾病患者
低血糖
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糖尿病性心血管病
糖尿病性心血管病
胸闷、胸痛
警惕：很多患者无胸痛症状！
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糖尿病性脑血管病
头晕、肢体麻木
严重者瘫痪、死亡
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糖尿病肾病
每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物 比例为1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、
1/3，通过减少每餐的分量，增加用餐
次数降低血糖波动； 加餐时间：10点、16点和睡前 平衡膳食
称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3~6餐
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保持乐观 的心态
二、治疗糖尿病的五驾马车
饮食疗法
总量控制：控制总热量，而不仅仅是控制糖。如何总热量在许可范围内，食品
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一、糖尿病的基础知识
3、糖尿病分类 1型糖尿病病 人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛 素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。 2型糖尿病 病人大部分超重或肥胖，也可发 生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵 抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足 为主伴或不伴胰岛素抵抗。 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病
后备军众多
发病年轻化
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一、糖尿病的基础知识
1、糖尿病的现状和特点
12.00% 10.00% 9.70% 11.20%
8.00%
6.00% 4.00% 2.00% 0.67%
2014年中国2型糖尿病患者9240万 是2002年患者人数的3倍以上
4.50% 2.50%
0.00%
1979年
1994年
2002年
1、糖尿病的现状和特点
近30年，发病率 0.67%-11.2%增 长10倍。 我国超过9240万， 全球1/3在中国
IGT人群比例高 达50.1%，患病 率6.9%，共有 3.16亿，且还有 增多趋势
7-18岁人群中， 1.9%患者， 14.9%处于糖 尿病前期，发 病趋于年轻化
患病率急剧增长
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二、治疗糖尿病的五驾马车
科学的饮食是基础
正确认识 糖尿病
科学的饮食可以帮助您
减轻胰岛负担
树立信心 纠正代谢紊乱
控制体重在合理范围内
保持乐观 的心态 控制血糖在合理范围内
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二、治疗糖尿病的五驾马车
科学饮食的四原则
合理控制摄入总热量 正确认识 糖尿病
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 树立信心
糖尿病并发症分为 急性和慢性两类
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一、糖尿病并发症
6、糖尿病的并发症
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一、糖尿病惊人的治疗费用
糖尿病医疗费用超过80%用来治疗并发症
有并发症
没有并发症
平均每年每例有并发症患者的治疗费用 接近2万元，是无并发症患者的5.1倍。
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一、糖尿病的急性并发症
急性 并发症
糖尿病酮症酸中毒
最常见的急性并发症主要 发生在1型糖尿病患者
糖尿病健康教育
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糖尿病健康教育
一、糖尿病基础知识
1、现状和特点 2、糖尿病定义 3、糖尿病分类 4、临床表现
二、治疗糖尿病的五套马车
•1、教育及心理疗法 •2、饮食治疗 •3、运动治疗 •4、药物治疗 •5、糖尿病监测
5、糖尿病的诊断
6、糖尿病并发症及危害
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一、糖尿病的基础知识
种类则可不限。 1）算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105
休息状态 25~30kcal/kg.d
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ轻体力劳动 30~35kcal/kg.d
中体体力劳动 35~40kcal/kg.d
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二、治疗糖尿病的五驾马车
如何成就心理健康？
糖尿病史一种慢性进展性疾病，只要正确、有 效的治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少 并发症
正确认识 糖尿病
树立信心
客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病 作斗争的信心
保持乐观 的心态
要用乐观主义的精神和糖尿病作斗争；战略上 蔑视，战术上重视；积极健康向上心态。
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一、糖尿病的基础知识
4、糖尿病临床表现（典型三多一少）
出现以下症状警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明 7 原因性功能减退、下体麻木、尿中有蛋白尿。
一、糖尿病的基础知识-诊断标准
5、糖尿病前期与糖尿病诊断标准
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一、糖尿病的基础知识-糖尿病并发症
6、糖尿病的并发症
糖尿病并发症有哪些？
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糖尿病健康教育
一、糖尿病基础知识
1、现状和特点 2、糖尿病定义 3、糖尿病分类 4、临床表现
二、治疗糖尿病的五套马车
•1、教育及心理疗法
•2、饮食治疗
•3、运动治疗 •4、药物治疗 •5、糖尿病监测
5、糖尿病的诊断
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二、治疗糖尿病的五驾马车
平时学会自我心理疏导
将饮食、运动、监测融入到日 正确认识 糖尿病 常生活中去； 环节心理压力小窍门：深呼吸， 体育锻炼，音乐疗法，转移注 树立信心 意力等； 参加正规的糖尿病患者健康知 识教育，参加糖尿病关怀会员 保持乐观 的心态 俱乐部的活动等（常笑健康苑）
肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭
肾
肾脏损害加重 大量的蛋白尿
衰 竭
肾脏早期损害 微量的蛋白尿
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糖尿病足的危害
不容忽视的糖尿病足
足溃疡
足坏疽
截
肢
基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。 共同作用导致组织的溃疡和坏疽，重者截肢
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糖尿病健康教育
一、糖尿病基础知识
1、现状和特点 2、糖尿病定义 3、糖尿病分类 4、临床表现