拉肚子的小故事
先从《伤寒论》第159条说起：“伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。

理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。

复不止者，当利其小便。

”
其实《伤寒论》的条文，除提纲条文外，基本上每条都是现实医案的记载，本条则是经典的误治案。

其大意是说，有一病人患伤寒，医生判断应该要用下法，大概是误诊了，病人服用汤药之后竟然下利不止，并且还伴有“心下痞硬”的证状，该医生于是用泻心汤来治疗，病人服用泻心汤后心下痞硬的证状改善了。

大概是病人的原来的一些证状还是老样子，所以该医生还是觉得要用下法来治疗，于是改了一下药方，谁知这次更是下利不止。

经过连续两次的下利，病人的正气已经很虚了，该医生也觉得有点不妙了，于是急忙用理中汤来补救，谁知病人不但没有好转反而拉得更厉害了。

（如果事情发生在现代，该医生恐怕早就被病人告到倾家荡产了。

）最后该医生实在是没办法了，于是找到仲景请教（也可能是病人带着原来的药方来向仲景求医），仲景一语道破其中关键所在，这理中汤是治理中焦的，也就是对付脾肾阳虚的下利，现在病人的下利的问题不在中焦，而是在下焦大
肠处，应该用赤石脂禹余粮汤，一般情况下都能够搞定了，但可能是对方路途比较远吧，仲景担心还有一种可能的情况发生，就是经过两次的下利，病人的水液系统被搞坏了，本来应该进入膀胱的小便，现在可能也跟着往大肠那里跑，于是告诫对方，如果服用赤石脂禹余粮汤还没有完全好的话，那么你就用五苓散来利其小便就可以了。

说完了仲景经方的故事，接下来说说在我身边发生的民间小偏方的小故事。

前两年，好友李君对我说，他有一次因食物中毒的缘故，拉肚子很厉害，然后看了很多医生都没有医好，最后回到老家，被邻居的阿姨用一极其简易的小偏方给治好的。

就是用新鲜的石榴叶大约二三十片，先经火炒，再加少量的食盐煮汤，喝下当即就感觉明显好转，不到三次就完全痊愈了。

首先，刚开始的医生可能忙着开止泻药吧，所以李君服用之后并没有好转，为什么呢？既然是食物中毒的下利，那是人体通过下利这种方式在自我地向外排毒，当先帮忙排毒而千万不要急于止泻，否则将毒素留在体内更加会变生不测。

接着的医生可能犯了上述那位同志一样的问题，既然下利都有些日子了，正气已虚，然后用理中汤这些来补虚，其实这样是不妥的，仲景刚才解析过了。

而到最后那位阿姨那里，用
的小偏方也有点深意。

但是如果刚开始李君碰到的就是她的话，可能未必会好，因为单纯用石榴叶，也是止泻大于解毒，始终有将一些毒素关在体内的嫌疑。

石榴叶的功效与石榴皮的差不多，有一定的解毒作用，但它的收敛作用则更加明显，所以善于使肠黏膜收敛，使肠黏腊的分泌物减少，所以能有效地治疗腹泻、痢疾等。

先经火炒，那叫做得火气，以火生土的缘故，加少量的食盐煮汤，那是因为石榴叶质轻，性善于升，但现在病灶在下焦呀，为了让它更好地在下焦发挥作用，所以就要加一些味咸的食盐来辅助，拉它往下走，以味咸属水，水性润下的缘故。

故事到这里还没有结束。

接下来是一位妈妈的故事。

说是宝宝有6个月了，之前拉肚子了快2周，吃了思密达妈咪爱结果都没有什么效果，每天拉5至6次便便，有时候拉的便便里还有泡泡，小脸都瘦了，让她心疼得不行。

结果小区的一个退休医生看见了，就告诉她用石榴叶加黄皮果叶（石榴叶尽量摘枝头的新芽，大概摘10-15个，黄皮叶10片就可以了）煮水给宝宝喝可以治拉肚子，于是抱着半信半疑的心理给宝宝喝了2次，结果第二天就不拉了。

上述这位退休医生的功底看来也是比较好的。

按小儿肝旺脾弱，因脾弱而容易导致腹泻，但对于小儿，不知你是否会用
到理中汤这么夸张，总之一般情况下我是不会的。

就如上述药方那样，加点黄皮叶醒脾就很好了。

黄皮叶这东西不知大家有没有接触过，总之我家就种有几棵，与它打交道已经数十年了，但是它的那种香味啊，到现在你叫我描述，实在是对不起了，我的文字功底有限，实在是无法言传，如果你有机会闻一闻，你将会觉得很舒服的，香的东西能够醒脾，并且也能够辟邪解毒。

如果对于那些经常会觉得肚子胀胀好像有气在里面的患者，仅黄皮叶就可以解决。

所以，石榴叶偏于收敛止泻，黄皮叶偏于辟邪解毒，它们加在一起，有点绝配的感觉。

如果是李君那样的食物中毒，在初期的时候，就将黄皮叶的量加大，石榴叶的量减少，稍微收一下就可以了，不要完全止住（当然，这里说的是一般情况，有些食物中毒刚开始的证状可能是吐啊，因为这个时候毒素还在胃里面嘛，人体选择的方式自然就是吐而不是泻，然后可能兼一会冷一会热的证，这个时候就应该用小柴胡汤嘛）。

如果在后期，那就反过来，以石榴叶为主，所以上面的量是针对这种情况而来的，并非一成不变的。

而关于石榴叶这东西，刚好我家也种有（我的伯伯原来是农场的书记，所以我家的果树特别多），它那种香与黄皮叶的相比，也别有一番风味，然后你像神农那样尝尝它的味道的话，就知道它为什么那么善于收敛止泻了，它的那个涩呀，可是很厉害的哦。

小儿的腹泻，就这俩小叶子就一般都解决了，一般都不必加糖或者盐，
为什么？自己想想吧。

前几天碰到我的初中同学兼现在的好友赖同志，看他那样子就好像发生什么大事似的，一问才知道他的宝宝已经拉一个月了，就剩皮包骨了，那屁股上的肉早拉没了，看了很多医生，吃了一大堆诸如小儿腹泻散，小儿康颗粒，抗生素，小儿广朴止泻口服液都止不住，现在他自己也跟着掉了一圈肉，于是我就跟他说了上述这个小偏方，今天看到我就笑嘻嘻的，我就知道宝宝已经好了嘛。

以下附图左边的是石榴叶(正名为番石榴叶)，右边的是黄皮果叶，上传上来让大家看看，以免不知道是哪种石榴叶。

谢谢!
[注]按小儿稚阳之体，元气微小，也比较容易受伤，因此还有一种情况也比较常见，那就是东垣所概括的“元气不足，谷气下流”。

其表现是，怠惰嗜卧，四肢不收，大便不调，小便频数，所用到的药物就是人参一味足矣。