急诊科护理操作常规急诊科护理操作常规目录急性酒精中毒护理常规..。

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．.1急性有机磷农药中毒护理常规．．。

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2急性食物中毒抢救护理常规。

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.３过敏性休克护理常规.．。

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.4呼吸机的操作流程...。

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５心电监护。

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..．6吸痰法...．.。

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.．...．.7电动洗胃机洗胃法．．．．。

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.8除颤法.。

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..9ﻫ中暑抢救护理常规．．.．．．。

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..．.10心肺复苏。

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.．.．．1１......感谢聆听急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规ﻫ护理评估1ﻫ、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2ﻫ、评估患者的呼吸及意识状态。

3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。

护理措施1ﻫ、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息,多饮水，注意保暖。

ﻫ２、对于中毒较重者,建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿ﻫ剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除.3、保护胃粘膜。

遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可ﻫ使用抗生素预防感染。

４、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸.5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤６、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。

7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。

健康指导1ﻫ，给予心理疏导。

2ﻫ、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

......感谢聆听急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规ﻫ护理评估１、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类.２、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒4ﻫ、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症ﻫ５、评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等ﻫ护理措施1ﻫ、迅速排除毒物。

立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服，用肥皂水或1％—５％的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。

2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物ﻫ用清水、2%的碳酸氢钠溶液或１：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、１059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂.4ﻫ、保持呼吸通畅,及时有效吸痰.呼吸微弱或停止者,予以吸氧工人工呼吸,必要时行气管插管ﻫ５、持续进行心电监测,详细记录病情变化。

发现异常即刻通知医师ﻫ予以对症处理6ﻫ、保持床单元干燥、平整,防止压疮及继发感染.昏迷患者注意保7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食１日，然后给予流质ﻫ半流质直至普食。

８、做好患者口腔护理ﻫ健康指导1、给予适当的心理疏导。

2ﻫ、对自杀者的家属,提供情感支持。

3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识.......感谢聆听按消化系统疾病及急性食物中毒抢救护理常规ﻫ急性中毒抢救护理常规护理评估1ﻫ、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量.2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况3ﻫ、观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性质和量。

呕ﻫ吐频繁者防脱水,同时注意腹痛的性质和部位4、观察水电解质平衡状况，观察有无并发症.ﻫ护理措施1ﻫ、对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予以大量饮水,催吐、洗胃、导ﻫ泻。

......感谢聆听2、快速建立静脉通道,促进已吸收毒物的排泄，遵医嘱予以利尿剂对症补液治疗。

3、遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。

4、加强饮食管理。

病情轻者，给予清淡流质饮食,鼓励口服补液ﻫ呕吐剧烈者，应暂禁食。

5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢救患者护理常规ﻫ健康指导嘱患者注意饮食卫生2、勿食腐败变质食物。

......感谢聆听按内科疾病及急诊抢救患过敏性休克护理常规ﻫ者护理常规ﻫ护理护理评估ﻫ１仔细评估悲者的生命体征、神志、尿量２、评估患者精神状况。

皮肤的色泽、温度和湿度,了解微循环灌注ﻫ的情况3ﻫ、观察有无支气管痉、脑水肿、肺水肿等ﻫ护理措施1ﻫ、一旦确认悲者发生过性体克，立即停用或消除引起过敏反应的ﻫ物质2ﻫ、就地抢救,将患者平卧。

3、立即皮下或肌内注射0。

1%肾上腺素0。

5—1mg,小儿酌减,症状不缓解，遵医嘱20-30分钟再皮下或静脉注射０．5ｍｇ4ﻫ、建立静脉输液通道。

保暖,防止寒冷加重循环衰竭5ﻫ、吸氧，改善缺氧状况。

呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝ﻫ林；如呼吸停止,行人工呼吸：喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切ﻫ开6、遵医嘱予以地塞米松5-1０mg静脉注射或氢化可的松１０020mgﻫ加入５00ｍ1葡萄糖溶液中静脉滴注;抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等.7、心脏骤停者，应立即给予心肺复苏8、评估患者生命体征、尿量，并记录ﻫ健康指导1、避免接触过敏源.ﻫ２、给予心理疏导,减轻紧张压力。

......感谢聆听呼吸机的操作流程适应症ﻫ１。

严重通气不良2、严重换气障码3、神经肌内麻舞4心脏手术后５内压增高６、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸ﻫ机支持时7、塞息、心肺复苏8。

任何原因的呼吸停止或将要停ﻫ二,禁忌症没有绝对禁忌症.肺大泡、气病、低血容量性体克心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率三、操作步骤ﻫ１、无创模式ﻫ开启呼吸机①打开电源ﻫ②连接管路③长按菜单键，选择2小时，新配置,检查管路后选择ST模式进入参数设置④设置完成，按菜单键返回主界面，选择开始通气ﻫ结束通气①选择停止通气ﻫ②关闭呼吸机ﻫ③整理管路,清洗消毒2、有创模式ﻫ开启呼吸机......感谢聆听①打开电源②长按菜单键,选择2小时,新配置，检查管路后选择ＰS。

TＶ模式，进入参数设置③设置完成，按菜单键返回主界面,选择开始通气结束通气ﻫ①选择停止通气ﻫ②关闭呼吸机③整理管路,清洗消毒目的心电监护ﻫ1、发现和识别心律失常２、观察起搏器功能ﻫ用物准备心电监护仪、电极片数个操作方法及程序1、向病人解释心电监护的目的，解除顾虑。

2、连接电源，打开电源开关,检查心电监护仪性能.3、安放电极片。

右上：右锁骨中线第２肋间：左上:左锁骨中线第2肋间：左下：左腋中线第5肋间。

4、根据情况，选择适当的导联、振幅和报警上，下限.５、遵医嘱记录监护参数。

ﻩ6、停止心电监护时，先向病人说明，取得合作.7、关机，断开电源。

８、取下病人胸部电极片,协助病人穿衣。

9、整理床单及其用物ﻫ注意事项1、观察心率、心律波形，发现异常及时报告医生。

２、病人更换体位时，妥善保护导联线.3、注意保暖.吸痰法ﻫ目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气用物准备负压吸引器或中心负压装置，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、５%碳酸轻钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时准备压舌板、舌钳、开口器。

操作方法及程序1ﻫ、向清醒病人解释，以取得合作。

2、连接吸引器，调节吸引器至适宜负压(压力为40-53.３ｋPa,小儿吸痰压力<40kPa=3ﻫ、病人头转向操作者,昏迷者可使用压舌板等。

４、用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。

ﻫ５、插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物6、另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。

7、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。

8ﻫ、每次抽吸时间不超过15,如吸痰未吸尽,休息2—3min再吸。

ﻫ９、使用呼吸机行气管插管内吸痰，方法是:(１）吸入高浓度氧气1—２mｉｎ。

......感谢聆听（２）气管插管内注入无菌生理盐水＋5％碳酸氢钠的混合液5—1０ml（3）将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器.（4）断开与呼吸机连接的管道,将吸痰管插入适宜深度旋转上提。

（5)吸痰毕迅速连接好呼吸机。

6(ﻫ）吸入高浓度氧气1－2miｎ1０、做好记录。

注意事项1、严格无菌操作,避免感染2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜。

ﻫ３、吸痰动作应轻、稳.吸痰管不宜插入过深,以防引起剧烈咳嗽。

4ﻫ、吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道.5ﻫ、使用呼吸机时，吸痰后调回原先设置好的氧浓度。

一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以ﻫ不超过1０-15为以宜。

再次更换吸痰管。

6ﻫ、使用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道。

7、吸引过程中,注意观察病情变化和吸出物的性状、量等。

ﻫ８、如痰液粘黏稠可配合背部叩击、雾化吸入等.9ﻫ、无菌盘中物品每日消毒、更换。

......感谢聆听目的：消除毒物，为某些检电动洗胃机洗胃法ﻫ查和手术做准备,减轻胃粘膜水肿ﻫ用物准备1、常用洗胃溶液2、自动洗胃机及其附件ﻫ３、治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、棉签、治疗巾ﻫ胶布，必要时备压舌板，开口器，按需要准备灌洗溶液ﻫ操作方法及程序加药液于洗胃机内，试运转洗胃机,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三ﻫ根橡皮管和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗桶内ﻫ(管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管ﻫ连接,调节药液流速，备用。

2ﻫ、备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等神志清楚者向其解释.如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束。

4ﻫ、病人取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位,头转向侧。

将橡皮单，治疗中围在颌下，有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁5ﻫ、将胃管前端涂以液状石蜡,自口腔(鼻腔)插入，当胃管插入１0—1５cｍ时ﻫ嘱病人做吞咽动作，将胃管推进至４5－5５cm处(约前额发际至剑突水平)，病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道徐徐送入胃管，不可勉强用力。

6、证实胃管确在胃内,胶布固定，接通电源。

按“手吸"键,吸出胃内容物ﻫ再按“自动”键，机器即可开始对胃进行冲洗，反复冲洗至吸出液体澄清为7、洗毕，拔出胃管，帮助病人漱口,洗脸,整理用物。