宁明县基层卫生岗位练兵和技能竞赛试卷（共100分）姓名：分数：单位：2016-9-21一、A1型题（每题1分）1、感染性疾病的突出症状是（）A 乏力B 全身酸痛C 发热D皮疹E意识障碍2、属于甲类传染病的是（）A流行性出血热 B 细菌性痢疾C血吸虫病D鼠疫E急性出血性结膜炎3、传染病的基本特征（）A有传染性、免疫性、传播途径B有病原体、流行性、传染性C有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性D有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性E有病原体、传染性、免疫性4、有关院外的急救过程，正确的说法是（）A对大量的伤员，首先应该进行分诊B成批伤抢救时，所有伤员均应尽快送到最近的医院抢救C对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D在现场对于所有的伤员均应彻底体检E对于出血的病人均要用止血带止血5、震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是（）A尽快救出来，尽快见光亮B尽快救出来，尽快进食C蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸，进食D尽快救出来，尽快输液E蒙上眼睛救出来，尽快进食6、医疗废物分（）类收集A 3B 4C 5D 6E 77社区卫生服务的特点，是强调为社会居民提供（）A阶段性服务B个体化服务C专科性服务D基础性服务E治疗性服务8、护理诊断书写正确（）A让病人自行拄拐走路B三天后病人体温降至正常范围C病人体温恢复正常D 护士扶助病人拄拐行走10米远E使产妇出院前学会给婴儿洗澡9、不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）A定期为65岁以上老年人做健康检查B定期为0-6岁儿童做生长发育检查C定期为孕产妇做产前检查和产后访视D定期为高血压、糖尿病等病人提供防治指导服务E免费为精神病患者提供防治指导服务及治疗10、老年人不宜食用的是（）A猪油B大豆油C菜籽油D玉米油E花生油11、目前诊断糖尿病的主要依据是（）A血葡萄糖测定B血浆胰岛素测定C免疫学指标D尿糖测定E糖化血红蛋白测定12、我国高血压最常见的并发症是（）A高血压脑病、脑卒中B高血压性心脏病C夹层动脉瘤D高血压性肾动脉硬化E妊娠高血压综合征13、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（）A肝B肾C脾D肾上腺E胰14、大面积烧伤休克早起首要的急救措施是（）A吸氧B镇静、止痛C创面清创D静滴抗生素E争分夺秒、液体复苏15、有关院外急救过程，正确的说法是（）A对大量的伤员首先应该进行分诊B成批伤抢救时，所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救、不可搬动D在现场对于所有的伤员均应彻底体检E对于出血的病人均要用止血带止血16、注射部位皮肤消毒的直径为（）A 5cmB 4cmC 3cmD 2cmE 1cm17、胸外心脏按压的部位是（ C ）A胸骨下1/3处B胸骨中1/3处C胸骨中、下1/3交界处D胸骨中、上1/3交界处E胸骨下1/3处18、女性患者尿管插入深度（）A3-6cm B4-6cm C5-7cm D4-7cm E5-6cm19、下列证明胃管在胃内的方法中，哪项是错误的（）A注入10ml的温开水，同时在胃部听到气过水声B抽吸出胃液C胃管末端放入水杯中无气体逸出D抽出液遇石蕊试纸变红色E注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声20、新生儿轻度红臀的护理正确的是（）A预防措施，保持臀部湿润B可用肥皂清洁臀部，并轻兜尿布C季节或室温允许的条件下，仅垫尿布于臀下使臀部暴露于空气中D患儿臀部暴露在阳光下，每天2-3次，每次50分钟，注意保暖E颈灯或紫外线灯照射，有减速吸收和抗炎抑菌的作用。
二、A2型题（每题2分）1、男性，65岁，冠心病患者。
体力活动受限，，休息时无症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，可诊断为（）A心功能正常B心功能Ⅰ级C心功能Ⅱ级D心功能Ⅲ级E心功能Ⅳ级2、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后退热，3天后又发热，白细胞总数持续增高，其原因首先考虑（）A青霉素剂量不足B发生并发症C未用退热药D未用糖皮质激素E致病菌对青霉素不敏感3、慢性肾功能不全患者平时血糖稍高，近2天血压达200/110mmhg，此时应采取的措施是（）A加强利尿B稳定患者情绪，卧床休息C积极应用降压药物，争取在1-2小时内将血压降到140/80mmhg D稳定患者情绪，应用降压药物使血压降到原来水平E口服降压药使血压在次日开始逐渐下降4、中年男性，肥胖，进来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。
诊断（）A糖尿病B库欣综合征C慢性肝病D单纯性肥胖E下丘脑综合征5、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。
查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。
最佳治疗是（）三、A3A4型题（每题1分）（1-2题共用题干）男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。
双肺底湿性啰音。
心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。
血清CK-MB200U。
1、诊断为（）A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄2、对此病人心律失常的治疗应首选（）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花甙丙D.利多卡因E.苯妥英钠（3-5题共用题干）男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节。
基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
3、最可能的诊断是 ( )A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤4、最有效的治疗是A.长期抗甲状腺药物治疗 ( )B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗5、甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即 ( )A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mlE行甲状旁腺移植术（6-8题共用题干）女，9个月，8kg。
发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。
精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。
6、水电解质紊乱的类型是 ( )A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒7、第一天补液种类应选择 ( )A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液8、第一天补液总量和张力应为 ( )A.720m1，1/2张B.1040ml，1/2张C1100ml，2/3张D.1200ml，1/2张E.1400ml，2/3张（9-11题共用题干）男，40岁，烧伤后3小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。
两上肢呈焦黄色，无水疱。
9.该病员的烧伤总面积估计为 ( )A.7×9%B.6×9%C.5×9%D.4×9%E.3×9%10.该病员III度烧伤面积各为 ( )A.1×9%B.2×9%C.3×9%D.4×9%E.5×9%11.其中Ⅲ度创面的处理原则是 ( )A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂E.常规分次切痂(12～13题共用题干)女，55岁。
糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。
查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。
12、该患者心慌、出汗的原因最可能是 ( )A.低血糖49 / 60B.过敏反应C.高血压D.焦虑E.心律失常13、该患者目前最合理的治疗是改用 ( )A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.胰岛素E.格列吡嗪（14-15题共用题干）男，30岁。
1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。
查体：生命体征平稳，腹软。
住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。
此时P120次/分，BP80/40mmHg。
14、为了解右腰部包块来源，应采用的检查是 ( )A.同位素肾图B.B超C.KUBD.血常规E.尿常规15、下一步最恰当的治疗措施是 ( )A.抗休克同时准备手术B.输血C.抗感染D.输液E.继续观察（16-18题共用题干）男，17岁。
骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。
伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。
2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。
16、为明确诊断，应首选的检查是 ( )A.颅骨以及颈部正侧位X线片B.颈部CTC.头颅MRID.脑电图E.头颅CT17、首先考虑的诊断是 ( )A.劲椎损伤、颈髓受压B.脑挫裂伤、脑干损伤C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤E.急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝18、应采取的有效治疗措施是 ( )A.立即收入病房，观察生命征变化B.应用抗生素C.急诊行血肿清除减压术D.立即应用降颅压药物E.急诊行颈椎牵引术（19-20题共用题干）男，40岁。
饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
19、最可能的诊断为 ( )A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡D.肠梗阻E.肾结石20、对明确诊断最有意义的检查是 ( )A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X线平片四、X型题1、建立居民健康档案工作目前存在的主要问题包括（）A资金投入得不到保障B对居民健康实现动态管理C医务人员对工作认识水平不到位D工作管理制度尚未健全E信息管理系统不完善2、属于国家基本公共卫生服务项目的是（）A定期为65岁以上老年人做健康体检B定期为0-6岁儿童做生长发育检查C定期为孕产妇做产前检查和产后访视D定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务E免费为精神病患者提供防治指导服务及治疗3、常见的诱发心力衰竭的因素是（）A呼吸道感染B心律失常C妊娠和分娩D输液过多过快E情绪激动4、高血压的诊断标准不正确的是（）A收缩压在140mmhg以上和舒张压在90mmhg以上B舒张压在140mmhg以上或收缩压在90mmhg以上C需要在不同时间测量3次血压达到规定标准才能确定高血压D测量3次收缩压都在140mmhg以上或舒张压在90mmhg以上E测量3次舒张压都在140mmhg以上或收缩压在90mmhg以上5、下列疼痛属于心绞痛特点的是（）A劳累诱发疼痛B疼痛在胸骨后或心前区C疼痛时间3-5分钟D 疼痛为针刺样痛E含服硝酸甘油缓解6、下列不属于麻疹特点的是（）A麻疹病毒感染所致B发热2-3天可见口腔黏膜斑C发热3-5天热退疹出D皮疹为红色斑丘疹E皮疹出现顺序为头部、颈、躯干、四肢、疹退后一般不会有色素沉着7、下列属于中暑的诱因是（）A失眠B剧烈运动C年老体弱D营养不良E水分摄入不足8、敌百虫中毒病人可用下列哪种洗胃溶液（）A生理盐水B温开水C2%-4%碳酸氢钠D1:15000-1:20000高锰酸钾E1%盐水9、下列属于休克的治疗原则说法正确的是（）A去除病因、诱因B恢复有效循环血量C纠正微循环障碍D恢复正常代谢E立即输血10、当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是（）A海洛因B苯丙胺类毒品C氯胺酮D摇头丸E吗啡11、属于社区护士的职责（）A为所提供照顾者代言人B维持健康环境C开展护理科研D管理小区中心的经济及物价E记录所提供的服务12、脑死亡的判断标准包括（）A不可逆的深度昏迷B循环衰竭C自发呼吸停止D脑干反射消失E脑电波消失13、下列属于老年人烧伤危险因素的是（）A记忆力差B感觉下降C协调性差D药物所致的不良反应E使用电器或燃气具时操作不当14、下列不是门脉高压的临床表现的是（）A腹水 B 食管静脉曲张C脾大D肝掌E蜘蛛痣15、更年期综合征的症状包括（）A潮热出汗B精神神经症状C骨质疏松D心肌梗死E血压改变16、无菌注射器及针头除哪个部位外手可接触（）17、高血压的预防保健有（）A限盐B控制体重C合理膳食D限酒、戒烟E适量运动18、下列属于医院感染的是（）A无明显潜伏期，入院24小时后发生的感染B由于创伤或非生物因子刺激而发生的炎症表现C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D由于诊疗措施激活如孢疹病毒、结核杆菌等的感染E在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，除外脓毒血症迁徒灶19、预防褥疮正确的是（）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦浴C骨隆突处用棉圈可免去翻身D翻身时间不超过2小时E适量补充营养20、常用的皮肤、黏膜消毒剂有（）A0.2%有效氯B0.5%碘伏C0.1%碘伏D0.1%苯扎溴铵E2.5%-3.0碘酊五、判断题（每题1分）1、导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在区县卫生行政主管部门报告。