科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院/转入时间：诊断：
评估项目评分计分标准分值评估宣教日期
感知能力完全受损 1 大部分受损 2 轻度受损 3 无损害 4
潮湿程度持续潮湿 1 常常潮湿 2 偶尔潮湿 3 罕见潮湿 4
活动能力卧床 1 坐椅子 2 偶尔步行 3 经常步行 4
移动能力完全受限 1 非常受限 2 轻微受限 3 不受限 4
营养摄入能
力非常差 1 可能不足 2 充足 3 丰富 4
摩擦力剪切力存在问题 1 潜在问题 2 不存在问题 3
总分值
措施
评估者
患者或家属
注：1、高位患者评估率100%，根据患者评分采取相应的预防措施；
2、Braden评估范围：低位15—18、中危13—14、高危10—12、极危险≤9；
3、入院后责任护士进行全身皮肤评估，给于预防压疮的健康教育；
4、中危、高危：7天评估一次，极高危每周评估2次，每天进行床头交接班。

措施：1、定时翻身、坐位患者每15—30分钟更换体位；2、应用气垫床；3、应用辅料保护；
4、床单元整洁无潮湿、无碎屑；
5、移动患者时注意避免拖、拉、拽；
6、皮肤清洁干燥；
7、有效管理大小便失禁；
8、悬挂警示标识；
9、预防医疗器械损伤皮肤；10、床头交接班；11、
健康教育；12、其他。