年月工程形象进度确认表
报送日期： 年 月 日编号：
项目名称
单位工程名称Байду номын сангаас
发包人
承包人
盖章
工程形象进度：
承包人使用发包人提供的水、电情况
发包人提供给承包人的材料设备情况
承包人当月违纪违规情况
监理机构代表：（签字）
工程部现场工程师：（签字）
工程部负责人：（签字）
承包人
现场代表：
项目经理：
备注：1、每月统计工程量的时间为上月20日至本月20日。
2、每月20日由工程部现场工程师、监理工程师、承包人现场代表和承包人项目经理共同到现场会签。
3、分包单位的进度确认需要总包单位认可后上报，签字位置在承包人栏。
4、本表作为当月完成工程量审核的原始依据。
5、本表一式四份，施工单位一份，工程部一份，成控部两份。