冠状动脉变异 显示
右冠状动脉缺失
冠心病表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病表现
右冠多发钙斑
冠心病表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病表现
前降支支架术后评估
冠心病表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘表现
右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示
头颈部的成像技术与应用
常用的三维技术
容积再现（ , ）对不同值的组织、器官赋予不 同的亮度、颜色，以易于区分。透明成像（）是 技术 中的一种显示方法，经过处理后的图像可呈现透明影像， 和双对比消化道造影的效果相似。与传统胃钡餐对比， 其可以根据需要切割掉兴趣区以外的组织结构和相邻器 官的重叠影像，而且可任意角度旋转图像，可让病灶充 分暴露显示。
在影像诊断中，除了传统的横断面图像外， 各种三维图像是影像医生重要的诊断线索和依据。 由于重建图像更为直观，容易被临床医生理解和 接受，从而在术前手术方案分析、选择治疗方案、 估计预后等方面发挥着不可取代的作用。
三维技术是指通过改变图像的原始数 据的矩阵、视野进行图像再次重组处理。 可以根据组织不同、观察目的不同选择相 应的算法。要求所有图像必须来自同一个 病人的同一次检查，且具有相同的重建中 心和视野，扫描间隔必须小于层厚的，使 上下层面相互重叠，以保证图像的连续性。
头颈部动脉瘤
左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤
头颈部动脉瘤
前交通动脉瘤
头颈部动脉瘤
右侧颈内动脉起始段动脉瘤
头颈部动脉瘤
颅内多发动脉瘤—前交通动脉、左侧大脑中动脉近段动脉瘤
头颈部动—静脉畸形
右侧大脑中动脉远端动静脉瘘
三维重建技术在头面部的应用
图像空间分辨率高，解剖结构无重叠， 是目前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检 查方法，其基本扫描方位包括轴位和冠状 位，针对耳部、颞骨、鼻、鼻窦等可综合 观察，利于更好的判断解剖结构和病变的 部位及范围。
先天变异的表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
头颈部动脉粥样硬化
多层螺旋的头颈部检查是一种无创、快速、安 全的头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病 变的筛选手段，可同检查相媲美，可在很大程度上取 代有创的检查。
常使用最大密度投影法（）、最小密度投影法 ()、表面覆盖法()、多曲面重建（）、容积再现法（） 或血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴 趣区血管最高值和最低值，定出相应的阈值，通过编
常用的三维技术
曲面重建 （ , ）是的一种特殊方 式，在容积数据的基础上，沿感兴趣区划 一条曲线，将扭曲的组织显示在同一平面 上，较好的显示其全景。适用于展示人体 曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、 血管、肋是将不同角度或某 一平面选取的原始数据，采用最大密度（）或最小密 度（）投影法进行运算得出图像。是取每一线束的最 大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构，如注 射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。是取每 一线束的最小密度进行投影，常用于观察气道、肺、 含气空腔等。
视神经孔的显示
箭头所指为视神经孔
鼻骨骨折
箭头所指左侧鼻骨翼骨折
耳蜗重建图像
双侧耳蜗及右侧中耳乳突炎表现
鼻窦炎的重建图像
筛窦、上颌窦炎
•胸、腹主动脉及肺动脉
主动脉是主动脉瘤、主动脉夹层、先天变异畸 形、外伤血肿及肺动脉栓塞等的首选检查方法。 主动脉快捷、准确、无创更适合于急诊患者及支 架置入后随访的患者。
主动脉夹层显示
主动脉夹层显示
主动脉瘤显示
肺动脉栓塞
右肺动脉干远段、右肺上叶支及左肺上叶、舌叶、下叶分支栓塞
肺动脉发育不良
右侧肺动脉先天发育不良
大家好
1
三维重建技术临床应用
新疆生产建设兵团医院医学影像科 宋法亮
机经历了多次的更新换代。多排在国内已 经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾病的 诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的横断 面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多层螺 旋以体素的形式体现组织的结构，即在原始数据 基础上重建的三维立体图像。
三维重建技术临床应用
冠状动脉技术的临床应用
冠状动脉技术无创、几秒钟完成检查，可 以从各个角度重建出三维图像，不但能观察、测 量管腔的通畅、狭窄情况，而且可以观察到血管 壁的影像，通过测量值辨别斑块的成份、性质。
正常冠脉影像
冠状动脉变异 显示
右冠开口于左冠状窦
冠状动脉变异 显示
双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
双侧颈总动脉近段、中、远端、双侧颈内动脉近、远端钙斑形成
对头颈部血管支架置入的评估
右侧颈内动脉支架
头颈部动脉瘤
（）颈内动脉动脉瘤：占动脉瘤的左右 （）大脑前动脉动脉瘤：占～ （）大脑中动脉动脉瘤：占～ （）大脑后动脉动脉瘤：占～ （）基底动脉动脉瘤：占～ （）椎动脉动脉瘤：占～ （）多发性动脉瘤：指颅内同时有个或个以上的动脉瘤
常用的三维技术
多平面重建（ , ）应用最为广泛，是指把 横断扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体 素为单位的三维数据，再在容积数据的基础上，重建 任意平面的冠状位、矢状位、斜位的二维图像。可以 较好的显示组织器官复杂的解剖结构，有利于病变的 准确定位，可应用于全身所有组织器官。对判断病变 的侵及范围、毗邻关系、动脉夹层破口、胆道、输尿 管结石定位具有优势。
常用的三维技术
表面遮盖显示（ , ）通过计算被观 察物表面所有相关像素的最高和最低值， 保留所选阈值范围内像素的影像，将超出 限定的阈值的像素透明处理后重组成二维 图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大 血管的全景，有利于病变的定位、测量。
常用的三维技术
仿真内窥镜成像术（ , ）是在容积 数据的基础上，采用表面遮盖显示和容积再现 法相结合，模拟出三维立体空间环境，在受检 器官的腔内进行计算机数据后处理，显示出图 像，与光纤内窥镜效果相似，常用于喉部、支 气管、结肠、胆道、胃等管腔脏器等。