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护理诊断/ 护理诊断/合作性问题
• 潜在并发症：胆红素脑病。 潜在并发症：胆红素脑病。 • 有体液不足的危险：与光照疗法有关。 有体液不足的危险：与光照疗法有关。 • （家长）知识缺乏：与缺乏对黄疸的认识 家长）知识缺乏： 与护理有关。 与护理有关。
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护理目标
• 患儿血清胆红素逐步下降，体液保持平衡 患儿血清胆红素逐步下降， 状态，体重、尿液正常。 状态，体重、尿液正常。 • 家长焦虑减轻、恐惧消除。 家长焦虑减轻、恐惧消除。
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护理措施
严密观察病情变化 生命体征 黄疸的进展情况 神经系统体征：主要观察患儿哭声、 神经系统体征：主要观察患儿哭声、吸吮 力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 4. 大小便观察 大小便次数、量及性质，如 大小便次数、量及性质， 存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理， 存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进 大便及胆红素排出。 大便及胆红素排出。 • 1. 2. 3.
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护理评估
• 身体状况：因注 身体状况： 意评估黄疸的特 有无贫血、 点 ，有无贫血、 水肿、肝脾肿大， 水肿、肝脾肿大， 应注意评估患儿 有无心力衰竭、 有无心力衰竭、 胆红素脑病的表 胆红素脑病的表 现
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护理评估
• 心理社会资料 • 辅助检查：应及时采集标本做好各项检查， 辅助检查：应及时采集标本做好各项检查， 评估有无母、子血型不合， 评估有无母、子血型不合，有无溶血性贫 血的改变， 血的改变，血清胆红素尤其是间接胆红素 是否升高，抗人体蛋白试验、 是否升高，抗人体蛋白试验、红细胞抗体 释放试验等是否阳性。分析检查结果， 释放试验等是否阳性。分析检查结果，为 护理提供依据。 护理提供依据。
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护理评估
• 致病因素：了解母亲既往有无原因不明的 致病因素： 流产、 流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史 如患儿的姐妹、 等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡 或明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子 血型不合性溶血病的发生。 血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄 疸加重的因素。 疸加重的因素。
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新生儿黄疸患儿的护理
沧州医学高等专科学校 张丽萍
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概念
• 新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生 新生儿黄疸（ jaundice） 儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起 皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。 皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。 分为生理性黄疸和病理性黄疸（ 分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆 红素血症）。 红素血症）。
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护理措施
• 心理护理 • 健康教育： 健康教育： 1.让家长了解生理性黄疸和病理性黄疸 1.让家长了解生理性黄疸和病理性黄疸 2.生理性黄疸不需特殊处理 2.生理性黄疸不需特殊处理 3.病理性黄疸应注意的问题 3.病理性黄疸应注意的问题
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护理评价
• 患儿血清胆红素是否逐步下降，体液是否 患儿血清胆红素是否逐步下降， 保持平衡状态。 保持平衡状态。 • 家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。 家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。
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护理措施
• 生活护理 1. 喂养 2. 保暖 • 治疗配合 1. 做好光疗的护理 2. 做好换血疗法的准备
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பைடு நூலகம்
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护理措施
3.按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 3.按医嘱输入血浆或白蛋白 按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 4. 协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、低 协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、 血糖、酸中毒的护理。 血糖、酸中毒的护理。 5.补液管理 5.补液管理