---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病一、名词解释1．少尿：2．多尿：3．无尿：4．急性肾功能衰竭：5．肾病综合症：6．尿路感染：二、填空题 1．婴儿输尿管相对，弯曲度，易被，因此容易造成和。
2．个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因结晶。
正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因为尿中有。
3．急性肾炎典型病例的临床特点是，、三大表现，其中以最多见。
4．急性肾炎重症病例的临床表现是、、。
5．急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息，一旦、、，即可逐渐下床活动或户外散步。
6．急性肾炎早期饮食应注意、、限制，可给、饮食。
7．目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是。
8．原发性肾病综合征可分为、、三型。
其中最多见的是。
1 / 229．单纯肾病综合征典型的临床表现是、、、。
10．肾病综合征的最多见的并发症是。
11．肾病综合征并发电解质紊乱是、、。
12．新生儿尿路感染途径多由所致，临床表现症状轻重不等，多以症状为主。
13．小儿尿路感染治疗的关键在、、、、。
14．肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。
15．是肾病患儿最常见的合并症，死亡原因和复发诱因。
16．肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的是、。
17．肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下，或出现即应立即停药。
18．肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的是。
19．急性肾炎肉眼血尿于内消失，镜下血尿内消失。
20．尿路感染时多饮水的目的、、。
21．新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞个/高倍视野，白细胞个/高倍视野。
三、判断题（对的在后面括号里打号,错的打号）三、判断题（对的在后面括号里打号,错的打号） 1．半岁内的婴儿，肾脏的滤过.浓缩.重吸收和排泄功能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸中毒。
（） 2．学龄儿童一昼夜尿量300ml 即为少尿。
（） 3．一昼夜尿量少于 100ml 即为无尿。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （） 4．除新生儿外，正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。
（） 5．急性肾炎是一种链球菌感染后的化脓性疾病。
( ) 6．急性肾炎在发病前 1～3 周常有上呼吸道或皮肤化脓等前驱感染症状。
( ) 7．急性肾炎血常规检查红细胞及血红蛋白正常，但白细胞计数明显增高。
（） 8．水肿、少尿是小儿急性肾炎的常见主诉。
（） 9．小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿。
（） 10．急性肾炎心力衰竭的主要原因是水钠潴留.血压增高及心肌间质水肿所致。
( ) 11．急性肾炎的治疗主要是抗感染治疗。
( ) 12．急性肾炎血沉快慢与疾病的严重程度无关，只表示疾病处在活动期。
（） 13．急性肾炎抗O 滴度高低与肾炎严重性和预后无关，仅反应有链球菌的感染。
14．急性肾炎高血压脑病发生时应先用脱水剂降低颅内压，再用降血压药。
（） 15．急性肾炎肾功能衰竭纠正酸中毒一般不用碱性液，着重改善肾功能，补充葡萄糖。
16．肾病综合征早期水肿主要是水钠潴留所致。
（） 17．单纯性肾病蛋白尿大都为选择性蛋白尿。
3 / 22（） 18．肾炎性肾病常有轻重不等的肾功能障碍及氮质血症（）19．肾炎性肾病并发感染最常见的是上呼吸道感染。
（） 20．肾病综合征患儿应长期限盐、水和蛋白，早期要严格卧床休息。
（） 21．肾病综合征患儿用激素治疗尿蛋白转阴立即减量。
（） 22．肾病患儿反复发作，或对激素依赖，耐药者可加用免疫抑制剂。
( ) 23．尿路感染使用磺胺药应加用碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。
（）四、最佳选择题（一）A1 型题四、最佳选择题（一）A1 型题1．12h 尿细胞计数（Addis 计数）下列哪些不正确A.正常尿比重应在 1.018 以上 B.蛋白质含量低于 50mg C.红细胞计数＜100 万个 D.白细胞总数＜100 万个 E.管型总数＜5000 个 2．急性肾炎时应用青霉素是为了 A.治疗急性肾炎本身 B.预防肾炎复发 C.防止交叉感染 D.清除病内残余的链球菌 E.治疗并发症 3．单纯性肾病综合征多见于 A.婴儿B.学龄前儿童 C.学龄儿童 D.成人 E.老年4．在小儿肾脏病中下列哪一种最为常见 A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.lgA 肾病 D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎 5．对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药A.浮肿、血尿、少尿 B.有高氮质血症 C.血压持续升高，舒张压高于 12.0kpa D.有循环充血者 E.以上都---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 不是 6．急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当 A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入 B.明确肺水肿者可给酚妥拉明 C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡 D.洋地黄制剂，加强心肌收缩 E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿 7．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病 A.肾肿瘤 B.急性肾小球肾炎 C.肾盂积水 D.肾病综合征 E.肾结石 8．诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的 A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿 C.糖尿及氨基酸尿 D.水肿及高血压 E.贫血及肾功能不全 9．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠综合征D.高血压脑病 E.低血糖症 10．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A.高血压、血尿、蛋白尿 B.蛋白尿、高血压C.浮肿、高血压、血尿 D.少尿、浮肿、高血压 E.少尿、浮肿、血尿 11．治疗急性肾炎早期最主要的措施是 A.卧床休息 B.忌盐饮食 C.注射青霉素 D.应用利尿剂E.中医中药治疗 12．肾病综合征，出现低钙惊厥，最主要的原因是 A.尿中常有与蛋白结合的钙排出 B.进食少 C.甲状旁腺功能失常 D.使用利尿剂 E.钙质沉着于骨 13．急性肾炎的治疗哪一项是正确的 A.卧床休息 8 周以上 B.无盐饮食至尿蛋白消失 C.低蛋白饮食 3 周以上 D.应用抗生素 7～105 / 22天，以消除残存感染 E.血沉正常后，可恢复正常活动 14．小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退.同时也需 A.血沉正常B.血压正常C.血清 C 3 正常D.显微镜下血尿阴性E.尿阿迪氏计数正常 15．肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是A.浮肿明显B.胆固醇增高C.有血尿、高血压 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症 16．小儿急性肾炎严重病例出现肺水时，下列治疗措施中哪项是错误的 A.使用西地兰或毒毛旋花子甙 K 静注 B.使用镇静剂，但忌用吗啡 C.使用利尿酸钠或速尿 D.吸入通过 50%酒精的氧气 E.严重者可采用止血带交替束缚四肢17．急性肾功能不全有尿少，尿闭者，静注速尿的常用剂量是 A.每次1～5mg/kgB.每次6～10mg/kg C.0.1～0.2mg/kgD.0.25～0.45mg/kgE.0.5～0.75mg/kg 18．下列哪项不符合单纯性肾病 A.大量蛋白尿 B.尿中少量红细胞 C.暂时性氮质血症 D.血胆固醇明显增高 E.多为选择性蛋白尿 19．肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为 A.浮肿明显 B.大量蛋白尿 C.有血尿，高血压 D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低更明显 20．以下哪点不符合肾炎性肾病 A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.球蛋白减少E.血清补体下降 21．肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是 A.激素治疗 4 周.尿蛋白未消失 B.激素治疗缓解后首次复发 C.重症病例开始即加用 D.激素治疗 8 周、尿蛋白未消失 E.激素治疗 4 周.尿蛋白可疑阳性 22．肾病综合征水肿的机理主要的是---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ A.水钠潴留 B.醛固酮分泌增多 C.利钠因子分泌减少 D.血浆胶体渗透压下降 E.血容量减少 23．下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是 A.低蛋白血症 B.重度浮肿 C.大量蛋白尿 D.高胆固醇血症 E.肾功能损害 24．肾病综合征治疗首选药物是 A.环磷酰胺 B.苯丁酸氮芥 C.消炎痛 D.潘生丁 E.糖皮质激素 25．肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗 6 周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于 A.敏感 B.部分敏感 C.耐药 D.肾上腺皮质激素依赖 E.以上均不是26．对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用 A.环磷酰胺B.消炎痛 C.潘生丁 D.左旋咪唑 E.中药五苓散 27．环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A.2～3mg/kg，疗程 4 月～6 月 B.2～3mg/kg，疗程8 周～3 月 C.3～5mg/kg，疗程 6 周～3 月D.1～2mg/kg，疗程 8 周～6 月 E.3～5mg/kg，疗程 3 月～6 月 28．使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是 A.恶心、呕吐 B.性腺损害 C.白细胞下降至 5109 /L D.出血性膀胱炎 E.脱发 29．小儿急性肾炎常常是下列何种病原体感染后所致 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.B 群溶血性链球菌 D.巨细胞病毒 E.流感病毒 30．小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为 A.变形杆菌 B.大肠7 / 22杆菌 C.绿脓杆菌 D.产碱杆菌 E.肠链球菌 31．小儿尿路感染最常见的感染途径是 A.逆行性感染B.血源性感染 C.淋巴感染 D.邻近组织延E.外伤 32．小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为 A.阳性培养菌落计数 105 ～10 6 /L B.阳性培养菌落计数 107 ～10 8 /L C.阳性培养菌落计数＞108 /L D.阳性培养菌落计数 104 ～10 5 /L E.阳性培养菌落计数 103 ～10 4 /L 33．学龄前儿童正常尿量为 A.200 毫升 B.300 毫升 C.400 毫升 D.600～800 毫升 E.1000 毫升 34．学龄儿童尿量少于多少为少尿 A.400 毫升 B.300 毫升C.200 毫升 D.30 毫升 E.50 毫升 35．急性肾炎补体恢复时间为 A.6～8 周 B.8～12 周 C.6 月 D.1 年 E.2～3 周 36．急性肾炎最早的症状是 A.水肿、少尿 B.高血压 C.血尿 D.呕吐 E.发热 37．急性肾炎并发症多发生在：A.起病1～2 周B.起病2～3 周C.起病1～2 月D.起病 2～3 月E.起病 3～4 月 38．急性肾炎的水肿特点 A.指压凹陷明显 B.随体位的改变而变化 C.从眼睑开始 D.常合并有胸腹水 E.从下肢开始 39．急性肾炎病儿发生心力衰竭时应最先给何种处理 A.限水钠摄入、立即给速尿 B.加大抗生素的剂量 C.立即给西地兰 D.立即吸入30～50%的氧E.立即使用安定镇静 40．肾病综合征最主要的临床表现是 A.低蛋---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------白血症 B.水肿 C.高血压 D.血尿 E.大量蛋白尿 41．激素治疗肾病中程疗法时间为 A.8～12 周 B.4～6 月 C.9～12 月D.1 年E.3～5 年 42．肾病综合征最常见的并发症是 A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成E.电解质紊乱 43．肾病综合征最主要的并发症除外 A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱 44．急性肾炎高血压持续时间为 A.1～2 周 B.3～4 周C.1～2 月D.3～4 月E.6 月 45．急性肾炎引起水肿的主要机理是 A.大量蛋白尿引起低蛋白血症 B.血压增高引起急性心衰 C.肾小球滤过率下降 D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多 46．肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为 A.4～8 周 B.8～12 周 C.6 个月D.6～9 个月E.9～12 个月 47. 急性肾炎免疫复合物常为 A.IgG 和 C 3 B.IgM C.IgE D.C 3 E.以上均不是 48.下列何种情况应考虑为难治性肾病 A.激素完全效应 B.激素部分效应 C.激素无效应 D.正规中长程治疗半年中复发一次 E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发 2 次 49．肾病综合征治疗首选药是 A.青霉素B.环磷酰胺C.强的松D.双氢克尿塞E.输无盐白蛋白或血浆代用品 50．典型的急性肾小球肾炎患儿、持续时间较久的表现是 A.水肿 B.高血压9 / 22C.镜下血尿D.肉眼血尿E.氮质血症 51．急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是 A.水肿消退、肉眼血尿消失B.水肿消退、尿常规转为正常 C.水肿消退、血压正常 D.血沉、补体恢复正常 E.水肿消退、尿蛋白正常 52．小儿肾脏疾病中最常见的是 A.原发性肾病综合征 B.IgA 肾病 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾炎 53．急性肾炎在起病的什么时候应绝对卧床休息 A.12 小时内B.1～2 天内 C.3～4 天内 D.1～2 周内E.2～3 周内（二）A2 型题 54．8 岁男孩，4 周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，眼睑浮肿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压 20/14.7kpa（150/110mmHg）尿：蛋白（卅），有大量红细胞，少数白细胞。