医院护士请假条
科室：___ 姓名：___因______需于__月__日至__月__日请( 休 )假__天，望领导批准为
盼。

科室负责人签字_______ 院长、护理部主任签字____ 总经理审批_______ 注：所有请假条批后交办公室备案。

篇二：医院请假条
请假条
填写日期：年月日
注：1、病假须出具医院证明。

2、本表交由办公室存档。

篇三：住院病人请假条
武汉方泰医院住院病人请假条
住院部：
患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：年月
日点分至年月日点分。

当班医生或当班护士强烈要
求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，
本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责
任自负，与医院无关。

请假人：与患者关系：
联系电话：
年月日
武汉方泰医院住院病人请假条
住院部：
患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、
及其他），请假时间为：年月日点分至年
月日点分。

当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可
能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生
查房，患者外出
期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。